Questões de Medicina da IPAD

para uma internação de urgência ou eletiva.

durante uma internação que tenha atingido o dobro do tempo médio de permanência.

durante uma internação para realização de um novo procedimento.

para atendimento em regime de Hospital Dia.

para uma nova internação

Cirurgia múltipla refere-se a procedimentos quando realizados por equipes distintas, em incisões e regiões anatômicas diferentes, no mesmo ato anestésico, para solucionar patologias distintas

O valor de cada procedimento pode ser modificado quando da utilização de procedimentos especiais, correspondendo à parte variável do valor da AIH.

O tempo de permanência do paciente deverá estar sempre compreendido entre a metade e o dobro da permanência média estabelecida para cada procedimento.

As AIH com homônimos deverão ser informadas pelo prestador para análise pela auditoria que deverá conferir se as mesmas foram emitidas em conformidade com as determinações do manual do SIH.

É da competência do nível federal do SNA auditorias para apuração de denúncias recebidas através de diferentes instâncias (Ministério da Saúde, Ministério Público, Ouvidorias, entre outros), que deverão confirmar a denúncia, avaliar se é procedente ou não e dar ciência ao usuário, quando for o caso, na conclusão da auditoria.

O laudo médico para emissão de AIH é o instrumento para solicitação de internamento do paciente em hospitais integrantes do SIH/SUS, sem o qual nenhuma AIH poderá ser emitida.

O espelho de AIH é a cópia em papel da AIH emitida em uma via, devendo ser assinada e carimbada pelo diretor clínico e anexada ao prontuário médico do paciente, sendo sua emissão obrigatória.

O laudo médico deverá ser preenchido integralmente, de forma clara, de modo a permitir que o órgão emissor tenha uma visão do quadro do paciente o mais próximo da visão do médico assistente.

A AIH é emitida exclusivamente pelos órgãos emissores, com numeração própria, pré-impressa, em duas vias

O procedimento solicitado deverá ser sempre o procedimento cobrado, não sendo permitido a mudança de procedimento, exceto com o cancelamento e substituição da AIH

A maioria dos sobreviventes da sepsis grave recupera as funções orgânicas basais após 180 dias exceto as funções cognitivas, que se recuperam mais precocemente.

O uso da Proteína C ativada está indicada em pacientes com sepsis severa ou choque séptico com escore do

Na reposição volêmica do paciente séptico é preferível o uso de colóides por se obterem respostas mais rápidas com volumes menores e seu confinamento no espaço intravascular.

A sobrevida do paciente séptico correlaciona-se melhor com os níveis de lactato do que com o pH sérico.

Niveis glicêmicos elevados prejudicam a função dos neutrófilos e podem exercer efeito anticoagulante em pacientes com sepsis severa.

este paciente deve receber indefinidamente inibidor da enzima conversora da angiotensina com a finalidade de tratar a hipertensão arterial, promover a remodelação ventricular, prevenir arritmias e novos episódios isquêmicos.

se o paciente recebeu stent, o clopidogrel deverá ser utilizado por um período de, pelo menos, seis meses

betabloqueador (propanolol, metoprolol ou atenolol) deve ser usado junto com os inibidores da enzima conversora da angiotensina, com a mesma finalidade, independentemente da função ventricular.

o uso da estatina está indicado para controle do colesterol LDL em níveis abaixo do normal (<110 mg/dL)

a amiodarona está indicada na ocorrência de extrassistolia ou taquicardia ventricular não-sustentada, visando à diminuição do risco de morte.