Questões sobre Transplante

#Questão 610631 - Medicina, Transplante, IADES, 2016, SES/DF, Médico Residente Especialista em Transplante Renal (Pré Requisito: Residência em Nefrologia)

Paciente, sexo masculino, de 45 anos de idade, tabagista, 60 kg, em uso de paroxetina, foi admitido no pronto-atendimento com quadro de tosse seca e hemoptoicos há 15 dias. Apresentava-se sem sinais de hipervolemia, com Glasgow 15 e Na + = 127 mEq/L. Durante internação, ficou em uso de SG 5%, evoluindo no dia subsequente com náuseas, cefaleia, confusão mental e queda de Na + = 117 mEq/L.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Os sintomas de hiponatremia aguda são os seguintes: náuseas, vômitos, convulsão e aumento dos reflexos tendinosos profundos.

C) Certo

E) Errado

#Questão 610632 - Medicina, Transplante, IADES, 2016, SES/DF, Médico Residente Especialista em Transplante Renal (Pré Requisito: Residência em Nefrologia)

Paciente, sexo masculino, de 45 anos de idade, tabagista, 60 kg, em uso de paroxetina, foi admitido no pronto-atendimento com quadro de tosse seca e hemoptoicos há 15 dias. Apresentava-se sem sinais de hipervolemia, com Glasgow 15 e Na + = 127 mEq/L. Durante internação, ficou em uso de SG 5%, evoluindo no dia subsequente com náuseas, cefaleia, confusão mental e queda de Na + = 117 mEq/L.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

A principal causa do distúrbio de sódio em questão está associada à secreção inapropriada de hormônio antidiurético HAD (SIHAD) por uso de inibidor de recaptação de serotonina e (ou) carcinoma pulmonar.

C) Certo

E) Errado

#Questão 610633 - Medicina, Transplante, IADES, 2016, SES/DF, Médico Residente Especialista em Transplante Renal (Pré Requisito: Residência em Nefrologia)

Paciente, sexo masculino, de 45 anos de idade, tabagista, 60 kg, em uso de paroxetina, foi admitido no pronto-atendimento com quadro de tosse seca e hemoptoicos há 15 dias. Apresentava-se sem sinais de hipervolemia, com Glasgow 15 e Na + = 127 mEq/L. Durante internação, ficou em uso de SG 5%, evoluindo no dia subsequente com náuseas, cefaleia, confusão mental e queda de Na + = 117 mEq/L.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

A maior parte dos pacientes hiponatrêmicos com Na+ > 120 mEq/L são assintomáticos.

C) Certo

E) Errado

#Questão 610634 - Medicina, Transplante, IADES, 2016, SES/DF, Médico Residente Especialista em Transplante Renal (Pré Requisito: Residência em Nefrologia)

Paciente, sexo masculino, de 45 anos de idade, tabagista, 60 kg, em uso de paroxetina, foi admitido no pronto-atendimento com quadro de tosse seca e hemoptoicos há 15 dias. Apresentava-se sem sinais de hipervolemia, com Glasgow 15 e Na + = 127 mEq/L. Durante internação, ficou em uso de SG 5%, evoluindo no dia subsequente com náuseas, cefaleia, confusão mental e queda de Na + = 117 mEq/L.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Trata-se de um quadro de distúrbio do sódio do tipo hiponatremia hipovolêmica.

C) Certo

E) Errado

#Questão 610635 - Medicina, Transplante, IADES, 2016, SES/DF, Médico Residente Especialista em Transplante Renal (Pré Requisito: Residência em Nefrologia)

Determinada paciente de 20 anos de idade é admitida em pronto-atendimento com quadro de tosse secretiva e febre há dois dias. Há 24 horas vem apresentando dor abdominal e taquidispneia; é portadora de diabetes mellitus tipo 1, mas, como o apetite estava reduzido, há um dia não faz uso de insulina. Apresentase com PA de 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 96 bpm, desidratada (+2/+4) e FR = 26 imp. Exames de entrada mostram: glicemia capilar de 400 mg/dL, hemoglobina = 11,8 g/dL, leucócitos = 13.500/mm3 com 7% de bastões. Gasometria arterial apresenta os seguintes valores: pH = 7,25, pCO 2 = 2 0, pO2 = 92, bicarbonato 12, com Sat O2 = 92% em ar ambiente, Na 142 mEq/L e Cl = 101 mEq/L.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Há indicação do uso de bicarbonato IV como forma de correção da acidose metabólica, no caso em questão.

C) Certo

E) Errado

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