Questões de Medicina da Ibest

Um homem de 70 anos de idade é admitido com hemiparesia direita e disartria iniciadas há 3 horas. O paciente apresenta paralisia facial central, com preservação do levantamento da região frontal. O exame neurológico evidencia sinal de Babinski positivo à direita e desvio conjugado do olhar para a esquerda. A tomografia computadorizada (TC) de crânio inicial não revela sinais de hemorragia intracraniana, confirmando o diagnóstico de AVC isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

O controle glicêmico rigoroso durante o AVC agudo é crucial, uma vez que a hiperglicemia pode estar associada a um pior prognóstico neurológico.

Um homem de 70 anos de idade é admitido com hemiparesia direita e disartria iniciadas há 3 horas. O paciente apresenta paralisia facial central, com preservação do levantamento da região frontal. O exame neurológico evidencia sinal de Babinski positivo à direita e desvio conjugado do olhar para a esquerda. A tomografia computadorizada (TC) de crânio inicial não revela sinais de hemorragia intracraniana, confirmando o diagnóstico de AVC isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

A anticoagulação profilática com heparina de baixo peso molecular é indicada em todos os pacientes com AVC isquêmico, especialmente para prevenir novos eventos embólicos. 

Um homem de 70 anos de idade é admitido com hemiparesia direita e disartria iniciadas há 3 horas. O paciente apresenta paralisia facial central, com preservação do levantamento da região frontal. O exame neurológico evidencia sinal de Babinski positivo à direita e desvio conjugado do olhar para a esquerda. A tomografia computadorizada (TC) de crânio inicial não revela sinais de hemorragia intracraniana, confirmando o diagnóstico de AVC isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

Estatinas devem ser iniciadas em pacientes com AVC isquêmico para prevenção secundária, independentemente dos níveis basais de LDL colesterol. 

Um homem de 70 anos de idade é admitido com hemiparesia direita e disartria iniciadas há 3 horas. O paciente apresenta paralisia facial central, com preservação do levantamento da região frontal. O exame neurológico evidencia sinal de Babinski positivo à direita e desvio conjugado do olhar para a esquerda. A tomografia computadorizada (TC) de crânio inicial não revela sinais de hemorragia intracraniana, confirmando o diagnóstico de AVC isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

A indicação de trombólise com alteplase está restrita à janela terapêutica de até 4,5 horas após o início dos sintomas e requer a exclusão de hemorragia intracraniana. 

Um homem de 55 anos de idade, obeso, apresenta poliúria e polidipsia. Ao exame, observa-se obesidade central, acantose nigricans em regiões axilares e na nuca, além de sinais de neuropatia periférica, como diminuição bilateral do reflexo aquileu. A glicemia de jejum é de 160 mg/dL e a hemoglobina glicada é de 8,2%. 
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

O controle glicêmico rigoroso, com meta de hemoglobina glicada inferior a 7%, reduz comprovadamente as complicações microvasculares, como retinopatia e neuropatia.