Listagem de Questões Concurso PMDF/DF
Roberto tem 18 meses de vida. Foi encaminhado ao neuropediatra por ter apresentado, há dois dias, crise convulsiva, caracterizada pela presença de contrações tônico-clônicas generalizadas cuja duração foi de cerca de 1 minuto, seguida por estado de sonolência. Quando a convulsão foi constatada, o paciente encontrava-se em estado febril, com temperatura de 39 °C.
A criança nasceu de parto normal, a termo, sem intercorrência durante a vida intra-uterina nem complicações perineonatais. O desenvolvimento neuropsicomotor e o crescimento são normais até a idade atual. As vacinas foram aplicadas nas datas previstas no calendário oficial de vacinação. Ele nunca havia ficado doente. Não há referência a casos de doenças convulsivas na família. O exame clínico e a avaliação neurológica de Roberto são normais, excetuando-se a evidência de angina eritematopultácea.
Julgue os seguintes itens considerando o episódio convulsivo revelado pela história clínica descrita.
A hipótese diagnóstica mais apropriada é a de convulsão febril simples.
Marina tem três semanas de vida. Nasceu de parto normal, a termo, sem qualquer intercorrência no período perineonatal. Sua alimentação se faz exclusivamente com o leite materno. O exame clínico da criança é normal, incluída a avaliação neurológica. O teste do pezinho foi positivo para fenilcetonúria.
Considerando essas informações, julgue os itens subseqüentes, relativos às avaliações clínicas de Marina.
Na fenilcetonúria, o aumento dos metabólitos fenilcetonas tem papel primordial na patogênese da lesão cerebral causada pela doença.
A elevação dos níveis plasmáticos de fenilalanina pode produzir dano cerebral e retardo mental.
A diminuição dos níveis plasmáticos de fenilalanina produz aumento da eliminação urinária de fenilcetonas, o que caracteriza a fenilcetonúria.
A hidrocefalia obstrutiva, ou não-comunicante, desenvolve-se na criança, mais comumente, como conseqüência de anormalidade do aqueduto de Sylvius ou de alguma lesão no quarto ventrículo. A avaliação de criança portadora de hidrocefalia deve ser iniciada pela história clínica, visando identificar doenças infecciosas ocorridas na vida intra-uterina e indícios de malformações em antecedentes familiares. O aumento do perímetro craniano, regularmente acompanhado, é referencial importante para a suspeita da hidrocefalia. Julgue os itens a seguir, com relação a essa patologia.
A grande maioria dos portadores de malformação de Dandy- Walker desenvolve hidrocefalia.
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