Questões Concurso HUPES - UFBA/BA

#Questão 330600 - Medicina, Endoscopia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

A laparoscopia evoluiu quanto às suas aplicações e vem mostrando resultados nas mais diversas áreas, no entanto ainda existem limitações. Acerca desse tema, assinale a alternativa que apresenta contraindicações absolutas para o procedimento laparoscópico.

A) Gravidez de 38 semanas, obeso mórbido e suspeita de aderências abdominopélvicas.

B) Pelviperitonite, instabilidade hemodinâmica que responde a ressuscitação volêmica e trauma abdominal contuso.

C) Instabilidade hemodinâmica que não responde a ressuscitação volêmica, ausência de equipe habilitada, falta de fonte de luz.

D) Obstrução intestinal com vômitos fecaloides, necessidade de reimplante de ureter e massas abdominais volumosas.

E) Cardiopatia grave compensada, hemoperitôneo volumoso, mas estável, e recém-nascidos.

#Questão 330602 - Medicina, Endoscopia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

A miomatose uterina é um achado comum entre mulheres chegando a incidências de até 40% da população feminina mundial, entretanto menos da metade delas apresenta algum sintoma que justifique tratamento. No que se refere à necessidade de tratamento, assinale a alternativa correta.

A) Pacientes com prole não definida e miomatose difusa são boas candidatas a embolização uterina.

B) A miomectomia laparoscópica é promissora e seu sucesso é diretamente proporcional ao volume e à quantidade de nódulos.

C) Pacientes com sangramento ativo refratário, ao tratamento hormonal, e miomatose podem se beneficiar a longo prazo com análogo do GnRH.

D) A histeroscopia está indicada para abordagem de miomas submucosos, não sofrendo interferência quanto ao volume e à penetração no miométrio.

E) Os anti-inflamatórios e anticoncepcionais são medicações paliativas de primeira linha, por não interferirem na fisiopatologia do mioma.

#Questão 330604 - Medicina, Endoscopia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

Para o advento da histeroscopia foi fundamental o amplo conhecimento dos meios de distensão da cavidade uterina, sem os quais ficaria impossível a avaliação e intervenção de suas alterações. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A) A raquianestesia impossibilita o diagnóstico precoce de complicações associadas ao intravazamento, que são o edema de mucosas, sibilos e roncos tardios.

B) A glicina é um dos meios mais utilizados, solução hiperosmolar com possibilidade de desidratação por absorção.

C) O manitol é uma solução hiposmolar que pode cursar com hiperglicemia e hiponatremia no overload associado à sua utilização.

D) O CO2 é muito utilizado na histeroscopia ambulatorial; seu inconveniente é a grande formação de bolhas, podendo ser substituída pelo soro fisiológico.

E) O controle das perdas do distensor são desnecessárias quando o procedimento é realizado com soro fisiológico.

#Questão 330606 - Medicina, Endoscopia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

O diagnóstico precoce do câncer endometrial foi um grande avanço no tratamento dessa patologia. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.

A) A histeroscopia traz vantagens à curetagem, apesar de possuírem sensibilidade semelhantes para a patologia, como avaliar extensão na cavidade e para o canal.

B) A realização do procedimento diagnóstico no câncer de endométrio não está associada à nenhum risco de disseminação peritoneal.

C) A histeroscopia, mesmo realizada a uma baixa pressão até a pressão arterial média, possui grande fluxo de líquido pelas trompas para a cavidade.

D) O sangramento abundante em tumores friáveis e vegetantes pode ser contornado com aumento da pressão e diminuição do fluxo, limpando a cavidade.

E) A positividade do líquido peritoneal não muda o prognóstico nessas pacientes, sendo assim, a realização do procedimento não deve ter cuidados especiais.

#Questão 330608 - Medicina, Endoscopia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

No que se refere à técnica histeroscópica, às indicações, à realização e às complicações, assinale a alternativa que apresenta melhor associação entre a boa técnica e a boa prática.

A) Paciente no menacme, com diagnóstico de pólipo endometrial, tem seu procedimento remarcado para a segunda fase do ciclos menstrual.

B) Paciente com volumoso mioma submucoso é submetida a ressecção por etapas com a utilização de alça bipolar.

C) Paciente submetida à histeroscopia por mioma submucoso e sangramento ativo apresenta perda de mais de 2000 ml em procedimento com alça monopolar.

D) Paciente com infertilidade secundária apresenta avaliação cavitária normal, porém, mesmo assim, é indicada dilação cervical e biópsia com alça.

E) Paciente com pólipo endometrial é submetida à histeroscopia com visualização de perfuração uterina, porém mesmo assim, é realizada ressecção cautelosa.

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