Questões de Enfermagem do ano 2011

Um jovem de 19 anos de idade chegou ao serviço médico para atendimento apresentando comportamento eufórico e expansivo, passando facilmente para irritabilidade e raiva, e até mesmo choro. O jovem apresentava, ainda, fala rápida e sob pressão e discursava sobre grandeza, religiosidade e perseguição, além de referir ouvir vozes; mostrava excessiva atividade motora, emagrecimento, higiene descuidada e vestuário espalhafatoso, chamativo. O paciente foi medicado com litio antimaníaco e neuroléptico da classe química das fenotiazinas, clopromazina, e manteve esse comportamento por uma semana, como também comportamento manipulativo, para satisfazer os seus desejos, e impulsivo, sem medir as consequências das suas ações, com baixa tolerância à frustração, chegando a apresentar agitação psicomotora e a não conseguir permanecer sentado para realizar as refeições, além de insônia. Esse paciente demonstrou forte atração sexual pelo seu técnico de referência do Centro de Atenção Psicossocial III e disse a outro profissional que esse técnico estava interessado nele.

Tendo como referência o caso clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.

A descrição clínica desse paciente é compatível com o distúrbio bipolar mania delirante, o qual se associa a alterações prevalentes do humor, da cognição, da sensopercepção, da atividade motora e do comportamento.

A avaliação neurológica que indica o nível de consciência do cliente de acordo com as respostas de abertura ocular, verbal e motora é chamada de

As úlceras de pressão estão localizadas em áreas de tecido mole enfartado que surgem quando a pressão aplicada à pele sobre um período de tempo é maior do que a pressão de fechamento capilar normal, que é em torno de 32 mmHg. Marque a opção abaixo, que NÃO se caracteriza como risco para o desenvolvimento de úlcera por pressão.

A sondagem gastrointestinal é a inserção de uma sonda no estômago, duodeno ou intestino. A aspiração pulmonar é um dos riscos associados à sondagem gastrointestinal, devendo a equipe de enfermagem estar sempre atenta ao correto posicionamento da sonda.Segundo Brunner & Suddarth (2001) pode-se utilizar métodos de controle de maior segurança para confirmação do posicionamento da sonda.

Marque a opção que representa a combinação dos métodos de maior confiabilidade segundo Brunner & Suddarth (2001).

A sonda nasogástrica é um procedimento realizado sobre limites anatômicos externos. Deve-se estar muito atento para estabelecer o mais precisamente possível esses limites descritos na técnica.

Identifique-os: