Questões sobre Transplante

#Questão 610626 - Medicina, Transplante, IADES, 2016, SES/DF, Médico Residente Especialista em Transplante Renal (Pré Requisito: Residência em Nefrologia)

Uma paciente de 46 anos de idade, diabética, hipertensa, HIV positiva sem tratamento, faz uso de insulina, metformina, enalapril e clortalidona e vem apresentando quadro arrastado de febre, cefaleia e vômitos com piora há dois dias. Em internação, foi realizado diagnóstico de neurocriptococose. Foi então iniciado anfotericina B intravenoso. Nos exames realizados, apresentava creatinina = 1,6 mg/dL, ureia = 140 mg/dL, Na+ = 135 mEq/L, K+ = 2,5 mEq/L, ph = 7,50, Bic de Na+ = 27, pCO2 = 40, Sat O2 = 92% em ar ambiente.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Cinco fatores do caso clínico podem justificar a hipocalemia da paciente.

C) Certo

E) Errado

#Questão 610627 - Medicina, Transplante, IADES, 2016, SES/DF, Médico Residente Especialista em Transplante Renal (Pré Requisito: Residência em Nefrologia)

Paciente, sexo masculino, de 45 anos de idade, tabagista, 60 kg, em uso de paroxetina, foi admitido no pronto-atendimento com quadro de tosse seca e hemoptoicos há 15 dias. Apresentava-se sem sinais de hipervolemia, com Glasgow 15 e Na + = 127 mEq/L. Durante internação, ficou em uso de SG 5%, evoluindo no dia subsequente com náuseas, cefaleia, confusão mental e queda de Na + = 117 mEq/L.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

O tratamento em questão deve ser feito de maneira mais rápida, porém com cautela, para se evitar o risco de mielinolise pontina, com solução salina hipertônica a 3% em 3-4 horas, não devendo ultrapassar 12 mEq / 24 horas.

C) Certo

E) Errado

#Questão 610628 - Medicina, Transplante, IADES, 2016, SES/DF, Médico Residente Especialista em Transplante Renal (Pré Requisito: Residência em Nefrologia)

Paciente, sexo masculino, de 45 anos de idade, tabagista, 60 kg, em uso de paroxetina, foi admitido no pronto-atendimento com quadro de tosse seca e hemoptoicos há 15 dias. Apresentava-se sem sinais de hipervolemia, com Glasgow 15 e Na + = 127 mEq/L. Durante internação, ficou em uso de SG 5%, evoluindo no dia subsequente com náuseas, cefaleia, confusão mental e queda de Na + = 117 mEq/L.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

A SIHAD e a síndrome cerebral perdedora de sal (SCPS) cursam com aumento plasmático de HAD, porém diferenciam-se pois, na SIHAD, o HAD é liberado mediante depleção de volume enquanto na SCPS o aumento do HAD é o evento primário.

C) Certo

E) Errado

#Questão 610629 - Medicina, Transplante, IADES, 2016, SES/DF, Médico Residente Especialista em Transplante Renal (Pré Requisito: Residência em Nefrologia)

Paciente, sexo masculino, de 45 anos de idade, tabagista, 60 kg, em uso de paroxetina, foi admitido no pronto-atendimento com quadro de tosse seca e hemoptoicos há 15 dias. Apresentava-se sem sinais de hipervolemia, com Glasgow 15 e Na + = 127 mEq/L. Durante internação, ficou em uso de SG 5%, evoluindo no dia subsequente com náuseas, cefaleia, confusão mental e queda de Na + = 117 mEq/L.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

A SIHAD tem as seguintes características: hiponatremia, hipotonicidade, urina inapropriadamente concentrada, sódio urinário elevado e hipouricemia.

C) Certo

E) Errado

#Questão 610630 - Medicina, Transplante, IADES, 2016, SES/DF, Médico Residente Especialista em Transplante Renal (Pré Requisito: Residência em Nefrologia)

Paciente, sexo masculino, de 45 anos de idade, tabagista, 60 kg, em uso de paroxetina, foi admitido no pronto-atendimento com quadro de tosse seca e hemoptoicos há 15 dias. Apresentava-se sem sinais de hipervolemia, com Glasgow 15 e Na + = 127 mEq/L. Durante internação, ficou em uso de SG 5%, evoluindo no dia subsequente com náuseas, cefaleia, confusão mental e queda de Na + = 117 mEq/L.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Os sinais e (ou) sintomas clínicos são decorrentes de desidratação das células neuronais.

C) Certo

E) Errado

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