Questões sobre Reumatologia

A hipótese diagnóstica mais provável é de febre reumática.

A imobilização do joelho direito está indicada.

A criança tem maior chance de desenvolver lesões de valvas cardíacas.

A criança deve ser encaminhada ao oftalmologista.

A síndrome de Behçet tende a apresentar menor morbi-mortalidade em homens e em locais onde é mais a prevalente, como Mediterrâneo oriental, oriente médio e Ásia oriental.

A Síndrome de Hughes-Stovin compreende múltiplos aneurismas da artéria pulmonar e trombose de grandes veias na ausência de outros achados da Síndrome de Behçet.

O HLA-B51 é um fator de risco para Síndrome de Behçet.

Apesar dos avanços da terapêutica, como anti-TNF e interferon-α, o prognóstico do acometimento ocular ainda é ruim, sendo a principal causa de morbidade.

O acometimento do sistema nervoso se caracteriza por múltiplas formas de acometimento do sistema nervoso central (ex: trombose de seios durais e lesões da substância branca), mas ao contrário de outras vasculites, o acometimento de nervos periféricos é incomum.

Leucotrieno B₄.

Prostaciclina.

Prostaglandina E₂.

Tromboxano A₂.

Prostaglandina F₂.

50% da fraturas vertebrais e de quadril estão relacionadas com osteoporose.

Os glicocorticoides são as drogas mais comumente associadas com osteoporose induzida por droga, levando a um risco de fratura que é dependente da duração e dose empregadas.

O FRAX (WHO Fracture Risk Assesment Tool) é um modelo que fornece o risco absoluto de fratura nos próximos dez anos para determinado paciente, associando dados clínicos com a densidade óssea na cabeça femoral.

Fraturas atípicas, principalmente subtrocanterianas ou diafisárias do fêmur, têm sido descritas em pacientes com uso prolongado de bisfosfonato.

O Desonumab é um anticorpo monoclonal que atua semelhante à osteoprotegerina e compete com o RANKL, inibindo a ativação e atuação osteoclástica.

A crioglobulinemia tipo I é associada com componente monoclonal IgM e é tipicamente associada com malignidade hematopoiética.

O tipo II e III são frequentemente denominadas “crioglobulinemias mistas”, pois estão comprometidos os componentes IgM e IgG, são virtualmente positivos para fator reumatoide e cursam com vasculite de pequenos e médios vasos.

O acometimento do sistema nervoso periférico é muito comum na vasculite crioglobulinêmica (até 80% dos casos), com a mononeurite multiplex sendo a manifestação mais comum.

A vasculite associada com as “crioglobulinemias mistas” está associada com 90% de positividade para o vírus da hepatite C.

O vírus da hepatite B foi relatado no início dos anos 80’s como responsável por substancial proporção dos casos de vasculites crioglulinêmicas, o que foi refutado em investigações subsequentes (atualmente com menos de 5%). No entanto, sua pesquisa é mandatória por concomitância de infecção por vírus da hepatite C e HIV em “grupos de alto risco”.