Questões Concurso GHC-RS

#Questão 931216 - Medicina, Farmacologia e Anestesiologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Anestesiologia Cardiovascular)

Paciente submetida à troca valvar aórtica por estenose aórtica severa, associada à doença arterial coronariana, evolui com quadro isquêmico refratário ao uso de betabloqueadores e vasodilatadores coronários (nitroglicerina), mesmo com estabilidade hemodinâmica e pressão arterial mantida, dependente de uso de vasopressores com noradrenalina. Sobre a indicação do uso do balão intra-aórtico (BIA), podemos afirmar que:

A) BIA tem contra-indicação absoluta devido a valvulopatia aórtica estenótica.

B) A indicação de inserção de BIA nesse cenário deve ser imediata.

C) Devido a possível presença de vasculopatia arterial difusa que deve estar associado nesse paciente, a inserção do BIA é contra-indicado por risco de oclusão arterial aguda em membro inferior.

D) BIA não tem sua indicação nesse momento e devendo seguir em cirurgia e colocado em circulação extra-corpórea (CEC) a mais breve possível.

E) Antes da colocação do BIA, deve-se aguardar alcançar doses máximas permitidas das medicações cardioprotetoras como os betabloqueadores e vasodilatadores, para depois reavaliar a indicação da colocação do BIA, mesmo que haja necessidade de aumento progressivo dos vasopressores para manutenção estabilidade hemodinâmica.

#Questão 931566 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Anestesiologia Pediátrica)

Sobre a operação de Fontan na síndrome hipoplásica do ventrículo esquerdo, assinale a alternativa correta.

A) Apenas a veia cava superior é conectada à artéria pulmonar ao ventrículo.

B) Caso o paciente já tenha realizado a operação de Glenn anteriormente, atentar para a preocupação de obstrução durante a fase da circulação extracorpórea (fase pré-CEC).

C) Óxido nítrico e milrinone nessa fase não são mais tão eficazes pelo fato da taquifilaxia progressiva existir.

D) Nessa fase, procuramos realizar medidas para aumentar a pressão da artéria pulmonar.

E) Não há necessidade de solicitar hemoderivados para permanecer à disposição em sala cirúrgica, pois não tem risco de sangramento fora o tradicional.

#Questão 931567 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Anestesiologia Pediátrica)

Todas as alternativas abaixo sobre a anomalia de Ebstein estão corretas, EXCETO:

A) Consiste numa malformação da válvula tricúspide.

B) É uma anomalia puramente regurgitante.

C) O Ventrículo Direito (VD) é pequeno com a válvula tricúspide em formato de “vela”.

D) O VD progressivamente se hipertrofia como resposta à insuficiência ventricular.

E) Alterações de focos elétricos arritmogênicos associados a essa anomalia são comuns.

#Questão 931568 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Anestesiologia Pediátrica)

Sobre a síndrome da hipoplasia do ventrículo esquerdo, assinale a alternativa correta.

A) O fluxo coronariano e sistêmico é mantido pela persistência do PCA.

B) O VE pode ser pequeno (hipoplásico), porém o VE sempre existirá.

C) Apesar da hipoplasia do VE, a aorta ascendente sempre será normal.

D) A válvula aórtica quase nunca é estenótica ou atrésica.

E) A válvula mitral quase nunca é estenótica ou atrésica.

#Questão 931217 - Medicina, Farmacologia e Anestesiologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Anestesiologia Cardiovascular)

Paciente que será submetido à troca valvar aórtica e ecocardiograma pré-operatório com fluxo reverso da aorta descendente, será beneficiado pela melhora da função ventricular esquerda antes da indução da anestesia, se utilizado:

A) Atropina.

B) Esmolol.

C) Furosemida.

D) Labetalol.

E) Metaraminol.

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