Questões Concurso Prefeitura de Barbacena - MG

#Questão 593247 - Medicina, Geral, Banca não informada, 2016, Prefeitura de Barbacena - MG, Médico Endocrinologista

Paciente feminina de 36 anos de idade, queixando-se de estar se sentindo mais agitada e apresentando insônia. Ao exame físico, nota-se aumento da tireoide às custas do lobo esquerdo (LE), além de nódulo palpável de cerca de 1,5 cm, indolor e móvel à deglutição. Além disso, apresenta discreta retração palpebral bilateral, sem exoftalmia. Exames laboratoriais: TSH = 0,03 mcIU/ mL (VR: 0,3– 5); T3 = 243 ng/dL (VR: 70–200); T4 livre = 2,4 ng/dL (VR: 0,7–1,8); captação do iodo radioativo homogênea (RAIU)/24 horas = 4% (VR:15–30%). A ultrassonografia mostrou nódulo sólido de 1,1 cm no LD.

A hipótese diagnóstica mais provável é

A) doença de Graves.

B) doença de Plummer.

C) tiroidite linfocítica subaguda.

D) tirotoxicose factícia por ingestão de T3.

#Questão 593248 - Medicina, Geral, Banca não informada, 2016, Prefeitura de Barbacena - MG, Médico Endocrinologista

#Questão 593249 - Medicina, Geral, Banca não informada, 2016, Prefeitura de Barbacena - MG, Médico Endocrinologista

Paciente masculino, 21 anos, iniciou com cefaleia, redução da acuidade visual, principalmente para visão periférica. Além disso, sentindo sonolência, cansaço, constipação, pele seca, alopécia, leve ganho de peso e redução de libido.

Sobre o caso clínico acima, é INCORRETO afirmar que

A) uma das hipóteses diagnósticas poderia ser hipotireoidismo central.

B) se o TSH estiver baixo, exclui hipotiroidismo mesmo se o T4 livre também estiver baixo.

C) no caso do hipotiroidismo primário, a alteração está na tireoide e, por isso, há uma baixa produção de hormônios tireoidianos. Nesse caso, poderíamos encontrar um TSH elevado e t4 livre baixo e o aumento hipofisário poderia ser uma causa de pseudotumor hipofisário.

D) no caso do hipotiroidismo secundário, a alteração está na hipófise. Assim, a tireoide não recebe o estímulo hipofisário adequado e, portanto, não há produção adequada de hormônios tiroidianos. Assim, podemos encontrar TSH baixo concomitantemente a t4 livre baixo.

#Questão 593250 - Medicina, Geral, Banca não informada, 2016, Prefeitura de Barbacena - MG, Médico Endocrinologista

Paciente 42 anos, feminina, portadora de obesidade, HAS e dislipidemia. Submetida à tireoidectomia total por carcinoma papilar há alguns dias. Em exames laboratoriais: Ca 7,6 mg/dl (VR: 8,6- 10,2) – alb 4,1 g/dl P 5,2 mg/dl (2,5-4,5)- Mg 1,82 mg/dl (1,6-2,2) - K 4,3 mg/dl Paratormônio: 9 (11-67 picog/mL), função renal normal, 25OHD 47 nanog/mL (20-80 nanog/mL).

Sobre o caso clínico e as alterações do cálcio, é correto afirmar que

A) são sinais e sintomas de hipocalcemia: cãibra, parestesia, fraqueza muscular e aumento do intervalo QT.

B) a paciente acima apresenta hipocalcemia, mesmo após calculado o cálcio corrigido para a albumina, e a provável etiologia seria o hiperparatiroidismo.

C) são possíveis causas de hipocalcemia: hipoparatiroidismo, aumento de perda renal de cálcio, redução da absorção intestinal de cálcio e hipervitaminose D.

D) o hipoporatiroidismo pós-operatório, quando ocorre, é sempre uma complicação cirúrgica permanente, não havendo recuperação da função das paratireoides.

#Questão 593251 - Medicina, Geral, Banca não informada, 2016, Prefeitura de Barbacena - MG, Médico Endocrinologista

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