Questões de Odontologia do ano 2004

Julgue os itens a seguir, relativos à radiologia da área bucomaxilofacial.

Em casos de fratura dentária vertical, o feixe de raios X deve incidir paralelamente ao plano da fratura, a qual é visível como uma linha radiolúcida na radiografia. Na fase inicial, a radiografia é útil para essa identificação. Mais tarde, devido à invasão bacteriana, a radiografia pode mostrar um espessamento do ligamento periodontal ou uma lesão radiolúcida difusa.

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Há três erros mais comuns na interpretação radiográfica de cáries oclusais: a superposição de esmalte das cúspides sobre áreas cariadas pode mascarar a lesão; o descuido na análise de fina translucidez que primeiramente aparece na junção esmalte-dentina; a má interpretação de cárie vestibular como cárie oclusal. Uma radiografia obtida pela técnica do paralelismo é o exame mais indicado para diagnóstico de cáries oclusais.

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A projeção posteroanterior — PA — é assim chamada porque os raios X passam da parte posterior para a anterior do crânio. O exame é utilizado para visualização de doenças e traumas e para a avaliação do desenvolvimento facial. Esse exame também oferece uma boa visualização nos casos de fraturas de mandíbula, especificamente na região de ângulo e ramo da mandíbula.

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A projeção lateral do crânio — radiografia cefalométrica — é usada para diagnóstico de traumas e doenças e, mais comumente, para o estudo do desenvolvimento craniofacial. Essa radiografia revela os tecidos moles nasofaringeais, os seios paranasais e o palato duro. Os ortodontistas a utilizam para avaliar o crescimento facial e os cirurgiões, para estabelecer o plano de tratamento ou acompanhamento pós-cirúrgico. A grande desvantagem desse exame é que não possibilita a visualização da fissura pterigomaxilar, da sela túrcica e dos pontos A e B utilizados para a realização das medidas faciais.

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A essência da técnica do paralelismo é posicionar o filme paralelamente ao eixo do dente e direcionar o feixe de raios perpendicularmente ao dente. Essa orientação filme-dente-raios X produz mínima distorção, sendo principalmente recomendada para diagnóstico e acompanhamento de doença periodontal.