Questões sobre Urologia

#Questão 1122165 - Medicina, Urologia, IBAM, 2025, Prefeitura de Guarulhos - SP, Médico(a) Urologista

Lucas, 8 anos, é levado à consulta pelos pais devido a episódios de perda de urina na cama à noite, enquanto dorme. O paciente apresenta desenvolvimento físico e desempenho escolar adequados. Durante a anamnese, não relata constipação nem sintomas miccionais diurnos. Costuma urinar a cada 2-4 horas durante o dia e apresentou 10 episódios de perda urinária noturna nas últimas 30 noites. Sobre este caso clínico, qual é a alternativa incorreta?

A)

O tratamento com alarme noturno para enurese apresenta ótimo resultado.

B)

No caso de poliúria noturna, definido por produção noturna de urina maior que 30% do volume urinário em 24h, há grande sucesso no tratamento com desmopressina, indicada em crianças e adolescentes.

C)

Na investigação clínica, é imprescindível a realização de estudo urodinâmico antes do início do tratamento.

D)

O uso de antimuscarínicos não é indicado como primeira linha na enurese monossintomática.

E)

A enurese primária monossintomática é caracterizada pela ausência de outros sintomas do trato urinário e por episódios de perda urinária exclusivamente durante o sono.

#Questão 1122167 - Medicina, Urologia, IBAM, 2025, Prefeitura de Guarulhos - SP, Médico(a) Urologista

João, 30 anos, vítima de colisão automobilística, apresenta dor intensa e aumento abrupto do volume escrotal. Ao exame físico, observa-se hemiescroto direito aumentado, doloroso à palpação e com equimose generalizada. A ultrassonografia escrotal demonstra hematoma no hemiescroto direito de 65cm³, sem evidências claras de ruptura da túnica albugínea e com bom fluxo ao Doppler. O testículo esquerdo apresenta-se normal, com volume de 16cm³ e fluxo preservado ao Doppler. Qual é a conduta recomendada, com base no guideline da EAU?

A)

Manejo conservador com analgesia e repouso, considerando que a ultrassonografia não indica ruptura da túnica albugínea.

B)

Acompanhar com exames seriados de ultrassonografia e realizar cirurgia apenas se houver piora hemodinâmica ou dor intratável.

C)

Intervenção cirúrgica precoce para evacuação do hematoma.

D)

Solicitar ressonância magnética dos testículos para melhor caracterização do hematoma e possíveis lesões ocultas.

E)

Observação clínica rigorosa e reavaliação ultrassonográfica em 48 horas, com cirurgia apenas se houver sinais de piora clínica.

#Questão 1122395 - Medicina, Urologia, IBAM, 2025, Prefeitura de Bebedouro - SP, Médico Urologista

A hiperplasia prostática benigna (HPB) caracteriza-se pela proliferação de células do epitélio e do estroma prostático, promovendo aumento volumétrico da glândula e sintomas urinários obstrutivos e irritativos. Sobre os aspectos técnicos relacionados à HPB, assinale a alternativa correta.

A)

A HPB se localiza predominantemente na zona periférica da próstata, que também é a região mais afetada pelo adenocarcinoma prostático.

B)

A dihidrotestosterona (DHT), formada pela conversão da testosterona pela 5-alfa-redutase, é o principal fator envolvido no desenvolvimento do adenocarcinoma prostático.

C)

A influência da idade no desenvolvimento da HPB está relacionada ao aumento dos estrogênios circulantes, associado à proliferação do tecido estromal.

D)

O aumento volumétrico na HPB ocorre devido à proliferação de células epiteliais e glandulares, enquanto o estroma não exerce influência significativa no crescimento nodular.

#Questão 1124033 - Medicina, Urologia, UPENE, 2025, SES-PE, Residência Médica - Mastologia

Paciente com 50 anos de idade, G4P4, procurou o serviço de saúde com queixa de Incontinência Urinária (IU) há alguns meses. Refere que as perdas estão associadas ao ato de tossir, levantar pesos, ou mesmo, quando ri alto. Durante o exame físico, foi evidenciada perda urinária à manobra de Valsava. Foi solicitado o estudo urodinâmico que mostrou Pressão de Perdas aos Esforços de 95 cm H₂O. De acordo com o encontrado no caso acima, qual o provável diagnóstico?

A)

IU associada aos esforços

B)

IU por defeito esfincteriano

C)

IU por fístula actínica

D)

IU mista

E)

IU metabólica

#Questão 1124222 - Medicina, Urologia, UPENE, 2025, SES-PE, Residência Médica - Hepatologia

Uma mulher de 82 anos, internada por infecção urinária, apresenta confusão mental súbita, alucinações visuais e inversão do ciclo sono-vigília. Está desorientada, agitada e inquieta. Familiares relatam que estava orientada ao ser internada. Não apresenta sinais focais ou febre no momento.
Qual a conduta inicial?

A)

Tratar a infecção urinária e garantir ambiente tranquilo

B)

Administrar antipsicótico de alta dose imediatamente

C)

Iniciar sedação contínua com benzodiazepínicos

D)

Transferir para UTI sem necessidade de investigação adicional

E)

Solicitar tomografia de crânio antes de tratar

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