Questões de Odontologia do ano 2017

Segundo o professor Mário Roberto Leonardo são considerados dentes permanentes jovens com rizogênese incompleta, aqueles cujo ápice radicular, histologicamente, não apresentam a dentina apical revestida por cemento e, radiograficamente, quando o extremo apical da raiz não atinge o estágio 10 de Nolla. Sobre tratamento endodôntico de dentes permanentes com rizogênese incompleta, analise as afirmativas a seguir.

I. Apicigênese é a denominação dada à modalidade de tratamento em que se realiza o tratamento radical (pulpectomia), conduzindo a um fechamento apical induzido do ápice radicular, determinando ou não o aumento do comprimento radicular.

II. Já se encontra bem estabelecido na literatura a necessidade de se realizar a pulpectomia e obturação do canal após o desenvolvimento bem-sucedido da raiz induzido pela pulpotomia. Nesses casos, a pulpectomia visa evitar a calcificação progressiva dos canais radiculares, tornando-os um desafio para o tratamento no caso de uma futura infecção endodôntica ou após uma inesperada necrose pulpar.

III. A reabsorção interna é uma sequela potencial quando se emprega a pulpotomia para induzir a formação do canal radicular em dentes com ápices incompletamente formados.

IV. O localizador eletrônico foraminal não fornece, com exatidão, o real comprimento de trabalho quando a abertura apical é superior a 0,5 mm.

Estão corretas apenas as afirmativas

Segundo o professor Mário Roberto Leonardo, a medicação tópica entre sessões tem por objetivo, em dentes com nítida lesão periapical crônica, tornar o sistema de canais radiculares um meio impróprio ao desenvolvimento bacteriano, inibindo ou destruindo os micro-organismos que escapam à ação do preparo biomecânico. Nesse contexto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O formocresol é efetivo contra os micro-organismos anaeróbios encontrados no sistema de canais radiculares; no entanto, possui potencial mutagênico e carcinogênico.

( ) Ao se associar a cânfora ao p-monoclorofenol aumenta-se o potencial germicida da mistura, como também intensifica-se a irritação tecidual.

( ) O hidróxido de cálcio possui, como um dos seus mecanismos de ação, a reação de saponificação patrocinada pelos íons hidroxila sobre a membrana citoplasmática bacteriana.

( ) A ação antimicrobiana do hidróxido de cálcio é decorrente de seu pH elevado, determinada pela liberação de íons hidroxila.

A sequência está correta em

Em 1980, McSpadden introduziu uma técnica de obturação por compactação termomecânica que utiliza um instrumento, o MacSpadden Compactor, com espirais similares às da lima Hedstrom, porém invertidas. Sobre a técnica de utilização do sistema McSpadden para obturação do sistema de canais, analise as afirmativas a seguir.

I. A técnica requer a adaptação de um cone principal, sem cimento endodôntico, no comprimento de trabalho utilizado na instrumentação.

II. Na técnica híbrida, utilizam-se alguns cones acessórios para obturação do terço apical.

III. O compactador selecionado é inserido ao lado do cone de guta percha 2 a 4 mm da extensão preparada em casos de canais retos ou de pouca curvatura. I

V. A técnica apresenta a principal indicação em canais radiculares curvos.

Estão corretas apenas as afirmativas

Abertura coronária é o ato operatório pelo qual se tem acesso à câmara pulpar. Sobre a cirurgia de acesso, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A forma de conveniência nos molares superiores e inferiores pode exigir a remoção da cúspide mesiovestibular.

( ) A zona de eleição para abertura coronária dos dentes anteriores é a superfície lingual. Em alguns casos pode-se alterar a zona de eleição, considerando-se sempre que o objetivo principal da abertura coronária é permitir um acesso o mais retilíneo possível ao canal radicular.

( ) Nos molares superiores a abertura inicial deve ser realizada pela superfície oclusal em um ponto deslocado no sentido palatino da fossa central.

( ) Nos molares inferiores a abertura inicial deve ser realizada na superfície oclusal em um ponto deslocado para distal da fossa central.

A sequência está correta em

“Um incisivo lateral superior esquerdo apresenta um pino desviado para o lado mesial da raiz, quando analisada em uma radiografia com incidência ortorradial. Na incidência mesiorradial o pino continua se apresentando desviado do canal e, na radiografia distorradial, o pino é visualizado como se estivesse dentro do canal.” Nestas circunstâncias é permitido concluir que a localização exata do pino é para:

(Utilize a técnica de rastreamento radiográfico triangular de Bramante e Berbert para responder à questão.)