Questões de Enfermagem da FUMARC

São alguns cuidados de enfermagem na terapia intensiva, destinados à assistência do paciente criticamente enfermo, EXCETO:
  • A. Balanço hídrico, rigoroso.
  • B. Lavagem do acesso venoso central com solução heparinizada.
  • C. Monitorização rigorosa dos parâmetros vitais mínimos.
  • D. Zeragem do sistema de transdução de pressões invasivas a cada alteração do posicionamento do paciente.
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No que tange aos episódios de acidentes com material biológico, NÃO é correto afirmar:
  • A. Após contato com material biológico, não são recomendados procedimentos que aumentem a área exposta, tais como cortes e injeções locais.
  • B. Caso ocorra exposição (em pele íntegra) ao material biológico, deve-se lavar o local com água e sabão ou solução antisséptica com detergente (PVPI, clo-rohexidina) abundantemente.
  • C. No caso da hepatite B e C, escarro, suor, lágrima, urina e vômito, mesmo que sem sangue, são também considerados potencialmente infectantes.
  • D. No caso do HIV, são considerados potencialmente não-infectantes: fezes, secreção nasal, saliva, escarro, suor, lágrima, urina e vômitos, exceto se tiver sangue.
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Considerando que você é o enfermeiro da sala de emergência e precisa repassar à sua equipe a conferência das principais medicações utilizadas para tratamento da dor torácica isquêmica (Síndrome Coronariana Aguda), conforme protocolo da AHA (American Heart Association), você considera, EXCETO:
  • A. AAS (ácido acetil salicílico).
  • B. Clopidogrel.
  • C. Dipirona.
  • D. Nitrato (Isossorbida e Nitroglicerina).
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São cuidados de enfermagem na instilação de medicamentos oculares, EXCETO:
  • A. Ao usar pomadas oftálmicas, aplique uma tira de 2 cm no trato conjuntival superior.
  • B. Faça higienização das mãos antes e após o procedimento e adote uma posição confortável.
  • C. Não toque a ponta do recipiente do medicamento em qualquer parte do olho ou da face.
  • D. Oriente o cliente a manter as pálpebras fechadas e aplique uma pressão suave no canto interno dos olhos por 1 a 2 minutos após a instilação do colírio.
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Quanto às vias de administração dos imunobiológicos, é CORRETO afirmar:
  • A. A dupla infantil, a dupla adulto, a tríplice bacteriana e a vacina contra hepatite B são exemplos de vacinas que devem ser administradas pela via subcutânea.
  • B. A via intradérmica é caracterizada pela injeção dos imunobiológicos na camada da hipoderme, em que não há recomendação quanto ao posicionamento do bisel, podendo ele estar voltado para cima ou não.
  • C. A via intradérmica é uma via de absorção muito lenta, em que a solução é injetada na camada superficial da pele. Já a via intramuscular, ou IM, é indicada para a administração de substancias oleosas ou aquosas, que tenham um potencial irritante, e que precisem ser absorvidas rapidamente.
  • D. A via subcutânea é escolhida quando se necessita de uma absorção rápida e eficiente, principalmente para volumes maiores que 1,5 ml. Já a escolha da via intramuscular está relacionada a uma necessidade de obter efeitos mais lenti-ficados.
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De acordo com Brunner & Suddarth 2016, no que tange às diretrizes para o início de uma infusão intravenosa periférica, a ação de enfermagem e a justificativa para tal estão corretas, EXCETO em:
  • A. Ao final do procedimento, identifique no curativo o tipo e o comprimento da cânula, a data, o horário e as iniciais – A rotulagem facilita a avaliação e a descontinuação segura.
  • B. Aplicar de um garrote exatamente acima do local – Isso ajudará o enfermeiro a localizar mais facilmente o exato lugar em que a veia será puncionada.
  • C. Conectar a bolsa de infusão e movimentar a solução por todo o comprimento do equipo antes da perfuração – O equipamento deve estar pronto para ser conectado logo após a punção venosa, de modo a evitar a coagulação.
  • D. Puncionar veias distais das mãos e dos braços – A opção inicial de locais distais preserva as partes proximais do local canulado para futuras punções venosas.
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Quanto ao calendário vacinal infantil, está correto, EXCETO:
  • A. A 1ª dose da vacina rotavírus humano G1P1 deve ser administrada quando a criança completar 3 meses.
  • B. A criança deve tomar, ao nascer, as vacinas BCG e a contra a hepatite B.
  • C. A criança, ao completar 5 meses, deve tomar a 2ª dose da vacina meningocó-cica C.
  • D. O reforço da vacina pneumocócica 10-valente está entre uma das vacinas que a criança deve tomar ao completar 12 meses.
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O conceito adotado atualmente na Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão no SUS, a PNH, define que “Ambiência na Saúde se refere ao tratamento dado ao espaço físico entendido como espaço social, profissional e de relações interpessoais que deve proporcionar atenção acolhedora, resolutiva e humana” (BRASIL, 2006). Considerando esse contexto, assinale a afirmativa verdadeira:
  • A. A Ambiência é a “Diretriz Espacial” para as demais diretrizes da PNH, apon-tando-se um único desafio que é o organizar “o que fazer”.
  • B. A diretriz da Ambiência propõe uma ampliação do olhar sobre a produção do espaço físico na saúde.
  • C. A diretriz da Ambiência possibilita afirmar que poucos fatores atuam na com-posição de territórios de encontros no SUS.
  • D. Ao adotar a diretriz da Ambiência para a produção dos espaços na saúde, atinge-se um retrocesso qualitativo no debate da humanização dos serviços.
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Você está orientando uma mulher adulta sobre prevenção de câncer de colo de útero. Ao repassar os fatores de risco desta afecção que, segundo Brunner & Suddarth, 2016, apesar da detecção precoce ainda é o terceiro tipo de câncer genital feminino mais comum, você considera, EXCETO:
  • A. Estado de sobrepeso.
  • B. Exposição ao papilomavírus humano tipo 16 e 18.
  • C. Sexo com homens circuncidados.
  • D. Tabagismo e tabagismo passivo.
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De acordo com Brunner & Suddarth, 2016 a pancreatite aguda inclui desde um distúrbio discreto e autolimitado até uma doença grave e rapidamente fatal, que não responde a nenhum tratamento. Algumas das intervenções de enfermagem propostas para pacientes com esta condição estão listadas e corretamente justificadas abaixo, EXCETO:
  • A. Administrar plasma e derivados conforme prescrição - A reposição com hemoderivados, plasma ou albumina ajuda a assegurar um volume sanguíneo circulante efetivo.
  • B. Avaliar as fontes de perda de líquidos e eletrólitos - As perdas de eletrólitos ocorrem em consequência de aspiração nasogástrica, sudorese intensa, vômitos e pelo próprio jejum do paciente, podendo impactar no estado geral do mesmo.
  • C. Manter paciente no leito em posição de proclive - Essa posição aumenta a pressão sobre o diafragma, favorecendo a expansão pulmonar.
  • D. Monitorizar rigorosamente a SDMO (Síndrome de Disfunção de Múltiplos Órgãos) - Todos os sistemas orgânicos podem falhar se a pancreatite for grave e refratária ao tratamento.
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