Questões de Medicina da AOCP

Durante a realização de um estudo urodinâmico em paciente com lesão medular em nível cervical, o paciente começa a apresentar rubor de pele, sudorese, bradicardia e hipertensão logo após o término da infusão de líquido na bexiga. Qual é a primeira hipótese diagnóstica que o médico deve considerar?

Paciente do sexo feminino, 55 anos, com relato de, há mais de um mês, estar percebendo perda de peso, febre, sudorese noturna, urina avermelhada e dor lombar direita intermitente. Traz consigo 3 exames de urina que revelam piúria e hematúria, mas as uroculturas são todas negativas. Considerando a principal suspeita clínica a ser levantada, em qual meio de cultura a urina deve ser semeada para confirmação diagnóstica?

Com relação ao tratamento dos tumores renais por meio de terapias ablativas (radiofrequência e criocirurgia), assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 22 anos, apresenta dor lombar direita intermitente e fez inicialmente exame ultrassonográfico, onde foi identificada a presença de nódulo sólido no rim direito medindo cerca de 6 cm, bem delimitado e hiperecogênico. Prosseguindo a propedêutica, a tomografia computadorizada de abdome confirmou a presença do nódulo no rim direito, com as mesmas dimensões e com densidade de gordura, homogênea e bem circunscrita, em posição exofítica. Qual seria o motivo para tratamento intervencionista nesse caso?

Paciente de 63 anos comparece ao urologista com lesão peniana e informa estar ulcerada há algumas semanas. Ao exame, encontrase lesão vegetante no terço médio do pênis, com extensão proximal e distal, parcialmente ulcerada, medindo cerca de 6cm de diâmetro, com evidente invasão de glande e do corpo cavernoso à direita. Apresenta linfonodos inguinais palpáveis bilateralmente. Biopsia incisional revela carcinoma de células escamosas do tipo usual. Qual das alternativas a seguir apresenta a melhor opção de tratamento para o tumor primário?