Questões Concurso SEMAD/MA

Julgue os itens seguintes, relativos ao quadro clínico de um paciente de 36 anos de idade, portador de hemorragia digestiva, que deu entrada no pronto-socorro de um hospital.

Caso o paciente tenha sofrido trauma hepático recente, a hemobilia é um diagnóstico a ser considerado.

Julgue os itens seguintes, relativos ao quadro clínico de um paciente de 36 anos de idade, portador de hemorragia digestiva, que deu entrada no pronto-socorro de um hospital.

A síndrome de Mallory-Weiss pode ser responsável pela mencionada hemorragia.

Julgue os itens seguintes, relativos ao quadro clínico de um paciente de 36 anos de idade, portador de hemorragia digestiva, que deu entrada no pronto-socorro de um hospital.

É possível que esse paciente seja portador de lesão gástrica de etiologia maligna.

Um homem com 35 anos de idade está em programa de hemodiálise crônica há 5 anos. A insuficiência renal foi devida a uma glomerulonefrite diagnosticada por meio de biópsia renal feita há 9 anos, com laudo de glomerulosclerose segmentar e focal (GESF). Atualmente, ele está recebendo 3 sessões semanais de 4 horas de hemodiálise, acesso vascular por fístula arteriovenosa, dialisador de polissulfona. Está em uso de eritropoetina humana recombinante (4.000 ui por semana), hidróxido de ferro (100 mg IV por semana), carbonato de cálcio (3,0 g por dia) e calcitriol (0,50 :g por dia). Os exames realizados esta semana mostraram índices de hemoglobina de 11,5 g/dL, ferritina de 850 0g/mL e saturação de transferrina de 55%. O cálcio sérico total foi de 10 mg/dL, o fósforo, de 7,0 mg/dL e o PTH sérico, de 420 pg/mL. A adequação da diálise aferida pelo índice de remoção da uréia foi de 55%.

Com relação ao quadro clínico apresentado acima, julgue os itens que se seguem.

As concentrações de hemoglobina e ferritina e a saturação de transferrina indicam a necessidade de suspender temporariamente a administração de ferro parenteral até novas avaliações laboratoriais.

Uma mulher de 32 anos de idade apresentou, nos últimos dois anos, 8 episódios repetidos de dor lombar à direita, com febre e calafrios, acompanhados de disúria e urina turva. No último episódio, há um mês, foi tratada com ciprofloxacino e analgésicos, apresentando boa resposta, porém com a persistência de leve desconforto no flanco direito. Ela foi submetida a exame ultra-sonográfico que mostrou grande cálculo coraliforme à direita, com moderada dilatação pielocalicial do mesmo lado.

Julgue os itens subseqüentes, relativos a esse quadro clínico.

O cálculo da paciente em questão apresenta crescimento lento e raramente causa dano grave na função renal.