Questões sobre Reumatologia

#Questão 222235 - Medicina, Reumatologia, SOLER, 2012, Prefeitura de Barueri - SP, Médico Reumatologista

#Questão 578123 - Medicina, Reumatologia, SOLER, 2012, Prefeitura de Barueri - SP, Médico Reumatologista

#Questão 222232 - Medicina, Reumatologia, SOLER, 2012, Prefeitura de Barueri - SP, Médico Reumatologista

ma mulher de 41 anos, sem comorbidades, queixa-se de dor nas juntas há 1 ano e rigidez após repouso de 1h. Faz uso de benzetacil há 6 meses, 1.200.000 UI IM para “reumatismo infeccioso no sangue”. Traz os seguintes exames:

- Hemograma: normal; - Mucoproteínas: positivo 1+

- Ácido úrico: 3,6 mg/dl - Fator anti- núcleo: não reagente

- VHS: 12 mm/1ªhora

- Antiestreptolisina O: 400 UI/ml (normal até 200) - Fator Reumatóide: negativo

Sobre os exames solicitados, é correto afirmar que:

A)

O achado de poliartrite simétrica ao exame físico torna o diagnóstico de artrite reumatóide o mais provável, mesmo a despeito do fator reumatóide negativo.

B)

Todos foram bem indicados e são importantes para o diagnóstico diferencial da maioria das doenças reumáticas na faixa etária da paciente.

C)

São apenas exames de triagem para doenças reumáticas e deve-se complementar a investigação com a dosagem de autoanticorpos.

D)

O diagnóstico de fibromialgia deve ser descartado, pois há elevação de mucoproteínas e da antiestreptolisina O, e nessa doença não há alteração de exame laboratorial.

#Questão 222233 - Medicina, Reumatologia, SOLER, 2012, Prefeitura de Barueri - SP, Médico Reumatologista

Trabalhador rural de 68 anos, queixa-se de dor lombar baixa bilateral, com irradiação para as regiões inguinal e glútea, além da face anterior da coxa direita. Relata piora vespertina, necessitando de uso de diário de analgésicos e AINE´s. Ao exame físico, apresenta dor à palpação da região lombar baixa com retração dos músculos isquiotibiais, bloqueio da rotação interna do quadril direito, abdução de 10º, sinal de Thomas (+) à direita, sem déficit neurológico e Lasègue negativo. Radiografia da coluna lombar não apresenta alterações. O diagnóstico e conduta mais apropriados ao caso são:

A)

Hérnia de disco lombar, ressonância nuclear magnética da coluna lombar e reabilitação.

B)

Hérnia de disco lombar, ressonância nuclear magnética da coluna lombar e laminectomia descompressiva.

C)

Osteoartose do quadril direito, radiografia da bacia e AINE´s em doses altas.

D)

Osteoartrose do quadril direito, radiografia da bacia e artroplastia total do quadril.

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