Questões de Medicina da IPAD

#Questão 255206 - Medicina, Nefrologia, IPAD, 2006, Prefeitura de Caruaru - PE, Médico

Uma paciente do sexo feminino de 18 anos, com diagnóstico de lupus eritematoso sistêmico (LES) há 1 ano, sem alterações renais prévias desenvolve hipertensão arterial (PA=150/90mmHg), proteinúria, hematúria com presença de cilindros hemáticos, aumento de 0,5mg/dl na creatinina sérica a cada 24 horas nas últimas 72 horas (a creatinina inicial era de 0,7mg/dl), bem como oligúria. Ao exame físico, apresenta sinais dignos de nota: a hipertensão arterial descrita acima e edema de mmii +/4+. Realiza uma ultrassonografia renal e das vias urinárias que é normal. O doppler das artérias renais também se mostra normal. Ela não vinha em uso de nenhuma droga nefrotóxica, não apresentou quadro de hipovolemia ou desidratação e cursou todo o período sem quadro infeccioso. Qual a medida mais urgente a ser tomada neste caso?

A)

Biópsia renal e aguardar resultado para iniciar terapia específica.

B)

Anti-hipertensivo, pulsoterapia com metil-prednisolona

C)

Anti-hipertensivo IV e diurético.

D)

Iniciar inibidor da enzima de conversão e dieta hipoproteica

E)

Hemodiálise e bloqueador de canal de cálcio

#Questão 255207 - Medicina, Nefrologia, IPAD, 2006, Prefeitura de Caruaru - PE, Médico

Em relação às glomerulonefrites (gn) associadas a infecção pelo vírus da hepatite C, assinale a alternativa correta.

A)

Podem ser encontradas em mais de 80% dos pacientes com sorologia positiva para o vírus da hepatite C.

B)

Raramente está associada a crioglobulinemia.

C)

A lesão histológica mais comumente encontrada é glomerulonefrite membranoproliferativa e freqüentemente está associada a crioglobulinemia

D)

A glomerulonefrite membranosa é responsável por aproximadamente 70% dos padrões histológicos das gn associadas à hepatite C e freqüentemente está associada a crioglobulinemia.

E)

O padrão clínico mais comum da gn associada a hepatite C é de síndrome nefrótica que cursa com níveis de complemento sérico normais.

#Questão 255209 - Medicina, Nefrologia, IPAD, 2006, Prefeitura de Caruaru - PE, Médico

#Questão 255211 - Medicina, Nefrologia, IPAD, 2006, Prefeitura de Caruaru - PE, Médico

#Questão 255212 - Medicina, Nefrologia, IPAD, 2006, Prefeitura de Caruaru - PE, Médico

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