Questões de Psiquiatria

Paciente G., 17 anos, sexo masculino, apresenta-se em pronto atendimento psiquiátrico com delírios persecutórios e risco de heteroagressividade. Após descartar etiologias orgânicas e ser estabilizado farmacologicamente, G. recebe alta acompanhado de familiares com indicação de acompanhamento ambulatorial e receita para continuar tratamento farmacológico iniciado no pronto atendimento, com haloperidol 10 mg ao dia. Após 3 dias, paciente retorna com queixa de dor e torção involuntária no pescoço e espasmos mandibulares. O diagnóstico mais provável desse efeito colateral é: 

Paciente M., sexo masculino, 5 anos, acompanhado da mãe em consulta psiquiátrica, que busca um diagnóstico para o filho. A mãe relata que a gravidez de M. foi normal, sem intercorrências ou uso de medicamentos ou substâncias, assim como o parto. Porém, M. apresentou atraso no seu desenvolvimento neuropsicomotor, vindo a andar com quase 2 anos; saiu da fralda com 4 anos e meio, fala apenas pequenas frases e de forma pouco compreensível. M. irrita-se com facilidade, é bastante inquieto e estabelece pouco contato com adultos ou crianças. Apresenta atraso pedagógico e necessita de acompanhante em sala de aula. Ao exame físico, chama atenção que M. apresenta face alongada, orelhas e testa grandes, mandíbula proeminente, baixo tônus muscular e articulações muito flexíveis. A hipótese diagnóstica que melhor explica os sintomas e as características físicas de M. é de síndrome

A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da atenção básica no país, dentro do Sistema Único de Saúde. É uma estratégia de expansão e consolidação da atenção básica ao favorecer um processo de trabalho com maior custo-efetividade. O acesso, longitudinalidade, coordenação do cuidado, integralidade, orientação familiar e comunitária e competência cultural são atributos desejáveis em Atenção Primária à Saúde. Assinale a alternativa correta a respeito da ESF.

Uma paciente com esquizofrenia desde os 25 anos, sem crítica do próprio estado mórbido, apresenta elevado risco de autoagressão e heteroagressão devido aos delírios persecutórios e alucinações auditivas. A paciente vive com a mãe de 75 anos e recusa-se a deixar o seu quarto, com medo dos alienígenas assassinos. Ademais, recusa- -se a receber atendimento médico de qualquer especialidade ou tomar medicação indicada. Em relação aos tipos de internação psiquiátrica, assinale a modalidade mais indicada para este caso.

Maria, 31 anos, solteira, foi atendida na emergência de hospital geral devido à tentativa de suicídio que acabou de praticar. Ingeriu de uma vez mais de 50 comprimidos de medicação clínica e psiquiátrica que encontrou na sua casa. A paciente refere que o motivo foi não aceitar o término recente de seu namoro, o que já ocorreu em término de relacionamentos anteriores. Frequentemente, recorre a práticas autolesivas para conter o seu sentimento de vazio, com incontáveis tentativas de suicídio. Assinale o diagnóstico correto de transtorno de personalidade desse caso.