Questões de Medicina da UERJ

#Questão 1037945 - Medicina, Gastroenterologia, UERJ, 2022, UERJ, 2022 - UERJ - Plantão Geral

Homem de 65 anos, hígido, apresenta dor epigástrica em queimação há vários anos. Há poucas horas apresentou quadro de hematêmese volumosa, sendo atendido na emergência. Ao exame físico, encontra-se sonolento, hipocorado++/4, PA = 120x80mmHg deitado, PA = 80x60mmHg sentado e FC = 120bpm. As extremidades estão frias, o exame do aparelho cardiopulmonar não mostra alterações nem visceromegalias. Os exames complementares mostram hemoglobina = 12g/dL, leucócitos = 10.000/mm³, plaquetas = 250.000/mm³ e TAP com INR = 1,1. A melhor conduta terapêutica, nesse momento, será:

A) prescrever soro fisiológico e concentrado de hemácias

B) iniciar solução salina normal e endoscopia digestiva alta diagnóstica

C) iniciar aminas vasopressoras e endoscopia digestiva alta terapêutica

D) passar CNG, lavar com soro gelado e iniciar aminas vasopressoras e concentrado de hemácias

#Questão 1038159 - Medicina, Urologia, UERJ, 2022, UERJ, 2022 - UERJ - Urologia

Aos pacientes com recorrência bioquímica, após todos os tratamentos locais do câncer de próstata, sem doença metastática, a indicação deve ser:

A) iniciar terapia de privação androgênica

B) iniciar novo ciclo de radioterapia precoce

C) realizar avaliações periódicas de estadiamento

D) realizar quimioembolização da artéria prostática

#Questão 1038161 - Medicina, Urologia, UERJ, 2022, UERJ, 2022 - UERJ - Urologia

Com relação à gangrena de Fournier (GF), é INCORRETO afirmar que:

A) a biópsia é caracterizada por epiderme intacta, necrose da derme, trombose vascular e invasão de polimorfonucleares com necrose subcutânea

B) apesar da apresentação / evolução agressiva, o aparecimento da GF é rotineiramente precedido em semanas por sintomas regionais associados à condição de base

C) as derivações do trato urinário e intestinal, além da orquiectomia uni ou bilateral em alguns casos, são procedimentos indicados rotineiramente em associação ao debridamento cirúrgico e aos cuidados intensivos

D) as principais condições associadas ao desenvolvimento da GF são: diabetes mellitus, trauma local, fimose e parafimose, fístula urinária, abcessos periuretrais e infecções perianais, além de cirurgias como circuncisão e herniorrafia

#Questão 1038162 - Medicina, Urologia, UERJ, 2022, UERJ, 2022 - UERJ - Urologia

Em relação aos medicamentos utilizados no tratamento oncológico do câncer de rim, é INCORRETO afirmar que:

A) o sunitinib e o pazopanib são medicamentos utilizados por via oral e são inibidores da angiogênese, que está associada à tumorigênese promovida, na maioria dos pacientes, por alteração no gene VHL

B) a associação de pembrolizumabe com axitinib não deve ser utilizada em pacientes virgens de tratamento com carcinoma de células renais metastático de células claras

C) os imunoterápicos pembrolizumabe e nivolumabe são utilizados individualmente ou em combinação com outras drogas no tratamento do câncer de rim avançado

D) o axitinib e o lenvatinib são também inibidores da angiogênese

#Questão 1038163 - Medicina, Urologia, UERJ, 2022, UERJ, 2022 - UERJ - Urologia

Com relação ao trauma do trato urinário, é correto afirmar que:

A) nas lesões completas de uretra bulbar, o realinhamento endoscópico primário isolado, se bemsucedido, apresenta resultados de sucesso definitivo, similares à derivação suprapúbica, associada à uretroplastia tardia

B) no tratamento das lesões de uretra posterior, a taxa de sucesso no tratamento cirúrgico postergado, com derivação suprapúbica e uretroplastia tardia, é de até 86% como tratamento definitivo

C) lesões de uretra posterior por trauma apresentam melhores resultados se tratadas inicialmente com derivação suprapúbica e abordagem definitiva, dentro de 48 horas, após estabilização

D) existe forte associação entre fraturas de anel pélvico e lesões de uretra bulbar extensas

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