Questões de Medicina da UPENE

#Questão 1124229 - Medicina, Gastroenterologia, UPENE, 2025, SES-PE, Residência Médica - Hepatologia

Um paciente de 78 anos, cirrótico e diabético foi internado pela terceira vez nos últimos seis meses, com queixas de dispneia, secundária a hidrotórax hepático recorrente à direita. Ele tem diagnóstico de insuficiência cardíaca de causa isquêmica e vinha em uso de espironolactona 200 mg/dia, furosemida 80 mg/dia, enalapril 20 mg/dia, sinvastatina 20 mg/dia, dapagliflozina 10 mg e insulina glargina 20 u/dia. Os seus exames mostravam creatinina 1,4 mg/dL, ureia 58 mg/dL, sódio 128 mEq/L e potássio 5,3 mEq/L.
Qual a melhor conduta após a toracocentese de alívio?

A)

Suspender o enalapril

B)

Drenagem torácica

C)

Reposição de sódio

D)

Aumentar a dose da espironolactona para 300 mg/dia

E)

Encaminhar para transplante hepático

#Questão 1124230 - Medicina, Doenças Infecto-Parasitárias, UPENE, 2025, SES-PE, Residência Médica - Hepatologia

LEIA O CASO CLÍNICO ABAIXO E RESPONDA A QUESTÃO

Um homem de 34 anos, soropositivo para HIV, com CD4+ de 15 células/mm³, sem uso regular de antirretrovirais, apresenta dispneia progressiva, tosse seca e febre baixa há duas semanas. Além disso referia quadro de diarreia intermitente, com mais de seis episódios diarreicos ao dia e perda de peso importante. A radiografia de tórax revela infiltrado intersticial difuso bilateral. A gasometria arterial mostra hipoxemia, com alcalose respiratória e leve acidose metabólica.

Qual o agente etiológico mais provável para o quadro apresentado acima e o melhor tratamento a ser instituído?

A)

Pneumocystis jirovecii. Iniciar sulfametoxazol/trimetoprim associado a corticoide

B)

Mycobacterium tuberculosis. Iniciar esquema clássico com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol

C)

Streptococcus pneumoniae. Iniciar ceftriaxone e azitromicina

D)

Histoplasma capsulatum. Iniciar itraconazol

E)

Haemophilus influenzae. Iniciar ampicilina

#Questão 1124231 - Medicina, Gastroenterologia, UPENE, 2025, SES-PE, Residência Médica - Hepatologia

Paciente imunossuprimido por transplante renal apresenta lesões vesiculares com base hiperemiada, dolorosas, com distribuição em padrão dermatomal, em fase lateral esquerda de tórax.
Qual é o agente etiológico mais provável?

A)

Herpes simples vírus

B)

Varicela-zóster vírus

C)

Citomegalovírus

D)

Vírus do molusco contagioso (família poxviridae)

E)

Parvovírus B19

#Questão 1124232 - Medicina, Doenças Infecto-Parasitárias, UPENE, 2025, SES-PE, Residência Médica - Hepatologia

Paciente de 29 anos, previamente hígido, apresenta há 3 dias quadro de febre alta, icterícia, mialgia e insuficiência renal aguda após contato com água contaminada. Considerando leptospirose como o diagnóstico mais provável, qual é o exame mais indicado para confirmar esta hipótese diagnóstica neste caso?

A)

Sorologia (ELISA) para leptospira

B)

Hemocultura

C)

Exame de urina tipo 1

D)

Cultura de líquor

E)

PCR para leptospira

#Questão 1124233 - Medicina, Doenças Infecto-Parasitárias, UPENE, 2025, SES-PE, Residência Médica - Hepatologia

Mulher de 25 anos, previamente hígida, apresenta febre, rash cutâneo e poliartrite simétrica após viagem a uma área endêmica de chikungunya.
Qual o achado laboratorial é comumente associado à fase aguda da doença?

A)

Plaquetopenia leve

B)

Elevação de Gama-GT

C)

Linfocitose com atipia

D)

Aumento de creatinina

E)

Hiperbilirrubinemia conjugada

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