Questões de Medicina da FUNDATEC

#Questão 931148 - Medicina, Hematologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea)

“A incompatibilidade ABO não é uma barreira para o sucesso do TCTH, pois os antígenos do sistema ABO não são expressos em células pluripotentes ou em estágios precoces de diferenciação. Há três tipos de incompatibilidade do sistema ABO: maior, menor e bidirecional”. Sobre incompatibilidade do sistema ABO no cenário do TCTH, assinale a alternativa correta de acordo com o trecho acima.

A) Menor: ocorre quando receptor tem iso-hemaglutininas contra os antígenos eritrocitários do doador.

B) Maior: ocorre quando doador tem iso-hemaglutininas contra antígenos eritrocitários do receptor.

C) Bidirecional: ocorre quando incompatibilidades maiores e menores ocorrem simultaneamente. Tem impacto significativo na incidência de DECH, doença do enxerto contra hospedeiro.

D) Menor: a exemplo, um receptor com tipagem sanguínea B e doador de tipagem sanguínea 0.

E) Maior: a exemplo, um receptor com tipagem sanguínea A e doador de tipagem sanguínea B.

#Questão 931151 - Medicina, Hematologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea)

O TCTH haploidêntico iniciou em 1970, sendo proibido à época por seus resultados desapontadores devido à alta incidência de DECH e de falha de enxertia. Já em 1980, com a depleção de células T na terapia, a metodologia começou a ser aceita. Atualmente, a ciclofosfamida pós-TCTH é o método mais frequentemente usado na imunossupressão desta modalidade. Sobre o transplante haploidêntico, assinale a alternativa INCORRETA.

A) A liberação de citocinas se manifesta clinicamente como febre de origem não infecciosa em 80%- 90% dos casos, geralmente entre o dia zero e dia +6. A febre está relacionada ao mismatch em HLA de classe I e alta dose de linfócitos CD4+ no produto infundido.

B) O manejo da liberação de citocinas se baseia nas terapias de suporte com: coleta de hemoculturas, antitérmicos e antibioticoterapia institucional empírica devido à dificuldade de se diferenciar de um quadro séptico. Nos graus III e IV, pode-se considerar o uso de tocilizumabe.

C) A maioria dos regimes de condicionamento no TCTH haploidêntico são não mieloablativos ou de intensidade reduzida, sendo administrada ciclofosfamida pós-TCTH.

D) Nos casos de recidiva após transplante haploidêntico, é importante avaliar se o haplótipo HLA é mantido ou perdido. Em caso de manutenção, a infusão de linfócitos do doador pode ser utilizada como metodologia de resgate.

E) O principal fator de escolha do doador é aquele para quem o receptor não apresenta anticorpos.

#Questão 931157 - Medicina, Hematologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea)

Acerca da coleta de medula óssea de doador com grupo sanguíneo A positivo e receptor O positivo, há incompatibilidade ABO ________ e a bolsa de coleta ________________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A) maior – deve ser deseritrocitada

B) menor – deve ser apenas criopreservada

C) maior – deve passar por remoção de plasma

D) menor – deve ser desitrocitada

E) maior – não precisa ser manipulada

#Questão 931158 - Medicina, Hematologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea)

Assinale a alternativa INCORRETA.

A) Todas as células nucleadas expressam moléculas MHC da classe I.

B) O sistema de Antígenos Leucocitários Humanos (HLA) é controlado por genes localizados no cromossomo 6.

C) Algumas doenças autoimunes estão ligadas a alelos de HLA específicos.

D) Haplótipos do HLA normalmente são herdados intactos e não há possibilidade de crossover entre dois cromossomos parentais, resultando, assim, em novos haplótipos recombinantes.

E) A expressão das moléculas do MHC é codominante.

#Questão 931159 - Medicina, Hematologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea)

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