Questões sobre Cariologia

Em fevereiro de 2015, a International Caries Consensus Collaboration (ICCC), um grupo de especialistas em cariologia de 12 países, reuniu-se em Leuven, na Bélgica, para discutir questões de relevância para pesquisadores de cariologia, educadores dentais e a comunidade de odontologia clínica. O objetivo foi chegar a um consenso quanto às recomendações para o manejo de lesões cariosas e à terminologia em torno desse manejo, com base nas melhores evidências científicas atuais, por meio de discussão e consulta. Acerca do manejo de lesões cariosas e da respectiva terminologia, assinale a alternativa correta.
  • A. A remoção da lesão cariada deixando apenas a dentina dura em toda a cavidade, com instrumentos manuais ou rotatórios, não retira tecido dentário que não precisa ser removido (sadio).
  • B. A decisão de realizar a remoção seletiva da dentina firme ou da dentina amolecida está relacionada à profundidade da cavidade e à possibilidade de exposição pulpar. Na remoção seletiva, usam-se os mesmos critérios de escavação na avaliação da periferia da cavidade e para a área próxima à polpa.
  • C. A periferia da cavidade deve ser circundada por esmalte “sadio” para permitir a melhor vedação adesiva. A dentina periférica deve ser firme – com características de resistência ao escavador manual.
  • D. Para lesões profundas, a remoção da dentina nas paredes com contato com a polpa deve ser parcial. O objetivo principal é não expor ou irritar a polpa, desde que não haja sintomas clínicos de inflamação pulpar presente.
  • E. Para lesões menos profundas, a remoção seletiva deve ocorrer até a dentina firme na parede pulpar. É provável que isso seja necessário para permitir uma profundidade adequada para o volume do material restaurador.
Clique em uma opção abaixo para responder a questão:
Atualmente, o tratamento de lesões de cárie em dentes decíduos e permanentes tem seguido princípios de mínima intervenção, com o objetivo de preservar as estruturas dentárias e propiciar melhor adaptação comportamental do paciente. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.
  • A. O tratamento restaurador atraumático (TRA) pode ser empregado para a restauração de lesões ativas profundas em dentina, a fim de evitar a exposição pulpar, desde que o diagnóstico de pulpite irreversível ou necrose pulpar seja afastado.
  • B. A preservação da distância mesiodistal de molares decíduos durante procedimentos restauradores é importante, embora não seja essencial para o desenvolvimento normal da oclusão.
  • C. A escavação gradativa é uma técnica de mínima intervenção para lesões cariosas profundas de dentina, que pode ser utilizada em dentes decíduos e dentes permanentes jovens e que deve ser realizada em sessão única, por meio da remoção da dentina infectada.
  • D. O capeamento pulpar indireto é uma técnica indicada em caso de pacientes que não apresentam adequação comportamental para se submeterem a procedimentos mais complexos e quando há dúvida na determinação do diagnóstico pulpar.
  • E. No caso de detecção radiográfica de lesão interproximal localizada em dentina superficial em dente decíduo, o afastamento do dente é desnecessário para a verificação da presença de cavidade, podendo a decisão restauradora ser postergada.
Clique em uma opção abaixo para responder a questão:
A cárie dental é uma das principais doenças que acometem a cavidade bucal. Conhecer sua etiologia, seu diagnóstico, seu desenvolvimento, seu tratamento e sua prevenção é indispensável. Considerando essas informações, julgue os itens subsequentes. A extensão preventiva dos preparos cavitários é uma técnica muito difundida na odontologia moderna por sua efetividade na prevenção da cárie dental.
  • C. Certo
  • E. Errado
Clique em uma opção abaixo para responder a questão:
A cárie dental é uma das principais doenças que acometem a cavidade bucal. Conhecer sua etiologia, seu diagnóstico, seu desenvolvimento, seu tratamento e sua prevenção é indispensável. Considerando essas informações, julgue os itens subsequentes. Para um correto diagnóstico da lesão cariosa, o dente deve estar limpo, seco e bem iluminado. A sondagem dos sulcos, das fóssulas e das fissuras com a sonda exploradora também é um excelente método para o diagnóstico.
  • C. Certo
  • E. Errado
Clique em uma opção abaixo para responder a questão:

O baixo fluxo salivar e a reduzida capacidade tampão da saliva são considerados fatores de risco para o desenvolvimento de cárie dentária, segundo recomendações baseadas em opiniões de especialistas.

A partir desta informação, considere:

I. O risco de cárie deve ser documentado no prontuário do paciente; contudo, prescinde da adoção de medidas específicas relativas ao manejo do fluxo salivar.

II. A função salivar é essencial à saúde dos dentes, mas há falta de estudos longitudinais que indiquem que alterações nesta função constituam um forte fator preditivo isolado do aparecimento de futuras lesões cariosas.

III. Apesar de evidências serem sujeitas a vieses, a intuição de profissionais de Odontologia na abordagem de fatores de risco não deve ser subestimada.

IV. A avaliação de risco à cárie é um procedimento com relação custo-benefício elevada e deve ser efetuada com parcimônia, sobretudo pela falta de evidências consistentes.

Está correto o que se afirma APENAS em

  • A. I e III.
  • B. I I e III.
  • C. I e IV.
  • D. I I e IV.
  • E. I II e IV.
Clique em uma opção abaixo para responder a questão:
Recomendações sustentadas por fortes evidências com viés limitado provêm de estudos
  • A. longitudinais para estabelecer a precisão da avaliação do risco de ocorrência de lesões cariosas.
  • B. longitudinais para avaliar a ocorrência concomitante de fatores de risco e de lesões cariosas ativas.
  • C. retrospectivos visando a eliminar a ocorrência de vieses na análise da relação entre fatores de risco e lesões cariosas.
  • D. prospectivos para identificar fatores de risco verdadeiro-positivos, isto é, estudos com valores de especificidade < 0,5.
  • E. transversais com objetivo de avaliar a exposição a fatores de risco e o desenvolvimento de lesões cariosas em momentos históricos distintos.
Clique em uma opção abaixo para responder a questão:

A equipe de Saúde da Família de uma unidade básica de saúde sentiu a necessidade de realizar o diagnóstico epidemiológico do respectivo território, para definir as prioridades e as ações que devem ser desenvolvidas. A análise dos dados trouxe uma grande preocupação ao grupo: o alto índice de abandono ao tratamento de AIDS, hanseníase e tuberculose. A condição de saúde bucal se mostrou bastante precária. Constatou-se que a equipe de saúde não teve muito rigor com o sigilo acerca dos usuários e das respectivas patologias, o que afastou muitos deles, deixando-os receosos. Outros ainda relataram que abandonaram o tratamento por não terem compreendido as orientações na ocasião do diagnóstico e das visitas domiciliares.

Com base no caso exposto e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

A natureza social da doença extrapola o caso clínico, mas envolve modos característicos de adoecer e morrer nos grupos humanos.
  • C. Certo
  • E. Errado
Clique em uma opção abaixo para responder a questão:

A equipe de Saúde da Família de uma unidade básica de saúde sentiu a necessidade de realizar o diagnóstico epidemiológico do respectivo território, para definir as prioridades e as ações que devem ser desenvolvidas. A análise dos dados trouxe uma grande preocupação ao grupo: o alto índice de abandono ao tratamento de AIDS, hanseníase e tuberculose. A condição de saúde bucal se mostrou bastante precária. Constatou-se que a equipe de saúde não teve muito rigor com o sigilo acerca dos usuários e das respectivas patologias, o que afastou muitos deles, deixando-os receosos. Outros ainda relataram que abandonaram o tratamento por não terem compreendido as orientações na ocasião do diagnóstico e das visitas domiciliares.

Com base no caso exposto e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

A “história natural” da tuberculose ainda é a mesma que há 100 anos. Nesse sentido, é preciso enfocar o estudo dos tuberculosos para compreender melhor o seu perfil e as medidas que devem ser tomadas para o tratamento da referida enfermidade.
  • C. Certo
  • E. Errado
Clique em uma opção abaixo para responder a questão:

Com base no exposto e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

Necessidades de saúde são traduzidas pela equipe de saúde, de modo que as demandas se relacionem à capacidade desta em oferecer soluções. Dessa forma, o planejamento ganha eficácia tanto em termos de políticas públicas quanto de medidas estabelecidas com os usuários do serviço de saúde.
  • C. Certo
  • E. Errado
Clique em uma opção abaixo para responder a questão:

Um paciente adulto, etilista crônico, foi internado com quadro de cirrose hepática. Antes de dar alta ao paciente, para acompanhamento ambulatorial. O médico solicitou a avaliação do dentista, pois o paciente apresentava vários dentes destruídos. Após o exame bucal, foram constatados doença periodontal avançada, abscesso periodontal e cárie dentária, com necessidade de exodontia dos elementos 24, 26, 36 e 38, além de tratamento periodontal e restaurador.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Os exames laboratoriais do paciente tiveram os seguintes resultados: TAP = 62%, INR = 2,7, hemácias = 3,8 milhões, leucócitos = 11 mil, plaquetas = 40 mil. Neste caso, o risco de sangramento não é elevado; portanto, a compressão com gaze e a sutura dos alvéolos são suficientes.
  • C. Certo
  • E. Errado
Clique em uma opção abaixo para responder a questão: