Questões de Medicina da CETRO

É também conhecida como arterite de células gigantes ou arterite craniana.

As suas manifestações clínicas dependem da localização da isquemia relativa ou absoluta dos territórios irrigados pelos vasos afetados.

O tratamento é realizado com o uso de beta- bloqueador.

É uma vasculite crônica granulomatosa sistêmica autoimune caracterizada pela tumefação de vasos, em especial as artérias cranianas, notadamente os ramos extracranianos das carótidas.

O diagnóstico é eminentemente clínico e laboratorial, com confirmação histopatológica.

Grau 1: sonolência; confusão mental e déficit focal.

Grau 2: morte.

Grau 3: coma profundo, rigidez de descerebração.

Grau 4: estupor, hemiparesia moderada ou intensa.

Grau 5: assintomático ou cefaleia leve.

Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA): é evocado pelas mudanças da posição da cabeça no espaço. Na criança com paralisia cerebral, provoca um máximo de tônus extensor (hipertonia) na posição supina e um mínimo na posição prona. Está presente no primeiro mês de vida, desaparecendo no sexto mês com o aparecimento do Landau.

Reação de Landau: esta reação é uma combinação das reações de retificação e dos reflexos tônicos. Ela aparece ao redor de seis meses de idade. Quando se levanta uma criança, apoiada apenas com a mão do examinador e que está de bruços na mesa, ela primeiro erguerá a cabeça – de maneira que a face esteja numa posição vertical. Após esta elevação da cabeça, ocorre uma extensão tônica da coluna e membros inferiores que pode ser tão forte que todo o corpo da criança se torna curvado para trás.

Reflexo de Galant: um estímulo doloroso na região lombar do bebê em posição prona provocará a flexão do tronco para o lado estimulado. Nos primeiros dias de vida a resposta é frequentemente ausente ou fraca. Este reflexo desaparece com 2 meses de idade.

Reflexo Tônico Labiríntico (RTL): é evocado pelas mudanças da posição da cabeça no espaço. Na criança com paralisia cerebral, provoca um máximo de tônus extensor (hipertonia) na posição supina e um mínimo na posição prono. Está presente no primeiro mês de vida, desaparecendo no sexto mês com o aparecimento do Landau.

Reflexo de Moro: tem seu início no recém-nascido e seu final por volta dos 4 a 6 meses. Testa-se deslocando o centro de gravidade da criança, ou dando um estímulo visual ou sonoro. Como resposta haverá uma abdução e extensão dos membros, com extensão e abertura dos dedos, exceto as falanges distais dos indicadores e polegares que permanecem fletidos. Em seguida, ocorre a adução e flexão dos membros.

Amitriptilina.

Flunarizina.

Propranolol.

Ácido valproico.

Naproxeno.

Contagem de plaquetas acima de 150000/mm3.

Uso de anticoagulante oral com INR=3,5.

Idade maior ou igual a 18 anos.

Ocorrência de traumatismo craniano há 1 ano.

Início dos sintomas há 30 minutos.