Questões Concurso HUGG-UNIRIO/RJ

#Questão 592791 - Medicina, Geral, IBFC, 2017, HUGG-UNIRIO/RJ, Médico

#Questão 592787 - Medicina, Geral, IBFC, 2017, HUGG-UNIRIO/RJ, Médico

#Questão 592792 - Medicina, Geral, IBFC, 2017, HUGG-UNIRIO/RJ, Médico

Recém-nascido de cesariana urgente com 34 semanas e 5 dias de gestação, devido à pré-eclampsia materna. Necessitou de ventilação com balão e máscara e teve Apgar de 6 e 8. Aos 20 minutos de vida foi internado na UTI por apresentar frequência respiratória de 70 mpm, tiragem intercostal e gemência, com saturação de O2 de 89%. Para esse RN é correto afirmar:

A) Pela idade gestacional a primeira hipótese é taquipneía transitória do RN e a conduta deve ser ofertar O2 por capacete

B) Pelas condições de nascimento, o distúrbio respiratório deve ser adaptativo, com resolução nas 1as horas. Observar

C) Por ser prematuro tardio, a hipertensão pulmonar persistente é a maior preocupação. Iniciar ventilação mecânica

D) Síndrome do desconforto respiratório e taquipnéia transitória do RN são as principais hipóteses. Colocar em CPAP nasal

E) Por ter sido ventilado com pressão positiva, pneumtorax é a hipótese a ser investigada. Manter em oxigênio inalatório até ser feito Rx de tórax

#Questão 592793 - Medicina, Geral, IBFC, 2017, HUGG-UNIRIO/RJ, Médico

Prematuro de 27 semanas, peso de 1000g, parto cesáreo por eclâmpsia materna, sem uso de corticóide antenatal. Nasceu em más condições de vitalidade e foi reanimado em sala de parto. Apgar de 3 e 7. Evoluiu com síndrome do desconforto respiratório e recebeu uma dose de surfactante. No 1º dia de vida apresentou sinais de baixo fluxo sistêmico. No 3º dia de vida teve diagnóstico clínico de persistência do canal arterial (PCA). Quanto à fisiopatologia da PCA neste prematuro assinale a alternativa correta.

A) O baixo fluxo sistêmico deve ter propiciado a manifestação precoce da PCA

B) O shunt esquerda-direita precoce deve ter contribuído para o baixo fluxo sistêmico

C) Deve ser investigada infecção, pois, nessa condição, há liberação de mediadores inflamatórios vasodilatadores que são uma das principais causas de PCA em prematuros extremos

D) O shunt no canal arterial deve ser pequeno, devido à presença da doença pulmonar

E) O diagnóstico clínico foi precoce, o que deve evitar os efeitos hemodinâmicos da PCA

#Questão 592794 - Medicina, Geral, IBFC, 2017, HUGG-UNIRIO/RJ, Médico

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