Questões Concurso Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ

#Questão 607705 - Medicina, Intensiva, Banca não informada, 2017, Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ, Médico Pediatria

Pré-escolar em tratamento quimioterápico para leucemia linfoblástica aguda apresenta quadro de febre alta (39º C), pneumonia bilateral com hipóxia e contagem total de neutrófilos de 400/dL. Tem cateter semi-implantado em membro superior direito. A abordagem antibiótica mais adequada, nesse caso, é:

A) amicacina

B) cefepine e vancomicina

C) vancomicina e fluconazol

D) linezolida e anfotericina B

#Questão 607706 - Medicina, Intensiva, Banca não informada, 2017, Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ, Médico Pediatria

O uso do bicarbonato de sódio no tratamento da acidose metabólica é controverso. O seu emprego pode justificar-se na seguinte situação clínica:

A) hipocalemia severa ( K < 2,5)

B) cetoacidose diabética com desidratação severa

C) perda renal de bicarbonato de sódio com pH < 7,1

D) acidose lática por hipoperfusão tecidual antes da ressuscitação volêmica

#Questão 607702 - Medicina, Intensiva, Banca não informada, 2017, Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ, Médico Pediatria

Paciente de 9 anos de idade com quadro de leucemia mieloide aguda, no 12º dia de quimioterapia, apresenta cefaleia, visão turva e taquipneia, com saturação de O2 de 87% em ar ambiente. A radiografia de tórax mostra infiltrado intersticial difuso bilateral. A contagem de leucócitos no hemograma é de 188.000/mL e as plaquetas estão em 15.000/mL. Além das medidas de suporte de vida, a conduta mais adequada é:

A) hiperidratação, alcalinização e esteroides

B) pulsoterapia com esteroides e alcalinização

C) hiperidratação, alcalinização, leucoferese e transfusão de plaquetas

D) concentrado de hemácias, diurético de alça e transfusão plaquetária

#Questão 607704 - Medicina, Intensiva, Banca não informada, 2017, Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ, Médico Pediatria

Um paciente de 7 anos de idade com linfoma de Burkitt apresenta, após 48 horas de início de quimioterapia, quadro de convulsões tônico clônicas generalizadas e as seguintes alterações laboratoriais: potássio= 6,8 mmoL/L, ácido úrico= 9mg/dL, cálcio= 6mmoL/L, fósforo= 8 mmol/L. Além da abordagem da convulsão, a conduta mais adequada é:

A) hiperidratação (3000 mL/m2 de superfície corpórea) e rasburicase

B) reposição hídrica basal com soluções sem potássio e correção do cálcio

C) hiperidratação (3000 mL/m2 de superfície corpórea) e reposição de bicarbonato de sódio 8,4%

D) hiperidratação (3000 mL/m2 de superfície corpórea e furosemida para manter débito urinário > 3mL/Kg/hora)

#Questão 607707 - Medicina, Intensiva, Banca não informada, 2017, Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ, Médico Pediatria

A respeito da nova definição de síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), de acordo com o critério de Berlim de 2012, é correto afirmar que:

A) uma PAO₂/FIO₂ de 101 é característica da forma grave

B) a avaliação da origem do edema pulmonar dispensa o uso do ecocardiograma

C) na forma leve de SDRA a PAO₂/FIO₂ é < 300 e o PEEP ³ 5 cm H2O, mesmo nas formas de ventilação não invasiva

D) o intervalo de tempo entre o insulto desencadeante e a piora respiratória deve estar dentro de um período de 15 dias

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