Questões Concurso HUPES - UFBA/BA

#Questão 330671 - Medicina, Cancerologia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

Em relação ao melanoma metastático, assinale a alternativa incorreta.

A) Em paciente com metástase única ressecável, principalmente no doente com pouca morbidade, a metastasectomia deve ser indicada.

B) É importante a pesquisa da mutação B-RAF, que ocorre em até 50% dos melanomas invasivos, sendo indicado tratamento com vemurafenibe.

C) Todos os pacientes com metástases à distância são candidatos à imunoterapia com interferon alfa-2b.

D) O tratamento quimioterápico com agente único, no caso a dacarbazina, ainda é considerado o padrão, mas podem ser usadas temozolomida, cisplatina, paclitaxel e docetaxel.

E) O anticorpo monoclonal ipilimumab pode ser usado como segunda linha nesse tipo de caso.

#Questão 330665 - Medicina, Cancerologia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

Paciente com 63 anos de idade apresentou quadro de suboclusão intestinal e se observou à colonoscopia lesão ulcerada-infiltrativa intransponível ao aparelho, pegando 80% da luz do cólon sigmoide. A biópsia foi de adenocarcinoma; em estadiamento por imagem, foram observadas três lesões hepáticas de 3 cm nos segmentos III e VIII.

Com base no quadro hipotético descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta oncológica mais adequada.

A) Quimioterapia exclusiva com FOLFOX ou FOLFIRI, pois se trata de doença avançada sem prognóstico.

B) Cirurgia primária no cólon – retossigmoidectomia seguida de quimioterapia exclusiva com oxaliplatina ou irinotecam, se resposta no fígado hepatectomia em dois tempos ou hepatectomia e ablação por radiofrequência.

C) Cirurgia exclusiva, pois se trata de tumor ressecável, às custas de retossigmoidectomia mais hepatectomia em dois estágios.

D) Quimioterapia com oxaliplatina ou irinotecam associada a fluoracil e antiangiogênicos como bevacizumabe ou cetuximabe seguida de hepatectomia se resposta e cirurgia no cólon (reversal-surgery).

E) Somente suporte, pois se trata de tumor intratável.

#Questão 330673 - Medicina, Cancerologia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

Considere que um homem de 54 anos de idade, com queixa de vômitos pós-alimentares e emagrecimento de 10 kg em dois meses, foi submetido a endoscopia digestiva alta, que demonstrou lesão ulcerada-infiltrativa de 10 cm em antro gástrico, com resíduos alimentares e intransponível pelo aparelho de endoscopia, cuja biópsia foi positiva para adenocarcinoma em anel de sinete. Exames de estadiamento mostraram: TC de tórax sem alterações, TC de abdome com espessamento gástrico difuso, linfonodomegalias em tronco celíaco e hilo esplênico.

Com base no caso hipotético apresentado, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta oncológica para esse paciente.

A) Laparoscopia e coleta de lavado, se positivo, e quimioterapia exclusiva.

B) Quimioterapia exclusiva com cisplatina, haja vista que é doença irressecável pela TC.

C) Quimioterapia com taxane seguida de gastrectomia D2 associada a radioterapia intraoperatória, pois se trata de doença localmente avançada.

D) Quimioterapia com ECF seguida de gastrectomia parcial.

E) Gastrectomia parcial seguida de quimioterapia (com 5 fu) e radioterapia pós-operatória.

#Questão 330675 - Medicina, Cancerologia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

Em relação ao câncer gástrico, assinale a alterantiva incorreta.

A) O tipo mais comum é o adenocarcinoma, com 95% dos casos, seguido dos linfomas, tumores neuroendócrinos gástricos e tumores estromais gastrointestinais.

B) O carcinoide tipo I é associado com gastrina sérica alta e anemia hemolítica.

C) A quimioterapia perioperatória com ECF é uma tendência da literatura nos tumores localmente avançados.

D) A gastrectomia radical com linfadenectomia D2 deve ser indicada em todos os casos de tumores invasivos (não precoces).

E) O adenocarcinoma tem associação com dietas ricas em sal e aminas e pobres em vitaminas C, A e antioxidantes.

#Questão 330677 - Medicina, Cancerologia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

Em relação ao câncer de esôfago, assinale a alternativa correta.

A) A indicidência do carcinoma epidermoide tem aumentado, principalmente no ocidente onde tem se observado a diminuição da incidência do adenocarcinoma.

B) O carcinoma epidermoide é associado à doença do refluxo e ao esôfago de Barret.

C) O adenocarcinoma pode estar associado a esclerodermia, megaesôfago, abuso de álcool e tabaco ou ingestão de bebidas quentes ou causticantes.

D) A ressecção por ecoendoscopia pode ser realizada em todas as lesões superficiais (tumores precoces).

E) A esofagectomia ou radioterapia são os tratamentos curativos do carcinoma epidermoide do esôfago nos tumores confinados a esse órgão.

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