Questões sobre Endodontia

Um paciente chegou ao consultório com indicação de tratamento endodôntico do dente 26. Na avaliação radiográfica, observaram-se raízes distovestibular e palatina longas, relativamente retas e com boa estrutura; e a mesiovestibular do tipo II, segundo Lopes et al. (2004). Havia rarefaciência óssea periapical correspondente à raiz distovestibular, e o paciente encontrava-se assintomático. A propósito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Após o preparo, a forma final do segmento apical dos três canais deve ser cônica, com seção transversal seguindo a conformação externa correspondente a cada raiz.

Um paciente chegou ao consultório com indicação de tratamento endodôntico do dente 26. Na avaliação radiográfica, observaram-se raízes distovestibular e palatina longas, relativamente retas e com boa estrutura; e a mesiovestibular do tipo II, segundo Lopes et al. (2004). Havia rarefaciência óssea periapical correspondente à raiz distovestibular, e o paciente encontrava-se assintomático. A propósito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Um preparo cervical deve ser realizado para facilitar a limpeza e a dinâmica dos instrumentos posteriores. Esse preparo pode ser realizado com instrumentos rotatórios de NiTi, chegando-se até à metade do comprimento de cada canal. As características dos instrumentos utilizados para essa finalidade, de modo a se obter o maior rendimento são: conicidade de 0,04 mm/mm para os canais mésio e distovestibulares e de 0,06 mm/mm para o canal palatino, com diâmetro D-zero igual a 0,20 mm ou 0,25 mm.

Um paciente chegou ao consultório com indicação de tratamento endodôntico do dente 26. Na avaliação radiográfica, observaram-se raízes distovestibular e palatina longas, relativamente retas e com boa estrutura; e a mesiovestibular do tipo II, segundo Lopes et al. (2004). Havia rarefaciência óssea periapical correspondente à raiz distovestibular, e o paciente encontrava-se assintomático. A propósito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Apesar da execução da patência apical, o limite apical de instrumentação deve ser o mais próximo de 1 mm do ápice radicular radiográfico, nos três canais.

Um paciente chegou ao consultório com indicação de tratamento endodôntico do dente 26. Na avaliação radiográfica, observaram-se raízes distovestibular e palatina longas, relativamente retas e com boa estrutura; e a mesiovestibular do tipo II, segundo Lopes et al. (2004). Havia rarefaciência óssea periapical correspondente à raiz distovestibular, e o paciente encontrava-se assintomático. A propósito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Ao entrar com instrumento endodôntico (lima), deve-se proceder, de imediato, à patência dos canais mesiovestibular e palatino, devido ao fato de ela estar relacionada a uma lesão periapical, deixando-se o distovestibular para uma etapa posterior.

O desenvolvimento tecnológico no setor da implantodontia veio suprir uma grande lacuna na reabilitação dos pacientes desdentados parciais ou totais. Entretanto, muitos problemas dentários com prognósticos favoráveis estão sendo indicados para exodontia e colocação de implantes osseointegráveis, por causa dos elevados dados estatísticos de sucesso. Em muitos casos, essa indicação tem a ver com a falta de maturidade do profissional quanto a técnicas, conhecimentos, adestramento, perspicácia, método, disciplina e capacidade de análise para poder selecionar adequadamente os casos a serem tratados e os não-tratáveis. Muitas vezes, essa falta de maturidade deixa o profissional limitado sobre como tratar determinado caso, mas, isso não justifica a indicação para exodontia e substituição do dente natural por uma prótese, mesmo que seja sobre um implante osseointegrável. Deve-se recorrer, nesses casos, a profissionais mais experientes e com maior vivência na área específica do problema, com objetivo de fazer cumprir o princípio básico de preservação das estruturas naturais do organismo. Acerca desses aspectos, julgue os itens subseqüentes.

Fraturas radiculares horizontais em níveis médio e apical são passíveis de tratamento pela endodontia com prognóstico favorável; as que ocorrem no nível cervical comprometem a manutenção adequada do dente na boca, razão por que se recomenda a exodontia.