Questões Concurso UFRJ

#Questão 339556 - Medicina, Hematologia, UFRJ, 2013, UFRJ, Médico

#Questão 339558 - Medicina, Hematologia, UFRJ, 2013, UFRJ, Médico

Em relação ao tratamento do mieloma múltiplo, assinale a alternativa correta:

A) Pacientes com mieloma múltiplo assintomático não devem ser tratados de modo imediato após o diagnóstico, já que não existe um benefício claro em termos de tempo de resposta e sobrevida.

B) Pacientes com idade superior a 75 anos devem ser tratados inicialmente com esquemas contendo talidomida ou lenalidomida associado a altas doses de dexametasona.

C) A manutenção utilizando talidomida após o transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas traz benefícios em termos de sobrevida global devendo ser oferecido a todos os pacientes independente da resposta ao TMO.

D) Pacientes com idade inferior a 65 anos tem indicação de tratamento inicial com melfalano e prednisona seguido de transplante autólogo de células-tronco hematopoética.

E) O uso da associação de bortozemibe com dexametasona em pacientes com mieloma recém diagnosticados está contra indicado em pacientes com insuiciência renal em decorrência da doença de base.

#Questão 339560 - Medicina, Hematologia, UFRJ, 2013, UFRJ, Médico

O tratamento dos pacientes com mieloma múltiplo nos últimos dez anos apresentou um grande progresso com a introdução do transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas e a utilização das chamadas novas drogas (talidomida, lenalidomida e bortezomibe). Existe, no entanto, um grupo de pacientes com fatores prognósticos adversos, que não se beneiciaram tanto deste progresso. São considerados ainda como fatores prognósticos adversos no MM:

A) Translocação 14;16 por FISH, deleção do cromossoma 17 por FISH e Translocação 14;20 por FISH

B) Índice proliferativo plasmocitário elevado, deleção do cromossoma 13 por FISH e Beta 2 micro-globulina elevada

C) Translocação 4;14 por FISH; translocação 11;14 por FISH e Creatinina sérica superior a 2 mg/dl

D) Índice proliferativo plasmocitário elevado, deleção do cromossoma 13 por FISH e translocação 11;14 por FISH

E) Deleção do cromossoma 13 por citogenética, translocação 6;14 por FISH e hiperdiplodia

#Questão 339562 - Medicina, Hematologia, UFRJ, 2013, UFRJ, Médico

Paciente masculino em tratamento para leucemia mieloide aguda apresenta hiperbilirrubinemia e aumento de transaminases no vigésimo dia do transplante autólogo de células progenitoras hematopoéticas. Assinale a alternativa correta:

A) O diagnóstico mais provável é de hepatite viral transfusional.

B) O diagnóstico mais provável é de doença enxerto contra hospedeiro agudo.

C) As causas da disfunção hepática são multifatoriais e podem envolver quadro infeccioso. A síndrome de obstrução sinusoidal pode ser descartada por tratar-se de um transplante autólogo.

D) A causa deve ser infecção fúngica, notavelmente candidíase septicêmica prolongada já que se trata de um tratamento de leucemia mieloide aguda.

E) O diagnóstico mais provável é de síndrome de obstrução sinusoidal, já que o paciente fez uso de bussulfan no condicionamento.

#Questão 339564 - Medicina, Hematologia, UFRJ, 2013, UFRJ, Médico

Em relação ao manejo de um paciente portador de leucemia linfoblástica aguda Filadélia positiva (LLA Ph1), é correto airmar que:

A) O uso de inibidores de tirosina quinase de segunda linha como o dasatinibe levou a uma melhora da sobrevida global em relação ao uso de imatinibe.

B) O transplante alogênico de medula óssea é reservado para o tratamento após a falha aos inibidores de tirosina quinase.

C) Ao contrário do ocorrido na leucemia mieloide crônica, o uso de imatinibe na LLA Ph1 só é eicaz quando adicionado à quimioterapia.

D) A associação de imatinibe com quimioterapia levou a um aumento da sobrevida livre de recaída.

E) Como a maioria dos casos de LLA Ph1 está contida no subgrupo de LLA madura, a adição de rituximabe ao imatinibe em associação com quimioterapia é a combinação em que se tem os melhores resultados.

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