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Questões de Medicina da CONSULPLAN

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Listagem de Questões de Medicina da CONSULPLAN

#Questão 1039326 - Medicina, , CONSULPLAN, 2022, MPE-PA, Técnico Especializado – Médico

É considerada indicação para profilaxia de úlcera de estresse em unidade de terapia intensiva, a presença isolada de dos seguintes critérios, EXCETO:

A) INR maior que 1,5.

B) Hipertensão portal.

C) Plaquetas em contagem inferior a 100.000.

D) Ventilação mecânica por mais de 48 horas.

#Questão 1034643 - Medicina, Gastroenterologia, CONSULPLAN, 2022, MPE-PA, Técnico Especializado – Médico

A infecção crônica por Helicobacter pylori é muito prevalente em humanos e causa inúmeros problemas digestivos. Avanços recentes no conhecimento sobre essa entidade motivaram a escrita do “IV Consenso Brasileiro sobre a infecção por Helicobacter pylori”. De acordo com tal documento, assinale a afirmativa correta.

A) Existe uma forte correlação positiva entre infecção por Helicobacter pylori e esôfago de Barret e adenocarcinoma distal de esôfago.

B) O diagnóstico de linfoma MALT associado à infecção por H. pylori deve motivar invariavelmente tratamento quimio-terápico associado à terapia de erradicação.

C) O controle de cura da infecção por H. pylori deve ser feito pelo menos quatro semanas após o tratamento; pode ser utilizado o teste de antígeno fecal com anticorpo monoclonal.

D) A terapia tripla padrão composta por inibidor de bomba de prótons, amoxicilina e claritromicina por 7 dias é recomendada como tratamento de primeira linha para infecção por H. pylori.

#Questão 1034644 - Medicina, Urologia, CONSULPLAN, 2022, MPE-PA, Técnico Especializado – Médico

Paciente, 33 anos, sexo feminino, previamente hígida, está há 3 dias com dor em flanco esquerdo, febre e polaciúria. Ao exame, vigil e orientada, PA 102/65, FC 108, FR 18, SpO2 99% em AA, sinal de Giordano positivo à esquerda. Coletados exames complementares e dois pares de hemoculturas periféricas, que evidenciam bilirrubinas totais de 1,7 mg/dL e creatinina de 2,5 mg/dL. Considerando o quadro clínico hipotético, assinale a afirmativa correta.

A) A paciente não está séptica, pois não há hipotensão que justifique expansão volêmica e nem o uso de drogas vasoativas.

B) O diagnóstico é de infecção do trato urinário, provavelmente uma pielonefrite, mas a paciente não está séptica, já que não há alteração do escore qSOFA.

C) Não é possível saber se a paciente está séptica, pois não há informação sobre a temperatura axilar e nem sobre a leucometria, que são empregadas no conceito de SIRS.

D) O diagnóstico é de infecção do trato urinário, provavelmente uma pielonefrite, e há critérios de sepse, pois a paciente teve uma elevação aguda de 3 pontos no escore SOFA.

#Questão 1034645 - Medicina, Doenças Infecto-Parasitárias, CONSULPLAN, 2022, MPE-PA, Técnico Especializado – Médico

Paciente, 78 anos, sexo masculino, portador de doença de Parkinson em estágio avançado, internado por disfagia e necessidade via alternativa para alimentação; além de ajuste medicamentoso, está com um cateter venoso central em veia jugular interna esquerda há 7 dias por dificuldade de acesso venoso periférico. Evolui com febre, calafrios, piora da função renal e leucocitose. Radiografia simples de tórax sem alterações, urina sem alterações e urocultura parcial negativa. Foi coletado um par de hemocultura do MSD e um par de hemocultura do cateter venoso central, ambos crescendo Staphylococcus aureus MRSA sensível à vancomicina, com 11 horas e 15 minutos e 11 horas e 56 minutos, respectivamente. Diante do caso hipotético, assinale a afirmativa INCORRETA.

A) O cateter venoso central deverá ser retirado e a ponta enviada para cultura; se indicado, um novo cateter venoso central deverá ser passado em outro sítio.

B) O local do acesso venoso central está diretamente associado ao risco de infecção, sendo mais comum quando é realizado na veia femoral e menos comum quando realizado na veia subclávia.

C) O tratamento com vancomicina deverá ser empregado, com a dose variando conforme a função renal, a necessidade ou não de terapia de substituição renal e com a dosagem da vancocinemia no vale.

D) É imperativo considerar, antes de se passar um acesso venoso central por conta de dificuldade de acesso venoso periférico, se há medicações indispensáveis por via parenteral e se elas não podem ser feitas por hipodermóclise.

#Questão 1034646 - Medicina, Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico, CONSULPLAN, 2022, MPE-PA, Técnico Especializado – Médico

Considerando que as espondiloartropatias soronegativas são um grupo heterogêneo de doenças que são agrupadas dessa forma por compartilharem algumas características, assinale a afirmativa correta.

A) O uso prolongado de corticoide diminui inflamação no esqueleto axial em pacientes com espondilite anquilosante, reduzindo risco de fratura.

B) Chlamydia trachomatis é o patógeno mais comumente encontrado em cultura do líquido sinovial de pacientes com artrite reativa que manifestam uretrite.

C) Fazem parte dos critérios CASPAR para diagnóstico de artrite psoriásica: psoríase cutânea familiar; fator reumatoide negativo; e, neo-formação óssea justa-articular.

D) O acometimento das enteses (entesite) diminui a probabilidade de espondiloartropatia soronegativa e deve motivar a busca por diagnóstico alternativo como a artrite reumatoide.

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