Questões sobre Cirurgia Bucomaxilofacial

O dente siso incluído na impactação classe 2 de Pell e Gregory, está todo coberto pela porção anterior do ramo mandibular.

O dente impactado pertencente à classe A de Pell e Gregory e está abaixo da linha cervical do segundo molar.

Considerando-se o sistema de classificação pela angulação, é correto afirmar que um terceiro molar com impactação horizontal está posicionado com a face oclusal voltada para a região distal do segundo molar.

Os sistemas de classificação, embasados em análises clínicas, possibilitam ao cirurgião avaliar o grau de dificuldade da exodontia.

O sistema de classificação dos sisos proposto por Pell e Gregory utiliza letras para determinar a relação desses dentes com o bordo anterior do ramo mandibular e números para determinar sua relação com o plano oclusal.

Apesar de ser um procedimento basicamente estético, a mentoplastia pode ser indicada para tracionar a musculatura sublingual e melhorar o espaço aéreo na faringe.

O limite do avanço mentual possível é igual a dois terços da dimensão anteroposterior da sínfise mandibular.

A osteotomia deve se dirigir posteriormente até a região do primeiro molar, passando 5 mm acima do forame mentual.

A fixação deve ser feita posicionando-se a placa apropriada no centro do mento e sempre com parafusos monocorticais de 4 mm a 6 mm, para que as raízes dentárias não sejam atingidas.

Para evitar a recidiva nos casos de cirurgia de avanço do mento, é essencial que toda a musculatura inserida no segmento distal seja liberada.

A sutura da mucosa bucal pode ser feita com fio de nylon 2.0, o que propicia o refinamento das feridas superficiais.

Indica-se a imunização ativa e passiva se o paciente tiver recebido, vacinação contra o tétano mais de dois anos antes da queda.

Para permitir melhor estética, a sutura da pele pode ser feita com fio de categute 5.0.

O debridamento da ferida será necessário apenas no caso de haver secreção purulenta no local.

Antes do fechamento do corte, é recomendado irrigar bem o local com soro fisiológico, a fim de se removerem corpos estranhos e pequenos fragmentos que possam ter permanecido nos tecidos.

A utilização de corticoide antes da cirurgia tende a elevar a quantidade de analgésico a ser administrado ao paciente no pós-operatório.

No pós-operatório de um paciente com úlcera gástrica, deve-se utilizar um anti-inflamatório não esteroidal (AINES).

Os derivados da codeína são mais indicados para pacientes com dores leves.

A utilização da dipirona sódica é contraindicada a pacientes hipertensos, uma vez que o medicamento eleva a pressão sanguínea.

Os derivados do ácido acetilsalicílico apresentam como efeito colateral a alteração da função plaquetária.

A extração dos dentes caninos e incisivos deve ser realizada com o fórceps de número 1, e a dos pré-molares inferiores, com o fórceps número 150.

O acesso cirúrgico do ápice dentário de um primeiro pré-molar superior poderá ser realizado pelo acesso do tipo Wassmund ou, ainda, pelo acesso do tipo semilunar.

Apreensão, deslocamento vestibular e palatino, rotação e avulsão são movimentos adequados para a exodontia de um dente 24 em posição normal.

Limas endodônticas, periótomos, fórceps 201 e alavancas retas são instrumentos auxiliares para a extração de remanescentes de raízes fraturadas.

Segundo a classificação de Pell e Gregory, na impacção classe 1, o terceiro molar está completamente envolvido por osso do ramo mandibular e, na impacção classe A, o plano oclusal do siso impactado está no mesmo nível do plano oclusal do segundo molar.