Questões de Medicina da FUNDATEC

#Questão 931225 - Medicina, Endocrinologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico Cirurgia Geral

Mulher, 29 anos de idade, com histórico de diabetes melito em tratamento farmacológico, consulta por achado ecográfico de colelitíase. Nega dor abdominal ou outros sintomas prévios. Traz laudo oficial que descreve vesícula biliar com paredes calcificadas e imagens no seu interior sugestivas de cálculos, a maior medindo 2,8 cm, e via biliar intra e extra-hepática com calibre conservado. Qual a conduta indicada para essa paciente?

A) Acompanhamento clínico e controle ecográfico regular.

B) Colecistectomia laparoscópica eletiva.

C) Colecistectomia aberta com exploração das vias biliares transoperatória.

D) Litotripsia extracorpórea por ondas de choque.

E) Terapia com sais biliares orais.

#Questão 931227 - Medicina, Gastroenterologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico Cirurgia Geral

Mulher, 48 anos de idade, consulta por queixa de ferida em região perianal com episódios intermitentes de edema e drenagem de secreção turva com odor fecaloide, após o qual os sintomas melhoram. Relata ter realizado drenagem de um abscesso perianal no pronto-socorro há aproximadamente 15 meses. Paciente nega sintomas do trato urinário associados. Ao exame físico, evidencia-se orifício cutâneo único anterior, a 2 cm da borda anal, em ausência de sinais inflamatórios locais, com drenagem de escassa secreção à digitopressão local e ausência de alterações ao toque retal. A principal suspeita diagnóstica e a conduta terapêutica adequada são:

A) Abcesso perianal e drenagem cirúrgica urgente.

B) Fissura anal e correção cirúrgica eletiva.

C) Cisto pilonidal e ressecção cirúrgica eletiva.

D) Doença de Crohn perianal e realização de colonoscopia diagnóstica.

E) Fístula perianal e tratamento cirúrgico eletivo.

#Questão 931228 - Medicina, Gastroenterologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico Cirurgia Geral

Homem de 45 anos de idade com diagnóstico de Doença de refluxo gastroesofágico, com adequada aderência às medidas comportamentais e dietéticas para controle dos sintomas e, uso de inibidor de bomba de prótons de longa duração com necessidade de doses cada vez maiores da medicação, porém sem adequada resposta clínica. Comparece à consulta de controle com resultado de exames:
• EDA classificação endoscópica de Los Angeles Grau D e Hérnia hiatal >5cm.
• Manometria esofágica: esfíncter esofágico inferior com pressão de repouso menor do que 6 mmHg e comprimento total inferior a 2 cm. O corpo esofágico apresenta propagações peristálticas eficazes em menos 30% dos episódios de deglutição avaliados.

Qual a melhor conduta terapêutica a ser oferecida nesse caso?

A) Miotomia de Heller com fundoplicatura.

B) Adição de antiácidos e bloqueadores de receptores H2 para otimizar o tratamento farmacológico.

C) Tratamento cirúrgico com fundoplicatura parcial ou cirurgia de Toupet.

D) Esofagocardiomiotomia.

E) Supressão ácida e derivação duodenal.

#Questão 931253 - Medicina, Farmacologia e Anestesiologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico Cirurgia Pediátrica

Assinale a alternativa que indica um fator de risco para o desenvolvimento de enterocolite necrotizante.

A) Início precoce da dieta enteral.

B) Administração de probióticos.

C) Gestação a termo.

D) Uso de Anti-Inflamatórios Não Esteroidais (AINES).

E) Aleitamento materno exclusivo.

#Questão 931254 - Medicina, Gastroenterologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico Cirurgia Pediátrica

Qual das seguintes alternativas citadas abaixo NÃO é uma associação conhecida com atresia esofágica?

A) Atresia de coanas.

B) Defeito de septo ventricular.

C) Fístula traqueo-esofágica.

D) Hérnia diafragmática congénita.

E) Sindrome de Beckwith–Wiedemann.

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