Questões sobre Ultrasonografia

A verificação de um rim pequeno, com múltiplos cistos e com pouco ou nenhum parênquima normal, estando o rim contralateral normal, é sugestivo de rim displásico multicístico.

A presença de cistos é incomum nos rins de pacientes portadores da doença de Von Hippel-Lindau ou de esclerose tuberosa.

A diferenciação da prostatite focal com neoplasias prostáticas pode ser feita por meio do transdutor transretal, que demonstrará nódulo hiperecogênico no caso da prostatite e hipoecogênico no caso do adenocarcinoma prostático.

A maior parte dos adenocarcinomas prostáticos ocorre na glândula interna prostática, o que facilita a obtenção de material em punção guiada por ultrassonografia transretal.

Considere que um recém-nascido apresente histórico de oligoidrâmnio, pulmões hipoplásicos e aumento maciço dos rins, que apresentam ecogenicidade aumentada, mas sem diferenciação corticomedular. Nesse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica é a presença de rim esponja medular.

Uma das formas de apresentação do envolvimento leucêmico do rim promove uma redução difusa da ecogenicidade do parênquima renal.

Em um corte transversal de uma alça do intestino delgado, pode-se identificar até cinco camadas distintas, sendo que a mucosa é hipoecogênica em relação à camada muscular.

O calibre máximo do apêndice cecal normal é de 4 mm.

A acidose tubular renal pode provocar nefrocalcinose cortical, caracterizada por focos hiperecogênicos no córtex renal, podendo haver sombras acústicas.

A hipertrofia da coluna de Bertin é caracterizada por imagem hipoecogênica que se projeta da cortical até o seio renal e promove abaulamento da cápsula renal, sendo difícil sua diferenciação com o carcinoma renal.

O pâncreas é geralmente mais ecogênico em crianças que em adultos.

Um pâncreas com aspecto ultrassonográfico normal exclui o diagnóstico de pancreatite.

O ducto colédoco com até 6 mm de calibre é considerado normal em pacientes pediátricos e adolescentes.

A síndrome de Mirizzi é caracterizada pelo achado de um cálculo impactado no ducto cístico, que promove obstrução biliar extra-hepática.

Em pacientes submetidos previamente a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), a verificação de sombra acústica posterior a um foco ecogênico permite distinguir entre cálculos biliares no ducto colédoco e aerobilia.

Ao contrário do que ocorre no fígado, a maior parte dos hemangiomas esplênicos são hipoecogênicos.

A principal hipótese diagnóstica para uma lesão esplênica hipoecoica periférica em forma de cunha é a ocorrência de infarto esplênico.

A espessura normal da parede da vesícula biliar é de, no máximo, 2,0 mm.

Quando presente por períodos prolongados de tempo, a lama biliar pode produzir intensa sombra acústica posterior.

Nos casos de trauma hepático, as lacerações agudas apresentam-se hipoecogênicas. A ecogenicidade do hematoma aumenta ao longo da primeira semana após o trauma.

Na hepatite aguda, o parênquima hepático pode apresentar ecogenicidade difusamente reduzida, com acentuada hiperecogenicidade da tríade portal e bainhas periportais. Além disso, pode haver espessamento associado da parede da vesícula biliar.

As regiões mais comuns de identificação de parênquima hepático preservado em meio ao fígado esteatótico são o lobo caudado e as porções mais centrais do fígado.

O acometimento hepático pela esquistossomose promove o surgimento de bandas hipoecoicas em torno das veias hepáticas.

O fígado normal é hipoecoico em relação ao baço.

O lobo de Riedel é uma extensão da porção inferior do lobo hepático esquerdo.