Questões de Psiquiatria

O modelo da psiquiatra Elisabeth Kübler-Ross organiza de forma abrangente as reações dos indivíduos frente à morte iminente. Esse modelo, muito usado para compreender os casos de interconsulta psiquiátrica em hospital geral, propõe uma descrição de cinco estágios pelos quais as pessoas atravessam ao lidar com o luto. Além de Negação, Raiva, Barganha e Depressão, assinale corretamente o estágio que integra esse modelo.

Durante a infância, surgem sintomas de inatenção e/ou sintomas de hiperatividade/impulsividade que, quando persistentes, acabam impactando negativamente as atividades sociais e acadêmicas. Assinale a alternativa que indica o tempo mínimo necessário para atender aos critérios diagnósticos de Transtorno de Déficit de Atenção/ Hiperatividade (TDAH).

Antes denominadas de retardo mental, as deficiências intelectuais passaram a ser chamadas de distúrbios do desenvolvimento intelectual. Assinale a alternativa correta a respeito da definição da deficiência intelectual pelo DSM-5 (Associação Psiquiátrica Americana, 2013).

Uma auxiliar de enfermagem de 45 anos, funcionária de uma rede de hospitais, é trazida à consulta por familiares. O seu marido relata que há 6 meses a paciente apresenta períodos de coma hiperglicêmico a despeito de utilizar medicação e insulina de forma correta. Esses episódios de coma têm ocorrido durante o seu horário de trabalho, quando os familiares são chamados às pressas para providenciar cuidados e levá-la às consultas. Sem entender a explicação para esse fenômeno inusitado e recorrente, o médico endocrinologista desconfiou de refratariedade nas preparações habituais de insulina e chegou a modificar o esquema terapêutico. A irmã relata que a paciente perdeu um filho adolescente num acidente há 8 meses. Desde então, diz sentir saudades do filho, queixando-se de tristeza profunda. O ajustamento conjugal apresenta gradativa deterioração nesses últimos meses, pois o marido a acusa de permitir que o filho adolescente saísse com más companhias. No exame clínico, nada digno de nota foi revelado. Durante a avaliação psiquiátrica, a paciente apresentou-se consciente e orientada, de inteligência normal, sem alterações de sensopercepção ou polarização de humor. Contudo, ela não tem conseguido trabalhar nas enfermarias devido a esses episódios recorrentes de hiperglicemia, sendo necessário solicitar um afastamento temporário das atividades ocupacionais. Assinale a principal suspeita diagnóstica.

Durante a quarentena de covid-19, um advogado de 31 anos comparece à consulta descrevendo que apresentou repentinamente um episódio de taquicardia, sudorese e sensação de morte iminente quando executava exercícios físicos habituais na academia do seu prédio. Episódios similares ocorreram novamente nos dias seguintes, mas todos cessaram espontaneamente em torno de uma hora. O paciente ficou extremamente preocupado e fez um check-up físico completo sem resultados conclusivos. Ele acabou de ser demitido de um renomado escritório de advogados e começou a trabalhar por conta própria em um regime remoto. Assinale o diagnóstico provável deste caso.