Questões Concurso Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição)

#Questão 686419 - Medicina, Oncologia (Cancerologia Clínica), IADES, 2018, Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição), Médico

Recentemente foi aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) a combinação de nivolumabe e ipilimumabe para tratamento de carcinoma de células renais metastático. A respeito dessa aprovação, assinale a alternativa correta.

A) A aprovação da combinação é para tratamento de carcinoma de células renais metastático de risco desfavorável e risco intermediário, virgem de tratamento.

B) A aprovação teve base no CheckMate 214, estudo que comparou a combinação de nivolumabe e ipilimumabe ao pazopanibe.

C) A dose aprovada é nivolumabe 1 mg/kg associado a ipilimumabe 1 mg/kg endovenoso semanal por oito ciclos, seguido de tratamento com ipilimumabe monoterapia 60 mg endovenoso semanal.

D) A aprovação teve base apenas na demonstração de aumento da taxa de resposta da combinação.

E) No estudo CheckMate 214, a combinação não demonstrou ganho em sobrevida global.

#Questão 687461 - Medicina, Medicina Paliativa, IADES, 2018, Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição), Médico

A respeito do luto, assinale a alternativa correta.

A) O luto é uma experiência pessoal e, portanto, o profissional de saúde não deve conversar a respeito disso com os familiares.

B) Após orientar as ações práticas a serem tomadas após o óbito imediato, não são necessários quaisquer outros tipos de suporte e acompanhamento da família enlutada.

C) Somente as famílias que fazem escandalosas demonstrações de dor no luto imediato apresentam risco de vivenciar um luto patológico.

D) Não é necessário encaminhar para apoio psicológico crianças de famílias enlutadas. As crianças não sabem o que é morte, portanto, não sofrem com isso.

E) Um dos objetivos do cuidado paliativo é oferecer um sistema de suporte para ajudar as famílias a lidar com o processo de adoecimento e luto.

#Questão 687466 - Medicina, Medicina Paliativa, IADES, 2018, Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição), Médico

Após o tratamento inicial do caso de J.P.T., o residente pergunta à paliativista quais as próximas medidas a serem tomadas. Assinale a alternativa que apresenta essas medidas.

A) Alta para casa com prescrição de soro de reidratação oral e floratil.

B) Haloperidol ou clorpromazina para os vômitos, escopolamina, metilprednisolona e tratamento da dor conforme escada analgésica da Organização Mundial de Saúde.

C) Colostomia acima do nível da obstrução e internação em unidade de terapia intensiva.

D) Reavaliação do nível de hidratação após término da fase rápida, reavaliação das medicações que o paciente está utilizando e readequação para dar alta para casa.

E) Internação, pois o paciente está nas últimas horas de vida.

#Questão 687467 - Medicina, Medicina Paliativa, IADES, 2018, Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição), Médico

#Questão 687474 - Medicina, Medicina Paliativa, IADES, 2018, Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição), Médico

Qual é a melhor conduta a ser adotada nesse caso?

A) Realizar sequência rápida com midazolam, cetamina e bloqueador neuromuscular, além de intubação orotraqueal e solicitação de vaga em UTI.

B) Realizar conferência familiar e alinhamento de expectativas dos familiares e da equipe e dar seguimento ao planejamento expresso nas diretivas antecipadas de vontade. Manter os antibióticos, avaliar início de opioide em dose para dispneia e tomar as medidas não farmacológicas necessárias.

C) Não se necessita qualquer ação adicional, pois o paciente se encontra nas últimas horas de vida.

D) Colocar o paciente em ventilação não invasiva e desconsiderar as diretivas antecipadas de vontade, pois elas não têm valor legal.

E) Administrar opiode e midazolam em dose alta, visando a abreviar o processo de morte.

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