Questões de Medicina da FUNDATEC

#Questão 931265 - Medicina, Endocrinologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Endocrinologia e Metabologia)

A maioria das crianças que apresentam alta estatura não têm gigantismo hipofisário. As seguintes condições devem ser descartadas antes de se considerar as causas endócrinas no diagnóstico diferencial de paciente com alta estatura, EXCETO:

A) Homocistinúria

B) Alta estatura familiar.

C) Síndrome de Klinefelter.

D) Síndrome de Proteus.

E) Pseudo-hipoparatireoidismo tipo 1.

#Questão 931267 - Medicina, Endocrinologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Endocrinologia e Metabologia)

Paciente do sexo masculino, 35 anos, encontra-se internado em unidade de terapia intensiva após ter sido atingido por golpe com barra de ferro em região occipital, desde desentendimento ocorrido há 2 semanas. Ao longo da internação, controle de diurese mostrou poliúria (9 litros em 24 h), com laboratoriais demonstrando função renal preservada, descartados hipotireoidismo e hipocortisolismo. Exames ainda mostraram a presença de sódio sérico de 146 mEq/L (VR 135-145), potássio de 4,2 mEq/L (VR 3,5-5,5) e osmolaridade urinária (uOsm) de 180 mOsm/Kg. Decidido pela realização de teste de privação hídrica, visando diagnóstico diferencial com outras patologias. Após finalizado o período de restrição hídrica, a uOsm foi de 220 mOsm/Kg, aumentando para 680 mOsm/Kg após a administração de desmopressina. O diagnóstico mais provável para o caso em questão é:

A) Diabetes Insipidus Nefrogênico.

B) Diabetes Insipidus Central.

C) Síndrome da secreção inapropriada de ADH (SIADH).

D) Síndrome perdedora de sal central.

E) Nefrite intersticial.

#Questão 931268 - Medicina, Endocrinologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Endocrinologia e Metabologia)

Paciente do sexo feminino, 28 anos, procura atendimento médico especializado devido a excesso de pelos corporais. Referiu menarca aos 11 anos e uso de contraceptivo oral combinado (COC) desde os 13 anos, vindo a cessar 13 anos depois, aos 26 anos. Não sabe o motivo da prescrição inicial do COC, mas "acredita ter feito muito mal ao seu organismo". Apresenta irregularidade menstrual com ciclos oligomenorreicos. Atualmente sem usar qualquer medicamento ou suplemento. Nega tabagismo ou etilismo. É sedentária. O exame físico demonstrou presença de discreta acantose nigricans em região cervical posterior, IMC de 29,2 Kg/m2, acne moderada e pontuação de 10 pontos na escala de Ferriman. Referente ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

A) Existe a possibilidade do seu diagnóstico ser de Hiperplasia Adrenal Congênita (forma não clássica), sendo obrigatória a dosagem da 17OH-progesterona nesse caso.

B) Apresenta 2 critérios diagnósticos para SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos) pelo Consenso de Rotterdam, dispensando a dosagem de testosterona.

C) Apresenta 2 critérios diagnósticos para SOP pelo Consenso de Rotterdam, mas dosagem de testosterona e a avaliação ovariana com ecografia pélvica transvaginal são necessárias para a confirmação desta condição.

D) Apresenta sinais clínicos de resistência insulínica e hirsutismo secundário ao excesso de peso, devendo ser orientada a mudanças de estilo de vida, com solicitação de exames após, pelo menos, 3 meses da perda de peso.

E) Atualmente existem alternativas ao COC para o tratamento da SOP, devendo o seu uso ser reservado para situações específicas de maior gravidade, visto o seu uso indiscriminado e possíveis riscos.

#Questão 931299 - Medicina, Endocrinologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica)

Quanto ao tratamento da Hiperplasia Suprarrenal Congênita (HSRC) assinale a alternativa correta.

A) A administração ideal de hidrocortisona, na fase de crescimento, é de 10-15 mg/m² /dia administrada às 8 horas.

B) Glicocorticoides de longa ação são recomendados em função da praticidade do uso.

C) Todos pacientes com HSRC na forma clássica se beneficiam com fludrocortisona e sódio na dieta.

D) Uma vez estabelecida a dose ideal de hidrocortisona, a dosagem permanece constante até o início da puberdade.

E) Xaropes com cipionato de hidrocortisona são uma boa segunda alternativa terapêutica.

#Questão 931300 - Medicina, Endocrinologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica)

São características do Hipogonadismo Hipogonadotrófico (HH) na mulher, EXCETO:

A) A dosagem de prolactina faz parte do diagnóstico diferencial.

B) A prevalência é 5 vezes menor que no homem.

C) Em geral a amenorreia é primária, há baixa estatura, eunucoidismo ou infertilidade.

D) Na insuficiência ovariana secundária o nível de estradiol é baixo, o de LH é baixo e o do FSH é elevado.

E) No diagnóstico etiológico deve-se excluir distúrbios alimentares, atividade física excessiva e doenças crônicas subjacentes.

Questões de Medicina da FUNDATEC

Pesquise questões de concurso nos filtros abaixo