Questões de Enfermagem do ano 2011

A coleta de dados deve ser feita unicamente de forma direta.

Os dados coletados são classificados em duas categorias: objetivos e subjetivos.

Os dados coletados não possibilitam um julgamento ou uma inferência sobre a existência ou não de um problema.

Apesar da base teórica que subsidia o processo, não se deve levar em conta o modelo conceitual.

Nesta etapa os dados coletados são analisados e interpretados de forma criteriosa.

Os diagnósticos devem ser identificados e listados em ordem de prioridade.

No Brasil, a expressão “Diagnóstico de Enfermagem” foi introduzida por Wanda Horta.

Os diagnósticos de Enfermagem baseiam-se tanto nos problemas reais (voltados para o futuro) quanto nos problemas potenciais (voltados para o presente).

Uma condição anormal que afete a árvore brônquica e os alvéolos pode produzir sons adicionais.

Os atritos resultam da inflamação das superfícies brônquicas.

Os sibilos originam-se nos pequenos brônquios e bronquíolos.

Os sons vesiculares são suaves e de baixa intensidade.

A dor apresentada pelo paciente é um dado subjetivo obtido a partir da investigação, assim como as queixas de dificuldades para se locomover e o edema.

Estão presentes os diagnósticos integridade tissular prejudicada, risco de infecção e hipertermia, segundo a classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).

Entre as intervenções de enfermagem apropriadas a esse paciente estão a terapia com exercícios: deambulação e mobilidade articular, conforme a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC).

A nifedipina usada pelo paciente é um exemplo de um hipotensor arterial que atua inibindo a enzima conversora de angiotensina e deve ser administrada com o estômago vazio.

A monitoração das características das lesões e a aplicação do curativo adequado são resultados esperados na situação apresentada, conforme a classificação dos resultados (NOC).

Pelos dados acerca do nível de consciência do paciente, é correto afirmar que sua pontuação é de 4 na escala de coma de Glasgow.

Na modalidade de ventilação mecânica estabelecida, o ventilador está fornecendo todo o suporte ventilatório, cessando a inspiração quando o volume corrente predeterminado foi atingido, não sendo permitido que a via aérea retorne ao zero ao final da expiração, o que garante uma capacidade residual funcional basal elevada.

O diagnóstico capacidade adaptativa intracraniana diminuída da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) pode ser confirmado pela evidência de diminuição da perfusão cerebral secundária ao traumatismo cranioencefálico (TCE).

As aminas vasoativas utilizadas têm o objetivo de provocar uma hipertensão arterial induzida, a fim de garantir o aumento da pressão arterial média, melhorar o fluxo sanguíneo cerebral, manter o débito cardíaco diminuído e manter a pressão de perfusão cerebral dentro de níveis abaixo de 60 mmHg.

A PIC do paciente elevada indica um quadro de TCE grave e tem relação direta com a pressão de perfusão cerebral, a qual pode ser expressa pela diferença entre a pressão arterial e o fluxo sanguíneo cerebral.