Questões sobre Psicossomática

Quando encara a drogadição não como uma fuga do sofrimento, e sim como uma estratégia de vida controlável, o sujeito não é considerado um toxicômano.

As demandas de reparação ocorrem quando o sujeito, motivado pelo sentimento de ódio, recusa-se a reparar os danos que causou aos outros.

Quando percebe que o prazer obtido com a droga não compensa os danos, mesmo sem considerar doentia sua relação com a droga, o sujeito decide se tratar.

Uma estratégia utilizada para o tratamento das toxicomanias é realizar o deslocamento da compulsão por um objeto para outro.

A determinação expressa de abstinência, ou a presença efetiva da lei, promove novo posicionamento do sujeito na sua relação com a droga, a ponto de eliminá-la.

No tratamento da toxicomania, é necessário agir de forma diretiva, estabelecendo, por exemplo, a proibição de o paciente frequentar os mesmos lugares e se relacionar com as mesmas pessoas de antes.

O dependente químico ou o usuário de drogas se distingue do toxicômano, o qual não estabelece uma relação de dependência que prejudique sua vida em família, nos estudos e no trabalho.

Uma das ferramentas mais eficazes do tratamento para reduzir o consumo de drogas é a informação acerca da ilegalidade, dos prejuízos acarretados e, uma vez passado o seu efeito, de sua ineficácia.

A ingesta rápida nas refeições, como relatada nesse caso, representa um ponto positivo, pois comendo por menos tempo o volume ingerido é menor do que quando o paciente fica mais tempo exposto ao alimento.

A resposta alimentar do grande obeso é desencadeada por processos biológicos e neuroquímicos de intensidade proporcional à quantidade de células gordurosas no organismo, o que torna inviável o controle dessa resposta pela paciente em questão, justificando a cirurgia bariátrica como primeira opção de tratamento nesse caso.

O tratamento psicológico pode ser útil para Mariana, mas será insatisfatório como modalidade única de tratamento, a menos que haja um diagnóstico de compulsão alimentar periódica, que, por si só, já define a psicoterapia como tratamento único de escolha.

O paladar é determinado por variáveis interoceptivas típicas de cada organismo e pelas características sensoriais do alimento, mas também sofre influência de variáveis socioculturais e pode ser aprendido sob controle de reforçadores externos, mesmo no caso de grandes obesos, como Mariana.

As propriedades sensoriais palatáveis de um alimento tornam-se menos prazerosas à medida que a necessidade fisiológica de ingestão diminui. Então, se Mariana ingerir alimentos de baixa caloria até se sentir fisiologicamente saciada, em intervalos curtos e regulares, a busca pelos alimentos preferidos pode deixar de ocorrer.