441 Q610251
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

O crescimento infantil é um processo dinâmico e contínuo, expresso por hiperplasia e hipertrofia celular que leva ao aumento da estatura e de massa corporal. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A criança, em geral, perde cerca de 20% do seu peso de nascimento na primeira semana, seguido de recuperação na segunda semana.

( ) O peso da criança com um ano de idade corresponde ao triplo do seu peso de nascimento.

( ) Com um ano de idade, a criança cresce, em média, 50% do seu comprimento ao nascimento.

A sequência está correta em

442 Q610250
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é caracterizado como uma síndrome, ou seja, engloba um grupo de afecções do neurodesenvolvimento, de etiologia multifatorial, com componente genético e ambiental. O diagnóstico de TEA é essencialmente clínico, sendo fundamental a abordagem pediátrica no reconhecimento dos sintomas. NÃO apresenta uma característica central de TEA:
443 Q610249
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“Durante uma consulta de puericultura, observa-se que um lactente apresenta postura simétrica, sustenta a cabeça, rola e senta com apoio, transfere objetos entre as mãos e entoa polissílabos vogais.” Diante dessas características e com base nos marcos do desenvolvimento infantil, assinale a idade mais provável dessa criança.
444 Q610248
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
As Infecções do Trato Urinário (ITUs) são comuns na infância, tendem a ser recorrentes e podem se manifestar de diversas formas, dependendo da idade e da localização. Entretanto, sua abordagem correta é fundamental, já que são consideradas importante fator de risco no desenvolvimento de insuficiência renal infantil. Nessa temática, assinale a afirmativa INCORRETA.
445 Q610247
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“Lactente, 13 meses, residente em Minas Gerais, é levado por sua mãe ao posto de saúde para atualização da vacinação. Apresenta-se com cartão de vacina preenchido com: uma dose de BCG, uma dose de hepatite B, três doses de pentavalente, duas doses de VIP, duas doses de VORH, duas doses de pneumocócica 10 e duas doses de meningocócica C.” São vacinas que devem ser administradas nesse momento, de acordo com a idade do lactente e das doses já adquiridas, segundo o Programa Nacional de Imunizações (PNI):
446 Q610246
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

As doenças exantemáticas são caracterizadas pelo surgimento agudo de uma erupção subcutânea. As infecções bacterianas, virais, fúngicas, ou por protozoários representam as principais causas de exantema com febre na infância. Relacione adequadamente as características com as respectivas doenças exantemáticas.

I. Exantema coincide com o desaparecimento da febre.

II. Febre, exantemas e linfoadenomegalia.

III. Exantema de distribuição centrípeta, lesões papulovesiculares e polimórficas.

IV. Febre, conjuntivite, sintomas catarrais e exantema morbiliforme.

A sequência está correta em

447 Q610245
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
A enurese noturna é definida como micção involuntária durante o sono, pelo menos duas vezes por semana, em crianças sem anomalias congênitas ou adquiridas, do trato urinário, ou sistema nervoso, em idade na qual o controle esfincteriano habitualmente está presente. Assinale a conduta correta em casos de enurese noturna.
448 Q610244
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

A diarreia é uma das principais causas de óbito em menores de cinco anos nos países em desenvolvimento, sendo fundamental o reconhecimento dos achados sugestivos da desidratação para a eficácia terapêutica e abordagem precoce no quadro. Diante das principais características exemplificadas a seguir, relacione adequadamente com a etiologia mais provável da diarreia.

I. Ocorre, principalmente, em menores de 5 anos – predominantemente de 6 meses a 2 anos – persistente, febre baixa por dois dias em geral, vômitos frequentes no início do quadro.

II. Líquida, volumosa, frequência evacuatória alta, geralmente por mais de dois dias. Pode causar desidratação grave em curto período.

III. Líquida, frequente e abundante. Pode provocar distensão abdominal. Melhora com o j...

449 Q610243
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

A Fibrose Cística (FC) é uma doença hereditária autossômica recessiva, consequente de mutação no gene do braço longo do cromossomo 7. Sua incidência é variável conforme a etnia, e seu diagnóstico precoce é fundamental para o aumento da sobrevida e retardo da progressão das lesões e complicações decorrentes da doença. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A triagem neonatal realizada pelo teste do pezinho possibilita o diagnóstico precoce de FC.

( ) Os principais sintomas da doença incluem: tosse crônica persistente, bronquiolite de repetição, sibilância sem resposta ao uso de broncodilatadores, insuficiência pancreática e cor pulmonale.

( ) Diante da história clínica e triagem condizente, é imperioso solicitar o t...

450 Q610242
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

A Síndrome de Morte Súbita do Lactente (SMSL) é definida como morte súbita e inesperada, durante o sono, de lactentes, em geral menores de um ano de idade, em que a história clínica, exame físico e necropsia não demonstram a causa específica do óbito. Nessa temática, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Os achados post-mortem estão diretamente relacionados a um desenvolvimento anormal do tronco encefálico e asfixia crônica.

( ) Alguns lactentes sob alto risco de SMSL exibem responsividade diminuída da ventilação à hipercapnia e/ou hipóxia.

( ) Dormir em decúbito ventral é um fator de risco significativo para a SMSL.

( ) Alguns estudos incluem o uso de chupetas como fator protetor para a SMSL.

A sequência está correta...

451 Q610241
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Infecção aguda ou crônica dos seios da face define o quadro de sinusite. A base do diagnóstico é a história clínica. Diante do exposto, é INCORRETO afirmar que
452 Q610240
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“Menino, 10 anos, apresenta tosse produtiva e febre baixa há 10 dias, acompanhadas de cansaço, taquipneia intermitente e chiado no peito há 48 horas. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, afebril, acianótico, anictérico, ausculta pulmonar com sibilos e estertores crepitantes difusamente. Radiografia de tórax evidenciou opacidades intersticiais em bases pulmonares.” Diante dos sinais e sintomas exemplificados, assinale o agente etiológico mais provável desse caso.
453 Q610239
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“Pré-escolar, 3 anos, apresenta febre baixa há 24h, obstrução nasal recorrente com coriza e espirros. Mãe relata que os sintomas respiratórios tornaram-se mais frequentes após a entrada na creche do bairro, há cerca de quatro meses. Já fez uso de antibiótico no primeiro ano de vida por IVAS, pai é fumante em domicílio e avô é asmático.” Assinale o diagnóstico mais provável do caso exemplificado.
454 Q610238
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“João Pedro, 4 anos, é levado pela mãe à emergência, apresentando febre baixa, irritabilidade, letargia e náuseas, relatando início dos sintomas há cerca de oito semanas. Ao exame físico, evidenciam-se sinais de hipertensão intracraniana e paralisia de pares cranianos.” Diante da suspeita de tuberculose do caso exposto, o tratamento mais indicado é:
455 Q610237
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“Escolar, 8 anos, apresentou queda durante a prática de atividade física há uma semana e foi levado pela mãe para investigação de petéquias e equimoses progressivas em membros inferiores. Compareceu à consulta pediátrica com sinais e sintomas de palidez, linfonodomegalia cervical bilateral e dor intensa em MMII. Hemograma apresentou Hb 8,0 g/dl, VCM 80, leucócitos 63.000 e plaquetas 70.000 mm³.” Assinale a principal hipótese diagnóstica a ser investigada no caso exposto.
456 Q610236
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

“PFS, 12 anos, é levado pela mãe ao pediatra para consulta de rotina. Relata palpitações frequentes e o coração acelera. Diante da preocupação da família compareceu ao serviço de emergência há uma semana, sendo diagnosticado como episódio de ansiedade pelo plantonista.” Analise o traçado eletrocardiográfico realizado no momento do atendimento na emergência.

Diante da história clínica e exames expressos, assinale o diagnóstico mais provável.

457 Q610235
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“Lactente, 15 meses, é encaminhado ao especialista com relato de crises convulsivas de difícil controle e microcefalia. O laudo da tomografia computadorizada de encéfalo exemplificou calcificações periventriculares e confirmou microcefalia.” Diante do caso exposto, assinale o agente etiológico mais provável das alterações.
458 Q610234
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“RHT, oito meses, apresenta febre intermitente há uma semana, baixo ganho de peso, baixa estatura para a idade, hepato e esplenomegalia, linfadenopatia cervical bilateral e aumento de parótidas. História pregressa de três episódios de otite média aguda no período de seis meses, tratados com amoxicilina e clavulanato. Mãe relata que não realizou pré-natal da gestação.” Diante do caso clínico, assinale a principal hipótese diagnóstica a ser investigada.
459 Q610233
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“Durante avaliação neonatal, logo após o parto, é constatado que o recém-nascido apresenta mãe com as seguintes sorologias: HBsAg positiva, HBeAg negativa e anti HBe positiva.” A melhor conduta a ser adotada em relação à criança é administrar
460 Q610232
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Sobre a puberdade, que é marcada por modificações biológicas que transformam o corpo infantil em adulto, a partir do crescimento físico, maturação sexual, desenvolvimento da capacidade reprodutora e mudanças na composição corporal, analise as afirmativas a seguir.

I. A puberdade tem duração de 2 a 4 anos, em média. Nas meninas ocorre, primeiramente, o aumento das mamas, seguido do surgimento de pelos pubianos. Já nos meninos é mais significativa a alteração da voz inicialmente, e posterior aumento de pelos pubianos.

II. O atraso puberal ocorre quando nas meninas há ausência de telarca após os 13 anos ou da menarca após os 16 anos.

III. A primeira ejaculação, espermarca, ocorre quando o volume testicular está em torno de 10 a 12 mL, em média.

Está(ão) ...

461 Q609909
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 18 meses de idade apresenta quadro de diarreia aquosa sem presença de pus, muco ou sangue há três dias. Ao exame físico, não se observam alterações, exceto por dor abdominal à palpação. Os pais relatam que paciente frequenta creche e que vinha apresentando coriza hialina e tosse já há alguns dias.

Em relação ao caso exposto e à diarreia, julgue os itens a seguir.

A alergia alimentar não está associada a quadros de diarreia.
462 Q609902
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 8 anos de idade apresenta febre, dores articulares, exantema macular com bordas bem demarcadas em tronco e em extremidades e aparição de nódulos subcutâneos em algumas articulações. Possui história de infecção do trato respiratório superior no último mês, confirmando a suspeita de febre reumática (FR).

Quanto a essa doença cardíaca adquirida, e considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.

A FR é uma doença autoimune que ocorre em consequência de uma infecção de orofaringe causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A.
463 Q609895
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere paciente recém-nascido de parto vaginal com idade gestacional de 39 semanas, do sexo masculino, com peso ao nascer de 3.290 g, comprimento de 48 cm, perímetro cefálico de 34 cm, Apgar 9/9.

Com relação a esse recém-nascido, julgue os itens a seguir.

Com quatro meses de vida, esse paciente deve, segundo o calendário vacinal proposto pelo Ministério da Saúde, ter recebido duas doses da vacina antimeningocócica C.
464 Q609889
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere paciente recém-nascido de parto vaginal com idade gestacional de 39 semanas, do sexo masculino, com peso ao nascer de 3.290 g, comprimento de 48 cm, perímetro cefálico de 34 cm, Apgar 9/9.

Com relação a esse recém-nascido, julgue os itens a seguir.

Caso o paciente apresentasse peso ao nascer inferior a 2.500 g, estaria contraindicada a vacina BCG ao nascimento, até que atingisse esse peso.
465 Q609888
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 2 meses de idade, em tratamento para a toxoplasmose congênita, chega para consulta de rotina. A mãe expressa muitas dúvidas acerca do tratamento e complicações que essa enfermidade pode causar.

Com base nesse caso, e considerando a toxoplasmose congênita, julgue os itens a seguir.

Na grande maioria das vezes, a doença é subclínica, dificultando o respectivo diagnóstico.
466 Q609887
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 2 meses de idade, em tratamento para a toxoplasmose congênita, chega para consulta de rotina. A mãe expressa muitas dúvidas acerca do tratamento e complicações que essa enfermidade pode causar.

Com base nesse caso, e considerando a toxoplasmose congênita, julgue os itens a seguir.

A severidade da doença fetal depende da idade do feto no momento da transmissão, sendo mais grave a aparição durante o último trimestre da gestação.
467 Q609885
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 2 meses de idade, em tratamento para a toxoplasmose congênita, chega para consulta de rotina. A mãe expressa muitas dúvidas acerca do tratamento e complicações que essa enfermidade pode causar.

Com base nesse caso, e considerando a toxoplasmose congênita, julgue os itens a seguir.

A tétrade de Sabin corresponde a microcefalia, calcificações cerebrais, retardo mental e petéquias.
468 Q609882
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 2 meses de idade, em tratamento para a toxoplasmose congênita, chega para consulta de rotina. A mãe expressa muitas dúvidas acerca do tratamento e complicações que essa enfermidade pode causar.

Com base nesse caso, e considerando a toxoplasmose congênita, julgue os itens a seguir.

A utilização da corticoterapia no tratamento é reservada para casos que cursam com calcificações cerebrais intraparenquimatosas.
469 Q609860
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido de 35 semanas de idade gestacional nasceu de parto vaginal. Está assintomático e tem boa vitalidade nas primeiras horas de vida. A mãe apresentava bolsa íntegra e não recebeu antibióticos, mesmo tendo um pico febril durante o trabalho de parto.

No que se refere ao caso apresentado e às infecções no período neonatal, julgue os itens a seguir.

A sepse neonatal tardia pode ser evitada com o uso rotineiro da quimioprofilaxia intraparto para casos selecionados.
470 Q606818
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Responsável leva sua filha de 3 anos e 2 meses ao médico após notar que a menina vem acordando na última semana com edema periorbitário e que ao longo do dia os tornozelos e as pernas também ficam edemaciados. A mãe queixou-se que a menina está engordando, pois as roupas estão apertadas no abdome. Também reparou que a menor estava urinando menos e, ao ser questionada, informou que a urina tem um pouco de espuma.

Ao exame apresenta edema em terço distal dos membros inferiores, pálpebras, aumento da circunferência abdominal e lesões hipercrômicas em membros inferiores. Pressão arterial de 80x50 mmHg e ganho ponderal de 1 kg em relação ao peso do mês anterior constante na carteira de saúde da menor . O diagnóstico provável é:

471 Q606817
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Maria teve um filho com as seguintes características: fácies arredondada, fissuras palpebrais oblíquas, pregas epicânticas, língua protrusa, clinodactilia dos quintos quirodáctilos, hipotonia, reflexo de Moro diminuído, ponte nasal achatada, diástase de reto e hérnia umbilical. Além disso, nas pessoas com estas alterações:
472 Q606816
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Menino da idade pré-escolar é levado pela mãe ao posto com quadro de febre há cerca de 3 dias associado a hiporexia. O menino está muito irritado, não quer comer e recusa-se a andar, só querendo ficar no colo. Recebeu diagnóstico de infecção de orofaringe e adenite cervical unilateral. Foi prescrita amoxicilina via oral na dose de 50 mg/kg/dia por 10 dias. Após 72 horas do inicio do antibiótico, o quadro persistiu, com febre alta de 40°C, e evoluiu com exantema eritematoso difuso.

A mãe procurou um pronto-atendimento sendo orientada a: parar a amoxicilina, pela possibilidade de estar tendo reação alérgica, iniciar antialérgico e outro antibiótico para combater a infecção em orofaringe, pois ao exame ainda apresentava intensa hiperemia em orofaringe, com hipertrofia de...

473 Q606815
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Lactente jovem fez esquema vacinal adequado segundo o programa nacional de imunização (PNI) até o terceiro mês de vida, quando viajou com os pais para o interior. Não foi a unidade de saúde local para fazer nenhuma vacina durante sua viagem. Sua mãe só retornou ao posto de saúde para colocar as vacinas em dia com 5 meses de vida. De acordo com o calendário do PNI, as seguintes vacinas devem ser aplicadas:
474 Q606814
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Escolar de 11 anos vem tratando pneumonia com antibiótico em posologia adequada sem melhora. Apresenta queixas de intensa sudorese noturna, emagrecimento e tosse constante há mais de 1mês. Radiografia de tórax com imagem sugestiva de pneumonia e adenopatia perihilar. Primo paterno com história de ter feito tratamento para tuberculose pulmonar no último ano. PPD foi forte reator (13 mm). O seguinte tratamento é preconizado:
475 Q606813
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Bebê do sexo masculino, com 5 meses de idade, apresenta crises de choro intenso, inconsolável, associadas a movimentos repetitivos de contração dos membros inferiores e palidez cutânea que foram se tornando mais frequentes. Evoluiu com hiporexia, vômitos e fezes com muco e sangue. Ao exame apresentava uma massa abdominal palpável. Diante deste quadro deve-se pensar em:
476 Q606812
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Uma menina de 40 meses de idade queimou as mãos ao mexer no ferro de passar roupa que estava no canto da bancada. Os pais chegam para atendimento muito assustados e falam que se distraíram por segundos, mas que tinham avisado muito a menina para não mexer no ferro. Referem que a menor sempre foi muito calma e obediente. A orientação que esses pais devem receber para prevenir situações como essa é:
477 Q606811
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Lactente de 20 meses é internado para investigar causa de palidez cutâneo-mucosa intensa. Exames iniciais revelaram: hematócrito = 20%, hemoglobina = 7,3 g/dL, VGM= 70μ3, CHGM=28%, reticulócito = 7,5%. Hematoscopia = presença de hemácias em alvo e alguns esferócitos. A conduta a seguir é:
478 Q606810
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Recém-nascido de 7 dias de vida apresenta, ao exame físico, pequenas pápulas branco-amareladas no centro sobre base avermelhadas no tronco. Restante do exame físico normal. É alimentado exclusivamente com leite materno, nasceu de parto normal, a termo, com peso adequado, sem intercorrências, tendo ficado em alojamento conjunto. Recebeu alta com 48 h de vida. Ganhou 190 gramas após a alta da maternidade. O diagnóstico provável é:
479 Q606809
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Lactente de 11 meses de vida com quadro de vômitos e diarreia sem sangue iniciados há menos de 24h é levado à emergência. Ao exame é diagnosticado com desidratação não grave (olhos fundos, boca seca, turgor diminuído, redução da diurese, pulso rápido, enchimento capilar periférico entre 3-5 segundos). Foi iniciado terapia de reposição oral e após esta o volume das evacuações aumentou. Menor sedento, aceitando a terapia de reposição oral. A conduta a seguir é:
480 Q606808
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Na abordagem farmacológica das crises convulsivas secundárias à encefalopatia hipóxico-isquêmica, a droga de primeira escolha é:
481 Q606807
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Recém-nascido de 5 dias de vida, a termo, apresentando há 24-48 horas máculas, pápulas e pústulas eritematosas localizadas em fronte, face, tronco e membros, sem acometimento de palmas das mãos e plantas dos pés. Mãe relata que as lesões desaparecem de uma área e surgem em outra em horas e que o RN encontra-se em excelente estado geral e sugando bem seio materno. O diagnóstico mais provável nesse caso é:
482 Q606806
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
A sepse neonatal precoce apresenta-se com comprometimento multissistêmico e curso clínico muitas vezes fulminante. Os agentes etiológicos mais frequentes nesses casos são:
483 Q606805
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Recém-nascido apresenta ao exame clínico pulsos femorais não palpáveis e pulsos de membros superiores com boa amplitude. Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é:
484 Q606804
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Recém-nascido com idade gestacional de 38 semanas (pela DUM), nascido de parto cesáreo eletivo por iteratividade, Apgar 9/9, peso de nascimento 3.150 g, mãe não entrou em trabalho de parto, bolsa íntegra. Ao nascer, evoluiu com desconforto respiratório precoce, radiografia de tórax evidenciando aumento da trama vascular peri-hilar bilateralmente e derrame pleural laminar discreto. O diagnóstico e a conduta mais adequados ao caso são:
485 Q606803
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
O sinal radiológico da “dupla bolha” é classicamente associada à seguinte patologia no recém-nascido:
486 Q606802
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Os recém-nascidos de mãe diabética têm mais chance de desenvolver complicações. São complicações neonatais possíveis no filho de mãe diabética, EXCETO:
487 Q606801
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
O uso de vitamina K está indicado em todos os recémnascidos, logo após o nascimento, para a profilaxia da seguinte patologia:
488 Q606800
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Em relação às infecções congênitas, é correto afirmar que:
489 Q606799
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
O aleitamento materno está contraindicado em casos de:
490 Q606763
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Paciente de um ano de idade, sexo masculino, em ventilação pulmonar mecânica devido a quadro de pneumonia e sepse, necessitando de parâmetros ventilatórios elevados, apresenta queda abrupta de saturação de oxigênio. A causa da queda abrupta da saturação pode ser alguma das abaixo, EXCETO:
491 Q606762
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
A carga inicial recomendada para a desfibrilação de uma criança com um peso igual a 20 kg deve ser:
492 Q606761
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
São componentes da Tríade de Cushing:
493 Q606760
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
A causa mais comum de choque relacionado à perda de tônus vascular é:
494 Q606759
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Escolar de 9 anos de idade, sexo masculino, deu entrada na emergência pediátrica com quadro de sepse de foco abdominal. Laparotomia exploradora evidenciou apendicite e peritonite difusa, retornando no pós-operatório para a UTI pediátrica. Estão indicados os seguintes cuidados no pósoperatório, EXCETO:
495 Q606758
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Lactente de 2 meses de idade é admitido na UTI pediátrica com história de irritabilidade e baixa ingesta alimentar há 2 dias. Ao exame físico encontra-se irritado, choroso, afebril (Temperatura axilar 36oC), FC = 240 bpm, PA: 85x50 mmHg, saturando 96% em ar ambiente, pulsos periféricos palpáveis. O traçado do eletrocardiograma mostra complexo QRS estreito e não evidencia onda P. A droga de escolha a ser utilizada na tentativa de reverter a arritmia em questão é:
496 Q606757
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
A complicação mais temida da cetoacidose diabética (CAD) é o edema cerebral. Um dos cuidados para a prevenção do edema cerebral na CAD é:
497 Q606756
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
A amina vasoativa (e a dose) quando indicada para ser iniciada ainda nos primeiros 15 minutos de atendimento, em um segundo acesso periférico, em casos de choque séptico é a:
498 Q606755
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Paciente internado na UTI pediátrica com quadro de pneumonia comunitária, evoluiu com quadro de síndrome de desconforto respiratório agudo. A estratégia ventilatória mais apropriada neste caso é utilizar:
499 Q606754
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
A alteração o metabolíca classicamente encontrada na síndrome de lise tumoral é:
500 Q606753
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Nos linfomas de Burkitt, as alterações genéticas características [translocações t(8,14), t(2,8) e t(8,22)] afetam ao gene:
501 Q606752
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Um lactente de 1 ano e 6 meses de vida, internado na UTI Pediátrica por pneumonia com derrame pleural, evoluiu com fadiga progressiva, gemência e queda da saturação, apesar da instituição da ventilação não invasiva. Durante a intubação, o bebê apresentou diminuição da expansibilidade torácica muito reduzida e necessidade de aumento de pressão para ventilação adequada. O antagonista que deverá ser administrado para reverter a rigidez torácica é:
502 Q606751
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
As precauções para transmissão de infecções por gotículas estão indicadas nas seguintes doenças:
503 Q606750
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Em relação à abordagem diagnóstica e terapêutica da hidronefrose fetal, é correto afirmar que:
504 Q606749
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
De acordo com as Diretrizes de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria 2016, os valores desejáveis de saturação de oxigênio pré-ductal nos primeiros cinco minutos de vida são de:
505 Q606748
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Recém-nascido a termo com asfixia perinatal e síndrome de aspiração de mecônio evolui com quadro clínico compatível com hipertensão pulmonar persistente. A estratégia ventilatória mais adequada para este paciente é:
506 Q606747
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
A arritmia cardíaca neonatal que está associada com a passagem transplacentária de anticorpos maternos anti-Ro e anti-La é:
507 Q606746
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Os oligoelementos que são metabolizados no fígado e excretados primariamente na bile, e não devem ser administrados em recém- nascidos com colestase, devido à toxicidade potencial, são:
508 Q606745
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Recém-nascido filho de mãe diabética a termo, grande para idade gestacional, apresenta hipoglicemia refratária, sendo necessário realização de cateterismo umbilical venoso para administração de taxa de infusão de glicose elevada. Com 5 dias de vida, evolui com massa palpável em flanco direito, hematúria macroscópica, creatinina sérica elevada e trombocitopenia. Para diagnóstico da causa mais provável desse quadro clínico, o exame que deve ser realizado é:
509 Q606744
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Recém-nascido com idade gestacional de 29 semanas e peso de nascimento de 1.100 g foi submetido a exame oftalmológico de rotina, com idade gestacional corrigida de 35 semanas, que mostrou retinopatia estágio 3 zona 2, com doença plus. Encontra- se em ar ambiente, em recuperação nutricional. O tratamento mais adequado para esse caso é:
510 Q606743
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Gestante sem pré-natal chega à maternidade em período expulsivo e dá à luz recém-nascido com idade gestacional de 36 semanas e peso de nascimento de 2.500 g, com boas condições clínicas. O resultado do teste rápido para HIV materno é positivo. A amamentação é contraindicada, e o bebê é encaminhado ao alojamento conjunto em uso de medicação antirretroviral oral. De acordo com as diretrizes terapêuticas para prevenção da transmissão vertical de HIV do Ministério da Saúde 2015, o esquema terapêutico que este bebê deve receber é:
511 Q606742
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
No que se refere a fisiopatologia e fatores de risco para a hemorragia pulmonar no prematuro extremo, pode-se dizer que:
512 Q606741
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Recém-nascido a termo, com boas condições clínicas, em aleitamento materno exclusivo em alojamento conjunto, é submetido a teste de oximetria de pulso com 36 horas de vida. A saturação de oxigênio no membro superior direito é 98% e no membro inferior direito, 94%. Considerando-se esse resultado, a conduta mais adequada é:
513 Q606740
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
O óxido nítrico promove vasodilatação pulmonar por meio do seguinte mecanismo enzimático:
514 Q606739
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Com referência ao recém-nascido pequeno para a idade gestacional (PIG), é correto afirmar que:
515 Q606738
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Gestante com VDRL 1:32 durante o pré-natal recebeu tratamento com três doses semanais de penicilina benzatina intramuscular 2.400.000 UI, sendo a última dose uma semana antes do parto. O VDRL da internação na maternidade foi 1:16. Nasceu um bebê a termo assintomático, sendo realizados exames com os seguintes resultados: VDRL no sangue 1:8, radiografias de ossos longos normais, hemograma normal e líquor com VDRL não reator, 30 células/mm3 e proteína 190 mg/dL. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, o tratamento adequado para esse bebê é:
516 Q606737
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Com referência aos defeitos congênitos da parede abdominal, pode-se afirmar que:
517 Q606736
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Gestante com idade gestacional de 38 semanas por ultrassonografia de terceiro trimestre é submetida a parto cesáreo por desproporção cefalopélvica e dá à luz recémnascido com peso de 4100 g e idade gestacional pelo método de capurro somático de 35 semanas. Bebê apresenta macroglossia, onfalocele, sulco em pavilhão auricular, hepatomegalia e hipoglicemia refratária. A síndrome genética que está associada com este quadro clínico é:
518 Q606735
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
A respeito da síndrome da transfusão feto-fetal, é correto afirmar que:
519 Q606734
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
No que se refere ao clampeamento do cordão umbilical no recém-nascido pré-termo com idade gestacional menor do que 34 semanas, é correto afirmar que:
520 Q606733
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
De acordo com as diretrizes para prevenção da doença perinatal pelo estreptococo do grupo B, é correto afirmar que:
521 Q606732
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
As anormalidades hematológicas que podem ser encontradas, na primeira semana de vida, em um recém-nascido com idade gestacional de 32 semanas e peso de nascimento 900 g, com história de parto cesáreo indicado por centralização fetal e pré-eclâmpsia, são:
522 Q606731
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
O índice de oxigenação é comumente utilizado para quantificar a gravidade da insuficiência respiratória hipoxêmica e auxiliar na avaliação das medidas terapêuticas. Os parâmetros utilizados para o cálculo do índice de oxigenação são:
523 Q606730
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
O valor de hematócrito central acima do qual está indicada a realização de exsanguineotransfusão parcial, em recém-nascido com policitemia assintomática, é:
524 Q606729
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
A investigação diagnóstica de escolha, em um recém-nascido com suspeita de displasia do desenvolvimento do quadril, é:
525 Q606728
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Recém-nascido a termo, com idade gestacional de 39 semanas e peso de nascimento 3400 g, apresenta, ao exame físico inicial, genitália ambígua, caracterizada por falo com 2 cm, abertura perineal única com saída de urina e ausência de gônadas palpáveis. Além do cariótipo, os exames laboratoriais que devem ser colhidos inicialmente, para investigação da principal hipótese diagnóstica, são:
526 Q606727
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Recém-nascido pré-termo encontra-se internado em unidade de cuidados intermediários canguru, em aleitamento materno exclusivo, com ganho de peso adequado nos últimos 3 dias, clinicamente bem. A mãe está segura, é bem orientada e tem apoio familiar. O hospital apresenta estrutura para acompanhamento ambulatorial frequente e garantia de reinternação se necessário. De acordo com a norma do Ministério da Saúde, o peso mínimo para alta hospitalar desse bebê, para a etapa 3 do método canguru, é:
527 Q606726
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
O mecanismo de lesão celular mais aceito para explicar a toxicidade causada por oxigênio é:
528 Q606725
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
A respeito da convulsão no período neonatal, é correto afirmar que:
529 Q606724
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Sobre o tratamento das infecções virais das vias aéreas inferiores, é correto afirmar que:
530 Q606723
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Gestante hipertensa é submetida a parto cesáreo de urgência devido a pré-eclâmpsia e dá à luz a recém-nascido com idade gestacional de 30 semanas e peso de nascimento de 750 g, com boas condições de vitalidade. O bebê apresenta desconforto respiratório leve, está ativo e bem perfundido, sendo iniciado CPAP nasal na sala de parto. A conduta protetora para enterocolite necrosante nesse caso é:
531 Q606722
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
O médico de plantão em uma UTI neonatal recebe um bebê com 18 horas de vida e idade gestacional de 36 semanas, transferido de uma maternidade de baixo risco. Nascido de parto cesáreo, indicado por prolapso de cordão, com Apgar 1, 3 e 4 no primeiro, quinto e décimo minutos de vida, respectivamente. Apresentou convulsão no hospital de origem, tratada com fenobarbital e midazolam, e encontra-se comatoso, com insuficiência respiratória, instabilidade hemodinâmica e acidose metabólica. Após suporte ventilatório e hemodinâmico, e correção dos distúrbios metabólicos, é sugerida a realização de hipotermia terapêutica para neuroproteção. De acordo com os critérios de indicação para esse procedimento, a conduta adequada é:
532 Q606721
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
O exame mais apropriado para avaliação das vias auditivas em um recém-nascido com quadro de encefalopatia bilirrubínica aguda é:
533 Q606720
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Recém-nascido pré-termo com idade gestacional de 26 semanas e peso de nascimento 600g, apresentou síndrome do desconforto respiratório e recebeu 1 dose de surfactante. No terceiro dia de vida, encontra-se confortável em CPAP nasal com FiO2 0,25 e apresenta, ao exame, sopro sistólico. Realizado ecocardiograma que mostrou um canal arterial patente com diâmetro de 1,3 mm e relação átrio esquerdo/aorta de 1,2. A abordagem mais adequada, nesse caso é:
534 Q606719
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Recém-nascido a termo com peso de 3400 g, em aleitamento materno exclusivo no alojamento conjunto, apresenta icterícia com 12 horas de vida. A tipagem da mãe é O Rh positivo e a do bebê, A Rh negativo. Os resultados dos exames laboratoriais do recém-nascido foram: bilirrubina total 15 mg/dL, bilirrubina direta 0,5 mg/dL, teste de coombs direto negativo e hematócrito 35%. O diagnóstico da icterícia é:
535 Q606718
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Gestante com 6 semanas colhe sorologias no pré-natal que revelam IgG e IgM positivos para toxoplasmose. O teste de avidez de IgG é alto. Entra em trabalho de parto com 39 semanas e nasce um bebê com peso 3500 g e exame físico normal. Quanto à avaliação e a conduta adequada, nesse caso, pode-se afirmar que:
536 Q606717
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Recém-nascido a termo, de parto vaginal, com tempo de bolsa rota de 18 horas, é submetido a coleta de exames para rastreamento infeccioso e encontra-se clinicamente bem, em alojamento conjunto. Os resultados de dois hemogramas e PCR foram normais. Após 4 dias, o resultado da hemocultura foi positivo para Staphylococcus coagulase negativo. A conduta mais adequada, nesse caso, é:
537 Q606716
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
São medidas preventivas para a hemorragia periintraventricular no recém-nascido de muito baixo peso ao nascer:
538 Q606715
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Recém-nascido de parto vaginal domiciliar, a termo, mãe sem pré-natal, apresenta, no segundo dia de vida, edema palpebral e secreção conjuntival purulenta abundante bilateral. Nesse caso, a causa da conjuntivite mais provável e o tratamento indicado são, respectivamente:
539 Q606714
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
No que se refere a prevenção, avaliação e tratamento da dor no recém-nascido, é correto afirmar que:
540 Q606713
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Os parâmetros recomendados para nutrição parenteral e manejo hidroeletrolítico do prematuro extremo no primeiro dia de vida são:
541 Q606712
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Quanto à hipoglicemia, distúrbio metabólico frequente no período neonatal, é correto afirmar que:
542 Q606711
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
A síndrome de Hurler é a forma mais grave de mucopolissacaridose tipo 1 (MPS1), uma doença de armazenamento lisossomal, rara, caracterizada por deformações esqueléticas e atraso no desenvolvimento motor e intelectual. Dentre os achados clínicos característicos de pacientes com essa síndrome, pode-se citar:
543 Q606710
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
“Todo ano, nascem no Brasil cerca de 21 mil crianças com cardiopatia congênita; no mundo são 130 milhões, segundo informações do Instituto Furlanetto – organização que reúne profissionais capacitados para atender aos portadores de malformações cardíacas; a cardiopatia congênita se caracteriza por alterações na estrutura e função do coração, que podem causar mudanças importantes no organismo, impedindo o coração do bebê de funcionar como deveria. É possível que a ingestão de alguns medicamentos, álcool, contato com produtos químicos e infecções, como rubéola, ou diabetes durante a gravidez possam contribuir para o surgimento da doença, mas, muitas vezes, nenhuma causa é encontrada” (revista Crescer 26/06/2015). Dentre os sinais clínicos de crianças com cardiopatias congênitas, ...
544 Q606709
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
“Embora no Brasil não existam estatísticas oficiais sobre o número de crianças que têm morte súbita, ainda é muito comum ver quartos decorados com berços cercados por protetores, ursinhos de pelúcia, cobertores, edredons... Isso quando a recomendação dos médicos é colocar apenas o recém-nascido no berço, em um colchão adequado. Mas por que os os pais ainda cultivam esses hábitos? - Muitas vezes, isso acontece por falta de orientação mesmo. Como a maioria dos casos ocorre com bebês que têm entre 2 a 5 meses de vida, eles podem ter ido a poucas consultas com pediatra, diz o pediatra Felipe Monti Lora, chefe do Pronto-Socorro do Hospital Infantil Sabará, de São Paulo. Para Dr. Lora, outro grande fator de risco quando o assunto é morte súbita infantil é colocar o bebê para dormir ...
545 Q606708
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Adolescente de 12 anos de idade com diabetes mellitus tipo 1 procurou o pediatra devido ao aparecimento de lesões cutâneas, assintomáticas, em maior volume na região tibial. A história clínica evidenciou pápulas eritematosas que evoluíram para placas escleróticas amareladas, nitidamente demarcadas e irregulares, com telangectasia central e borda violácea. O diagnóstico mais provável é o:
546 Q606707
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Na forma aguda do kernicterus neonatal, na fase 3, após a primeira semana do nascimento, uma alteração clínica característica é:
547 Q606706
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
“A fibrose cística (FC), também conhecida como doença do beijo salgado ou mucoviscidose, é uma doença genética, ainda sem cura, mas que, se diagnosticada precocemente e tratada de maneira adequada, o paciente poderá ter uma vida praticamente normal, dentro de seus limites.Na maioria das vezes, a FC é diagnosticada já na infância, embora também possa ser diagnosticada na adolescência ou na fase adulta. O gene “defeituoso”, transmitido pelo pai e pela mãe (embora nenhum dos dois manifeste a doença), é responsável pela alteração do transporte de íons através das membranas das células. Chamado de CFTR (regulador de condutância transmembrana da fibrose cística), esse gene intervém na produção de suor, dos sucos digestivos e dos mucos. Isso compromete o funcionamento das glândulas e...
548 Q606705
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
A percepção errônea de “leite fraco” pode ocorrer no excesso de leite ou hiperlactação. Nesses casos, como a criança ingere grande quantidade de leite anterior, pouco calórico, pode voltar a sentir fome em intervalos muito curtos. Além disso, como o leite anterior é rico em lactose, o bebê pode apresentar sinais e sintomas que mimetizam intolerância à lactose. Podese pensar em hiperlactação quando ocorrem os seguintes sinais e sintomas na criança:
549 Q606704
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Um recém-nato, sexo masculino, com 32 semanas de vida, nasceu por parto vaginal espontâneo. No pós-natal imediato estava em boas condições e não houve necessidade de ressuscitação, mas apresentou uma frequência respiratória de 60 irpm, discreta retração intercostal, leve batimento de asas do nariz e produzia um grunhido expiratório audível quando manipulado. Foi admitido no centro de cuidados intensivos neonatais, sendo colhidos os exames laboratoriais pertinentes, além de culturas, iniciado antibióticos e glicose a 10% a 65 mL/kg/dia. Permaneceu mantendo saturações de oxigênio de 84% com concentração de oxigênio inspirado em torno de 70%. O próximo passo seria colocá-lo em:
550 Q606703
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
“Chikungunya em dialeto da Tanzânia, significa “dobrar-se de dor”. Pelo nome já é possível imaginar o tamanho da dor articular que o vírus provoca nas pessoas infectadas. Apesar de ser uma doença autolimitada, que dura entre sete e dez dias, em alguns casos a dor nas articulações permanece por meses. A febre normalmente mais baixa que a infecção pela dengue e a forte dor articular são alguns dos sintomas desse vírus transmitido pelo mosquito Aedes aegypti. Além disso, o chikungunya também pode provocar hepatopatia, linfadenomegalias e erupções na pele. Pela dificuldade de identificar de imediato qual vírus está atacando a pessoa, os médicos também proíbem o uso de AAS, pelo risco de hemorragias.” (ultimosegundo.ig.com.br). O período de viremia no ser humano, pelo vírus da chik...
551 Q606702
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Recém-nascidos com doença hemolítica isoimune e com aumento da bilirrubina sérica total, apesar da fototerapia intensiva, ou em até 2-3 mg/dL (34-51 Mmol/L) do nível de exanguíneo transfusão, devem receber:
552 Q606701
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
A administração precoce de resgate do surfactante profilático (administrado dentro de 15 minutos do nascimento), utilizado em bebês intubados nascidos com menos de 30 semanas de gestação, reduz a frequência de:
553 Q606700
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Lactente com 5 meses de vida, sexo feminino, previamente hígida, foi atendida na unidade de pronto-socorro pediátrica, febril, toxêmica e apresentando lesões cutâneas de rápida evolução. A história pregressa fazia referência a vacina contra hepatite há 12 dias, sendo que pouco tempo após passou a ter febre e a mãe percebeu lesão na região glútea, que se iniciou como vesícula, evoluiu para bolha e ulceração local com conteúdo necrótico. Diagnosticou-se furunculose em uma Unidade de Pronto Atendimento, sendo medicada com penicilina benzatina. Como não se observou melhora, foi encaminhada ao hospital de referência, onde recebeu cuidados tópicos e oxacilina venosa, porém sem melhora. Ao exame dermatológico de entrada, constatou-se a presença de seis lesões, em diferentes estágios ...
554 Q606699
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Thiago possui 1 ano de idade e seus pais estavam muito preocupados com seu desenvolvimento; levaram-o ao pediatra que não identificou nenhuma anormalidade no lactente; os cuidadores foram devidamente tranquilizados. Nessa faixa etária é esperado que a criança:
555 Q606698
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Durante o primeiro ano de vida, algumas crianças, durante o choro e birras, prendem a respiração até perderem a consciência, ocasionalmente chegando a uma rápida crise convulsiva. Nesse caso, a orientação mais apropriada aos pais é:
556 Q606697
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
A laringomalacia é definida como o distúrbio caracterizado pelo colapso das cartilagens laríngeas durante a inspiração, com obstrução da glote. Ela é a anomalia mais comum da laringe, bem como a causa mais frequente de estridor na criança. Grandes séries de pacientes com anormalidades da laringe têm mostrado que a laringomalacia representa 50 a 75% dos diagnósticos. A manifestação característica da laringomalacia é o estridor inspiratório intermitente. O estridor usualmente aparece nas duas primeiras semanas de vida, é exacerbado pelo choro, agitação ou exercício, e melhora com a extensão do pescoço. Nos pacientes com eventos potencialmente graves, cor pulmonale, cianose e falha no desenvolvimento, o tratamento recomendado é:
557 Q606696
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Nas crianças com prolapso da vávula mitral, o eletrocardiograma característico apresenta-se:
558 Q606695
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Recém-nascidos com peso ao nascimento inferior a 1.000 g e menos do que 28 semanas de gestação, alguns dos quais não apresentam nenhuma doença pulmonar no pós-natal imediato ou apenas sintomatologia pulmonar discreta, mas desenvolvem insuficiência respiratória progressiva nas primeiras semanas de vida, muito provavelmente apresentam:
559 Q606694
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Pacientes que receberam transplante de órgãos sólidos e portadores de neoplasias e/ou que necessitem quimioterapia, radioterapia, corticoterapia e apresentem outras imunodeficiências, devem receber o seguinte esquema de vacinação contra hepatite B:
560 Q606693
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Um adolescente hígido, sem doenças prévias, apresenta queixa de conjuntivas, discretamente, amarelas após exercícios intensos. O exame físico é normal e a única anormalidade laboratorial revelada nas provas sanguíneas de função hepática é o aumento de bulirrubina indireta (BT= 3,5mg/dL e BI= 3 mg/dL). O diagnóstico mais provável é:
561 Q606692
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Dentre as recomendações para alimentação parenteral nos recém-nascidos pré-termo, o manuseio da taxa calórica adequada a ser infundida, deve ser orientado da seguinte maneira:
562 Q606691
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Os achados laboratoriais, associados ao Calazar clássico, são:
563 Q606690
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada

Em uma enfermaria de oito leitos encontram-se 5 crianças internadas. Uma das crianças, Rafael, desenvolve varicela e é, imediatamente, transferida para um leito de isolamento. As outras 4 crianças não têm história prévia da doença ou de terem recebido vacinação desta doença. O quadro abaixo mostra a idade, motivo de internação e respectivo tratamento desses pacientes.

Baseado na orientação do Manual dos Centros de Referência para imunobiológicos especiais (4ª edição, Brasília-DF,2014), a conduta correta em relação ao uso de imunobiológicos para Alan, Clara, Lis e Paulo é:

564 Q606689
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Uma menina de 2 anos de idade com história de febre, cultura de urina positiva e ultrassonografia renal normal foi submetida à cintilografia renal com ácido dimercaptossuccínico marcado com tecnésio (DMSA) que revelou pielonefrite aguda e cicatriz renal. Para a investigação de refluxo vesicoureteral, deve ser realizado a:
565 Q606688
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Ao analisar a resposta sorológica de um adolescente, submetido à investigação para mononucleose infecciosa (vírus Epstein- Barr – EBV), foi verificado anticorpos heterófilos (teste de Paul- Bunnell-Davidsohn) negativo; anticorpos IgM anti antígeno do capsídeo viral (IgM-VCA) negativo; e anticorpos IgG anti antígeno do capsídeo viral (IgG-VCA) de 1:40. Esses dados falam a favor de:
566 Q606687
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
“Os sinais de alarme na dengue devem ser rotineiramente pesquisados e valorizados, bem como os pacientes devem ser orientados a procurar a assistência médica na ocorrência deles. A maioria dos sinais de alarme é resultante do aumento da permeabilidade vascular, a qual marca o início do deterioramento clínico do paciente e sua possível evolução para o choque por extravasamento de plasma”. Segundo o manual do Ministério da Sáude, Dengue: diagnóstico e manejo clínico – adulto e criança, Brasília/DF – 2016, os sinais de alarme da doença são:
567 Q606686
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Segundo o manual do Ministério da Saúde (2015), “a febre de chikungunya é uma arbovirose causada pelo vírus chikungunya. O quadro clínico é parecido com o da dengue – febre de início agudo, dores articulares e musculares, cefaleia, náusea, fadiga e exantema. A principal manifestação clínica que as difere são as fortes dores nas articulações. A doença pode evoluir em três fases: aguda, subaguda e crônica”. No entanto, há formas de apresentação atípicas da doença, algumas graves, como a:
568 Q606685
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Escolar de sete anos de idade apresenta eritema de face, há três dias, e em face extensora de membros superiores, há um dia. Há história de febre baixa desde o início do exantema. O estado geral é bom e tem apetite preservado. Refere artralgia nas mãos, punhos e joelhos. O exame físico mostra ausência de hepatoesplenomegalia e adenomegalias. O diagnóstico mais provável é:
569 Q606684
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Menino de cinco anos de idade, apresenta febre com duração de 6 dias, lábios hiperemiados e fissurados, adenopatia cervical de 2,5 cm unilateral, edema e eritema das mãos ou pés. É critério de diagnóstico de doença de Kawasaki quando houver associação com:
570 Q606683
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Os seguintes marcadores genéticos e características histológicas da mucosa do intestino delgado, estão associados à doença celíaca:
571 Q606682
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Criança de quatro anos de idade, previamente hígida, é atendida por seu pediatra por apresentar tosse e febre alta há dois dias. Observou-se discreta tiragem intercostal, regular estado geral e frequência respiratória de 48 ipm. A radiografia de tórax evidenciou consolidação pulmonar em lobo superior direito. Foi prescrito amoxacilina oral para a criança. Na reavaliação, ocorrida 72h, após o exame inicial, o estado geral da criança era mais comprometido: febre baixa, porém persistente e frequência respiratória de 50 ipm. A radiografia de tórax de controle mostrou pequeno derrame pleural associado à consolidação dos lobos superior e médio direito. A conduta adequada é:
572 Q606681
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
As características bioquímicas do derrame pleural que sugerem a realização de drenagem são:
573 Q606680
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Dentre as hiperlipidemias de causas secundárias, aquela associada à hipertrigliceridemia é a:
574 Q606679
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Uma menina de 9 anos de idade, apresenta febre vespertina, tosse e emagrecimento. Tem mal estado geral e mucosas hipocoradas. Sua mãe é soropositivo para HIV, em tratamento irregular e seu pai é alcoólotra e tem tosse persistente. Já havia histórico de investigação diagnóstica anterior que revelou, no RX de tórax, imagem de condensação em lobo inferior direito. Fez uso de amoxilina, por uma semana e a imagem radiológica se manteve. O teste tuberculírico não mostrou reação. Há suspeita de que a criança possa estar infectada por HIV. Nesse caso, a melhor conduta é:
575 Q606678
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
A mucopolissacaridose que se caracteriza por ser um distúrbio ligado ao X é a doença de:
576 Q606677
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Um adolescente de 14 anos de idade, infectado pelo HIV, por transmissão vertical, sem adesão aos medicamentos antivirais, apresenta febre e tosse, há 10 dias. Ao exame: febril, tossindo, emagrecido, hipocorado, dispneico, porém com boa saturação periférica de oxigênio. Ausculta pulmonar: estertores subcrepitantes nos dois terços superiores do hemitórax esquerdo. Teste tuberculínico não reator. Radiografia de tórax: consolidação em lobo inferior direito. Mãe falecida, há cinco anos por tuberculose. O quadro clínico sugestivo é de pneumonia:
577 Q606676
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Em relação ao Índice Preditivo de Asma para Crianças, que avalia os fatores de risco dos pré-escolares no prognóstico de asma persistente na idade escolar, a resposta que contêm dois fatores de risco considerados critérios maiores para esta doença é:
578 Q606675
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Um lactente de oito meses de vida é levado à consulta por apresentar aumento das partes moles na região deltoide esquerda. A mãe referia que desde o nascimento, a criança movimentava pouco o braço esquerdo além de apresentar irritabilidade e palidez. No exame, apresentava gânglios cervicais e axilares pequenos e móveis. O fígado era palpável a 4 cm do RCD e ponta de baço palpável no RCE. Radiografia do úmero com presença de osteocondrite e periostite. Punção lombar com líquor límpido, sem células, cultura negativa. A principal hipótese diagnóstica é:
579 Q606674
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Uma menina negra de 18 meses de vida apresenta palidez e irritabilidade há três meses. O exame físico revelou: mucosa descorada e sopro sistólico na borda esternal esquerda. O fígado era palpável a 2 cm do RCD e ponta de baço palpável a 1 cm do RCE. Exames laboratoriais: dosagem de hemoglobina: 4,6g; hematócrito: 17%; hemácias: 2.400.000. Aspecto das hemácias microcítico e hipocrômico com presença de hemácias em alvo. Reticulócitos de 1%. Ferro sérico: 28 mcg/100mL e índice de saturação de transferrina de 10%. O diagnóstico provável é:
580 Q606673
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Crianças que fazem uso crônico de ácido acetil salicílico (AAS), após a vacinação contra varicela, devem suspender o AAS por:
581 Q665522
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 7 anos de idade foi encaminhada pelo clínico da rede básica para acompanhamento. Ela apresenta, desde os três anos de idade, episódios de sibilância associados a tosse, dispneia aos esforços, prurido nasal, coriza e espirros frequentes. Já faz uso, há três meses, de corticoide inalatório em dose baixa e beta-agonista de ação prolongada, além de beta-agonista de curta duração nas exacerbações. No último mês, apresentou sintomas diurnos apenas durante dois dias, nega cansaço nas atividades físicas e a necessidade de medicações de resgate, e apresentou apenas um despertar noturno por tosse e sibilância. Revisando-se a técnica de uso das medicações inalatórias, observa-se que a mesma está correta, e que todas as medidas de higiene ambiental já foram tomadas. ...

582 Q611353
Medicina
Ano: 2016
Banca: FAFIPA Fundação de Apoio
Uma das doenças mais prevalentes em nosso meio, a Dengue, exige do médico um cuidado especial quanto aos sinais de alerta, pois, como sabemos, nos casos graves, a mortalidade pode ser elevada. Das alternativas a seguir, qual delas contém os critérios que confirmam Dengue Hemorrágica:
583 Q611352
Medicina
Ano: 2016
Banca: FAFIPA Fundação de Apoio
Carolina tem 12 anos e caiu quando brincava com sua bicicleta, lesando o lado direito do abdome. Ao chegar ao Pronto Socorro estava consciente, normotensa e relata que "bateu no meio fio". Não é possível realizar um ultrassom no momento. Qual a conduta adequada?
584 Q592213
Medicina
Ano: 2016
Banca: FAFIPA Fundação de Apoio
As pneumonias predominantes na faixa etária dos escolares são de origem comunitária. A etiologia mais frequente é o Pneumococo e, algumas vezes, são necessárias a internação no paciente. Nestes casos qual o antibiótico de primeira escolha?
585 Q606798
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
Em relação à coqueluche, é correto afirmar que:
586 Q606797
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)

Um recém-nascido apresenta cianose severa, sua pressão arterial é normal e não há desconforto respiratório significativo.

Em relação ao quadro descrito, é correto afirmar que:

587 Q606796
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
Sobre a hipertensão arterial em crianças, é correto afirmar que:
588 Q606795
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
No que diz respeito ao fato de um recém-nascido apresentar teste de emissão otoacústica (EOA) alterado quando de sua alta hospitalar, é correto afirmar que:
589 Q606794
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
Em relação às convulsões no período neonatal, é correto afirmar que:
590 Q606793
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)

Um menino, com 2 anos e 10 meses de vida, apresenta febre há 6 dias. O seu exame físico revela hiperemia conjuntival bilateral não purulenta, artralgia, edema de ambos os pés, exantema polimorfo, linfadenopatia cervical maior que 1,5 cm unilateral à esquerda, fissuras labiais e língua em framboesa. É realizada ultrassonografia abdominal, que demostra a presença de uma vesícula hidrópica.

A hipótese diagnóstica correta é:

591 Q606792
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
Em relação à hipoglicemia neonatal, é correto afirmar que:
592 Q606791
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
Em relação à hepatite viral aguda do tipo A, é correto afirmar que:
593 Q606790
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)

Uma menina de 18 meses de vida é internada com diagnóstico de pneumonia com derrame pleural. Na anamnese há relato de ser portadora de asma brônquica de difícil controle e ter tido 3 internações no último ano para tratamento de pneumonia, e outra, com 4 meses, devido a abscesso hepático.

Quanto à conduta inicial para essa paciente, é correto afirmar que deve-se iniciar:

594 Q606789
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
Quanto ao tratamento de infecção por cândida, é correto afirmar que:
595 Q606788
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)

Uma criança de 2 anos de idade é internada com quadro de pneumonia e derrame pleural. Foram isolados estafilococos aureus identificados como CA-MRSA (community-acquired methicillin-resistent staphylococcus aureus) em hemocultura colhida quando da internação.

Sobre essa condição, é correto afirmar que:

596 Q606787
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
Em relação à insuficiência renal aguda, é correto afirmar que:
597 Q606786
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
Em relação à vacinação contra o papiloma vírus humano (HPV), é correto afirmar que:
598 Q606785
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)

Uma criança de 7 meses de vida apresenta quadro diarreico de aproximadamente 6 evacuações líquidas por dia há mais ou menos uma semana. A mãe vem fornecendo solução hidratante oral com o dobro da quantidade de sal preconizada há 5 dias. O exame físico da criança revela um lactente irritado levemente hipertônico, com amplitude diminuída dos pulsos periféricos e diurese diminuída. A dosagem do sódio sérico mostrou um valor de 174 mEq/L.

A conduta terapêutica a ser tomada nesse caso é:

599 Q606784
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)

Uma criança de 4 meses de vida apresenta desidratação grave com ausência de diurese. Os exames laboratoriais mostram um valor do potássio sérico de 6,7 mEq/L e seu ECG apresenta bloqueio A-V de segundo grau, desaparecimento da onda P e complexos QRS alargados.

A terapêutica inicial do paciente deve ser:

600 Q606783
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
A combinação correta entre a idade preconizada para intervenção corretiva cirúrgica e condição relacionada é:
601 Q606782
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
Em relação ao quadro de dengue, é correto afirmar que:
602 Q606781
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
São fatores que aumentam o risco de gravidade nas infecções pulmonares pelo vírus sincicial respiratório:
603 Q606780
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
Em relação à vacinação com BCG, é correto afirmar que:
604 Q606779
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
Em relação à otite média aguda na infância, é correto afirmar que:
605 Q606778
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)

Com relação ao tratamento da otite média aguda com presença de febre elevada (maior que 39 graus Celsius) e já avaliada anteriormente, analise as afirmativas a seguir:

1) Fatores como exposição recente a antimicrobianos beta-lactâmicos, idade menor que 2 anos e permanência em creche por período maior que 6 meses devem ser considerados como agravantes.

2) Nas crianças alérgicas a penicilina, pode-se utilizar sulfatrimetropim +sulfametoxazol como droga antimicrobiana.

3) O uso de corticoides e anti-histamínicos podem ser rotineiramente indicados.

4) O emprego de amoxacilina+clavulanato na dose correspondente a 50mg/Kg de amoxacilina pode ser empregado para tratamento de micro-organismos produtores de beta-lactamase e estreptococos pneumoniae resistentes à p...

606 Q606777
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
Uma criança apresenta quadro clínico de pneumonia comunitária. Em relação a essa patologia, é correto afirmar que:
607 Q606776
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)

Criança com 4 anos e história de apresentar tosse há 1 mês e febre eventual, fez uso de amoxacilina e broncodilatadores há duas semanas devido a quadro de asma brônquica e pneumonia. O exame físico evidenciava desnutrição, tosse seca, ausência de esforço respiratório e ausculta pulmonar com diminuição do MV em base esquerda. Há história de contato com portador de tuberculose no lar em tratamento. A radiografia torácica apresenta alargamento de mediastino.

O diagnóstico provável do paciente é:

608 Q606775
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
Uma criança apresenta larva migrans cutânea. Em relação a essa afecção, é correto afirmar que:
609 Q606774
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
Em relação às piodermites, é correto afirmar que:
610 Q606773
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
Em relação à infecção por HIV, é correto afirmar que:
611 Q606772
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
Em relação às infecções congênitas no recém-nascido, é correto afirmar que:
612 Q606771
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
Quanto à suplementação de ferro no lactente, é correto afirmar que:
613 Q606770
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
A presença de adenomegalias são queixas frequentes no ambulatório de pediatria. Em relação a esse achado, é correto afirmar que:
614 Q606769
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
Em relação ao metabolismo do cálcio e da glicose no período neonatal, é correto afirmar que:
615 Q606768
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
Em relação à doença falciforme, é correto afirmar que:
616 Q606767
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
Com relação à amamentação, é correto afirmar que:
617 Q606766
Medicina
Ano: 2015
Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)
Uma criança com 6 anos de vida apresenta queixa de dores nas pernas de localização indefinida, regularmente à noite. Normalmente não necessita de analgésicos e o quadro é mais frequente quando há atividade recreativa intensa prévia. O exame físico não revelou anormalidades. Em relação ao descrito acima, é correto afirmar que:
618 Q606765
Medicina
Ano: 2015
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens subsequentes, relativos ao tétano. O tratamento de pacientes com tétano generalizado deve incluir relaxantes musculares.
619 Q606764
Medicina
Ano: 2015
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um menino de dois anos de idade com febre e perda de peso havia três semanas foi levado ao hospital pela mãe. O calendário vacinal da criança estava atualizado com todas as vacinas recomendadas. A mãe relatou que ambos moravam com os avós da criança e que havia cerca de dois meses o avô foi diagnosticado com tuberculose. O médico solicitou que a criança fosse submetida a alguns exames. A radiografia do tórax apresentou padrão normal, o teste tuberculínico (PPD) foi de 9 mm e a pesquisa de bacilo de Koch no lavado gástrico foi negativo.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os próximos itens.

A evolução clínica apresentada e o dado epidemiológico de que, havia dois meses, uma pessoa que reside com a criança foi diagnosticada c...
620 Q577288
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Na classificação dos fetos com restrição de crescimento intrauterino, aqueles que são consequência de processos de agressão, tanto na fase de hiperplasia, quanto na de hipertrofia do crescimento celular, tendo como fatores etiológicos desnutrição materna e consumo de drogas ilícitas, álcool, fumo e cafeína, se enquadram no tipo
621 Q577191
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um recém-nascido de 22 dias de vida, levado à consulta ambulatorial, está apresentando uma lesão de cor vermelho vivo, amolecida, no fundo da fossa umbilical de 0,5 cm de diâmetro, com produção de secreção serosa. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento básico a ser realizado.
622 Q577189
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere hipoteticamente que uma criança de dois anos de idade, com quadro de desnutrição grave após desmame, apresenta diarreia crônica, edema, apatia e anorexia, com lesões descamativas na pele, cabelos quebradiços e anemia. Com base nessa situação, assinale a alternativa que indica corretamente a classificação da forma de desnutrição e a conduta imediata a ser iniciada.
623 Q338702
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Acerca da amamentação e das doenças maternas, assinale a alternativa correta.
624 Q338700
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Quanto à alimentação saudável na criança amamentada, assinale a alternativa correta.
625 Q338698
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
A respeito da desnutrição energético-proteica (DEP), assinale a alternativa correta.
626 Q338696
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Com relação à meningite, assinale a alternativa correta.
627 Q338694
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Acerca das convulsões febris, assinale a alternativa correta.
628 Q338692
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
No que se refere às conjuntivites, assinale a alternativa correta.
629 Q338690
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Em relação à otite média aguda (OMA), assinale a alternativa correta.
630 Q338688
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Quanto à faringotonsilite, assinale a alternativa correta.
631 Q338686
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
A respeito da bronquiolite viral aguda (BVA), assinale a alternativa correta.
632 Q338684
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Com relação à pneumonia comunitária, assinale a alternativa correta.
633 Q338682
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
No que se refere à asma, assinale a alternativa correta.
634 Q338680
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Acerca das diarreias agudas, assinale a alternativa correta.
635 Q338678
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Com relação às infecções do trato urinário (ITU) em crianças, assinale a alternativa correta.
636 Q338676
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Pelo simples exame físico, é possível interpretar a causa primária da elevação da temperatura corporal e distinguir um quadro febril de hipertermia, com causas fisiológicas completamente distintas. Com base nessa informação e considerando os sinais e sintomas característicos da febre e da hipertermia, assinale a alternativa que apresenta sinal(is)/sintoma(s) do quadro clínico característico da febre.
637 Q338674
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Quanto às parasitoses intestinais, assinale a alternativa correta.
638 Q338656
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Mãe de recém-nascido a termo, hígido, encontra-se em alojamento conjunto e manifesta ao médico assistente a vontade de não amamentar o seu filho, já que foi instruída pelos familiares de que a amamentação não traz vantagens ao bebê e ainda leva a alterações no corpo não desejáveis. Acerca do aleitamento materno, assinale a alternativa correta.
639 Q338654
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Quanto às hipovitaminoses, assinale a alternativa correta.
640 Q338652
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere uma menina de 12 anos de idade, com crescimento da mama e aréola parecendo de mama adulta, porém sem separação dos contornos da mama e da aréola e com crescimento esparso de pelos finos, discretamente pigmentados, lisos ou pouco encaracolados ao longo dos grandes lábios. Com base na descrição apresentada, assinale a alternativa que indica a classificação do estágio puberal de acordo com a classificação de Tanner.
641 Q338650
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Em relação às enteroparasitoses, assinale a alternativa correta.
642 Q338648
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
O câncer, no grupo pediátrico e adolescente, representa 1% das neoplasias identificadas na população como um todo. Existem dois picos de incidência: por volta dos 1-2 anos e na adolescência. Em relação às neoplasias na infância, assinale a alternativa correta.
643 Q338646
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Em relação às infecções congênitas, assinale a alternativa correta.
644 Q338644
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere um recém-nascido a termo, com líquido amniótico claro, sem fatores de risco na história pré-natal, que é atendido na sala de parto. Após colocá-lo sob fonte de calor radiante, posicioná-lo com a cabeça em leve extensão e secá-lo, a neonatologista observa tônus muscular diminuído, cianose, respiração irregular e FC 70 bpm. Com base nessa situação, é correto afirmar que a conduta imediata deverá ser
645 Q338642
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Pré-escolar de seis anos de idade com quadro de tosse há dois dias, associado a coriza e obstrução nasal, negava febre. Hj refere dispneia e foi levado ao pronto atendimento infantil. Ao exame, mostrou agitação, taquidispneia, com FC: 110, Sat O2: 93% em ar ambiente e com sibilos difusos à ausculta respiratória. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta em relação à classificação da crise asmática e sua conduta imediata.
646 Q338640
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere uma situação hipotética em que uma criança de sete anos de idade, residente em área rural da Bahia, é levada à emergência infantil devido a quadro de febre há 10 dias associado a aumento de volume abdominal, dor abdominal, episódios de diarreia esporádicos, fraqueza e palidez. Em relação à , Visceral (Calazar), assinale a alternativa correta.
647 Q338498
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considerando que exames e dados laboratoriais auxiliam pouco os médicos, o paciente hospitalizado em UTIN, que deve receber antifúgico, com base em dados clínicos e epidemiológicos, é aquele
648 Q338496
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Com relação aos pacientes entubados em urgência de procedimentos, sem e com dificuldade de acesso venoso, assinale a alternativa correta quanto aos medicamentos que podem ser administrados pela via endotraqueal.
649 Q338494
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Recém-nascido (RN) com IG de 30 semanas, parto cesariano realizado de urgência, com peso de nascimento igual a 1.250 kg, foi encaminhado à UTIN. Na terceira semana de vida, estava ganhando uma média de 10 g/dia, com dieta por gavagem de 110 mL/kg/dia do leite ordenhado da mãe. Acerca desse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
650 Q338492
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere hipoteticamente que um recém-nascido a termo, IG de 39 semanas, nascido de parto cesariano em boas condições, com Apgar 8 e 9, com seis horas de vida, apresentou episódio de vômitos com conteúdo sanguinolento. Ao exame físico: BEG, eupneico, hidratado, corado, sem quaisquer anormalidades. Nesse caso, o teste diagnóstico que pode ser usado é o seguinte:
651 Q338490
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado recém-nascido (RN) com 24 dias de vida, nascido de parto espontâneo em boas condições, recebeu alta hospitalar com 48 horas de vida. Posteriormente, foi levado à emergência apresentando febre alta, de 39 °C, irritabilidade e recusa parcial de alimentação há um dia. No exame físico segmentar, observaram-se febre, ausculta cardíaca, pulmonar, abdome e membros sem sinais e sintomas que identifiquem foco de infecção. Exames laboratoriais: hemograma com leucocitose e EAS leucocitúria.

Com relação a esse caso clínico hipótetico, assinale a alternativa correta quanto à conduta a ser tomada.

652 Q338488
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
A hipoxemia no período neonatal pode-se dever a múltiplas causas (Greenough & Milner, 2000). A inadequação da ventilação/perfusão pode ser causada por vários fatores patológicos. Acerca desse assunto, não é um fator patológico que causa essa inadequação a (o)
653 Q338486
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Recém-nascido com IG de 39 semanas, nascido de parto vaginal em boas condições, Apgar 6 e 9, com peso ao nascer igual a 2.450 kg, é encaminhado, juntamente com a mãe, ao alojamento conjunto. Ao completar três horas de vida, apresentou cianose de extremidades, desconforto respiratório leve e tremores finos. Quanto a essa situação hipotética, assinale a alternativa que indica a conduta a ser tomada imediatamente.
654 Q338484
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere hipoteticamente que um recém-nascido (RN) com sete dias de vida, nascido de parto espontâneo, com IG de 38 semanas, é levado pela mãe para consulta de revisão no sétimo dia de vida. Segundo a mãe, o bebê está mamando exclusivamente o seio materno, com intervalo máximo de três horas, por 15 a 20 minutos. Na anamnese, ela informa que o filho está eliminando fezes pretas. Com base nesse caso, assinale a alternativa que indica a conduta a ser adotada no primeiro momento.
655 Q338482
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
O retardo do crescimento intrauterino ocorre quando o feto não atinge o tamanho esperado ou determinado pelo fator genético e, clinicamente, o peso fetal está abaixo do percentil 10 para a idade gestacional. A análise da literatura conclui que os múltiplos aspectos que provocam essa intercorrência abrangem fatores maternos, placentários e fetais, e muitos deles estão relacionados com o estado socioeconômico e cultural da população. A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta fator placentário que provoca o retardo do crescimento.
656 Q338480
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido com oito dias de vida, nascido de parto espontâneo com boas condições, com IG de 39 semanas e cinco dias, peso ao nascimento igual a 3,410 kg, vem apresentando vômitos desde o quarto dia de vida. Ao exame físico: REG, emagrecido, hipoativo, desidratado, hipocorado +/++++, acianótico, anictérico, subfebril 37,5 °C, ausculta cardíaca normal, FC = 172 bpm, ausculta pulmonar com pulmão limpo, abdome plano e flácido sem visceromegalia. Exames laboratoriais: Na 132 mEq/L; K = 5,99; ureia = 17 mg/dL; creatinina = 0,6 mg/dL; hemoglobina = 12 g/dL; hematócrito 42%; leucócito = 12.820/mm3; bastão = 0,6; segmentado = 48; linfócito = 40; eosinófilo = 5; basófilo = 1.

Nessa situação hipotética, o diagnóstico provável é

657 Q338478
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um recém-nascido (RN) com cinco dias de vida, nascido de parto espontâneo de 40 semanas de gestação, aleitamento materno exclusivo, retorna ao hospital clinicamente bem, apresentando cor amarela, inclusive nos olhos. Nessa situação hipotética, é correto afirmar que os exames necessários a serem solicitados, além das dosagens de bilirrubinas e frações, são
658 Q338476
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
A síndrome de Beckwith-Wiedmann é formada pela associação de malformações, como implantação de membro superior anômalo na parede abdominal ou torácica, ou ausência de membro superior ou membro inferior, podendo também apresentar hipoglicemia grave e convulsão no período neonatal. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta malformações comuns na síndrome de Beckwith-Wiedmann.
659 Q338474
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
A Organização Mundial de Saúde (OMS), na 10 a Revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, redefiniu a fase perinatal. A decisão de cobrir esse período de idade gestacional tornou-se necessária para a identificação de óbitos em face do deslocamento progressivo dos limites da viabilidade fetal, e é significativa no acompanhamento das condições de saúde e prevenção das doenças que acometem mãe e filho. Acerca desse tema, assinale a alternativa que indica o período da fase perinatal.
660 Q338472
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere hipoteticamente que determinado recém-nascido, com nascimento por parto cesáreo na ausência do trabalho de parto, com IG de 36 semanas e seis dias, peso ao nascer de 2,800 kg, em boas condições, sem necessitar de reanimação, é encaminhado com a mãe ao alojamento conjunto. Com quatro horas de vida, apresentou desconforto respiratório progressivo, necessitando de oxigenoterapia, e foi encaminhado ao berçário de médio risco. Com 36 horas de vida, encontrava-se em oxigenoterapia com FiO² de 40%. Nesse caso, a hipótese diagnóstica é
661 Q338470
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere hipoteticamente recém-nascido, com nascimento por parto cesáreo, IG de 39 semanas, com peso ao nascer de 2,800 kg, sexo masculino, estatura de 48 cm, Apgar 7 e 8 e história de polihidrâmnios. No segundo dia de vida, após a mamada, foi evidenciado peristaltismo de luta, desenho de alças abdominais, vômitos biliosos sem distensão abdominal. Nessa situação, o exame de imagem que deve ser solicitado para evidenciar o diagnóstico é o (a)
662 Q338468
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Sempre que possível, a nutriz não deve fazer uso de medicamentos devido ao perigo de algumas drogas para o recém-nascido. Considerando esse tema, não é contraindicação para o aleitamento materno o uso pela nutriz de
663 Q338466
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Em um recém-nascido com baixo peso, um agravante favorece o desequilíbrio acidobásico, o desconforto respiratório e a hemorragia intra-periventricular. Quanto a esse agravante, assinale a alternativa correta.
664 Q338464
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considerando um recém-nascido prematuro com suspeita de enterocolite necrozante, é correto afirmar que, em seus exames, ele teve como achado precoce a presença de
665 Q338462
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
O quadro clínico de malária no recém-nascido de transmissão transplacentária pode simular
666 Q338460
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
As lesões do plexo braquial ocorrem de 0,4 a 2,5 em cada 1.000 partos. Esse plexo é onde as cinco raízes nervosas da medula espinhal se reúnem, reorganizam antes de se redistribuírem para inervar os músculos e a pele do braço. Saem da cavidade torácica abaixo da clavícula e através da axila. Essa lesão ocorre durante o parto, é unilateral e é chamada de paralisia de Erb. Quais raízes nervosas são envolvidas nesse estiramento?
667 Q338458
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
A entubação traqueal na reanimação do recém-nascido asfixiado na sala de parto está formalmente indicada na seguinte situação:
668 Q338456
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
A triagem neonatal dos programas do Ministério da Saúde de triagem populacional, para diagnóstico precoce neonatal na idade de 1 a 28 dias de vida, é feita para doenças genéticas (erros inatos do metabolismo) e também para doenças infecciosas. Esse exame é estratégia de prevenção. No erro inato do metabolismo, é correto afirmar que a ação é no ou por
669 Q338454
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Qual a principal causa para os valores da pressão arterial acima do percentil 95 para a idade?
670 Q338452
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Qual das condições abaixo está relacionada com a hipogalactia?
671 Q338450
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Na icterícia associada à amamentação ou ao uso do leite humano, é correto afirmar que a hiperbilirrubinemia geralmente atinge seu pico na
672 Q338448
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Assinale a alternativa que indica o sinal mais precoce e frequente do glaucoma congênito visto clinicamente.
673 Q338446
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Com relação ao conceito atual do desmame, assinale a alternativa correta.
674 Q338444
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Stafilococcos epidermides, nos últimos tempos, tornou-se um agente etiológico frequente em infecções de pacientes com determinadas características clínicas. Considerando esse assunto, assinale a alternativa que indica esses pacientes.
675 Q338443
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
A mais frequente má formação congênita na sua distribuição em recém-nascidos presumidos vivos no Brasil é a má formação do sistema
676 Q338441
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere hipoteticamente que um lactente de 25 dias de vida se apresenta afebril, dispneico com piora durante a alimentação, estridor laríngeo, retração external e dificuldade na sucção. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
677 Q338439
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um recém-nascido, idade gestacional de 41 semanas, nascido de parto espontâneo, com desconforto respiratório grave, evoluindo com sinais clínicos característicos de hipertensão pulmonar persistente primária. Assinale a alternativa que apresenta um sinal clínico característico de HPPP.
678 Q338437
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
O tipo de hemorragia mais frequente em recém-nascido de termo nascido de parto traumático, que apresenta hipo ou hipertonia acentuada, ausência de reflexo de moro, desvio conjugado dos olhos, anisocoria, com midríase paralítica e dificuldade respiratória com piora progressiva, é a hemorragia
679 Q338435
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
É correto afirmar que, as infecções maternas virais, durante e após o parto, a conduta, em relação à amamentação, de não amamentar ocorre devido ao vírus
680 Q338433
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Recém-nascido a termo, nascido de parto espontâneo em intercorrências, apresenta ao exame na alta do berçário umSS de ejeção ++/6+ audível nas costas. O restante do exame é normal. O pediatra pediu o parecer do cardiopediatra. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
681 Q332135
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Criança do sexo masculino, 1 ano e 6 meses de idade, portadora de cardiopatia CIV, foi encaminhada da emergência para a UTIP com sinais de torpor, febre alta, palidez intensa, fácies toxemicas, taquicardia com galope, petéquias nas flexões do joelho, ICC e hepatoesplenomegalia. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
682 Q332132
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Na reanimação cardiorrespiratória avançada em crianças, avaliam-se as vias aéreas, a respiração e a circulação. Na entubação orotraqueal, a verificação de um bom procedimento estão descritos nas citações apresentadas. Assinale a alternativa que não faz parte dessa verificação.
683 Q332130
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Criança de sete anos de idade portadora de lúpus eritematoso sistêmico descompensado, usando cortecoidoterapia em altas doses, internado na UTI há mais de dez dias, apresentando diurese diminuída, desconforto respiratório, cateter venoso profundo, picos febris recorrentes há mais de sete dias, piora clínica e exames de controle, duas hemoculturas sequenciais com resultado de crescimento de estafilococo coagulase negativo. Com base na situação hipotética apresentada, assinale a alternativa que indica a conduta adequada
684 Q332128
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Os sinais mais comuns de insuficiência cardíaca (IC) em lactentes, um mês a um ano de idade são taquipneia, taquicardia, dispneia nas mamadas; em crianças maiores são fadiga, esforços, cansaço e intolerância ao exercício. Nos adolescentes são semelhantes aos sinais dos adultos, ortopneia, dispneia paroxística noturna. Assinale a alternativa que não indica uma Patologia causadora de IC em crianças.
685 Q332126
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
O mecanismo de parada cardíaca baseia-se exclusivamente na ausência de pulso central (carotídeo ou femoral). O diagnóstico desse mecanismo exige imediata monitorização do ritmo cardíaco. Em crianças a modalidade mais comum na parada cardíaca é a (o)
686 Q332124
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Na criança com distúrbio hidroeletrolítico a hiperpotassemia (maior que 5,5 mEq/L) são provocadas várias alterações no eletrocardiograma. Considerando que as alterações de ECG são características na hiperpotassemia, assinale a alternativa que não condiz como alteração.
687 Q332122
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Em crianças portadoras de diabetes mellitus com histórico de perda de peso, polidipsia, hiperfagia, poliúria, pode apresentar uma cetoacidose diabética. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que apresenta a causa mais comum dessa complicação.
688 Q332119
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma adolescente de quinze anos apresenta quadro de febre sem feridas, intensa dor de garganta, dificuldade de deglutir liquido há três dias e respiratória há um dia, procurou a emergência apresentando dispneia, cianose, trismo. Não é possível visualizar durante o exame físico a orofarige devido à limitação do movimento mandibular. Considerando a hipótese diagnostica mais provável, a conduta nesse caso deverá incluir a internação na UTI e a
689 Q332117
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Assinale a alternativa que não indica causa de insuficiência renal aguda em crianças.
690 Q332115
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
A doença celíaca CID 10 K90.0, é autoimune, causada pela intolerância permanente ao glúten, principal fração proteica do trigo, centeio, aveia e cevada, causando enteropatia mediada por linfócito T em pessoas geneticamente predispostas. De acordo com os Protocolos Clínicos e as Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde e a Secretaria de Atenção à Saúde serão incluídas no programa indivíduos com
691 Q332113
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Acerca da sepse e do choque séptico na criança, assinale a alternativa correta.
692 Q332110
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Quanto aos sintomas nas intoxicações agudas em pediatria, assinale a alternativa correta.
693 Q332107
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Assinale a alternativa que corresponde aos três fatores de risco para desenvolver edema cerebral em caso de cetoacidose diabética.
694 Q332104
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considerando que pacientes em UTI pediátrica estão expostos a várias condições que podem levar à lesão renal aguda (LRA), assinale a alternativa correta.
695 Q332102
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Os procedimentos de sedação, analgesia e bloqueio neuromuscular em pacientes sob ventilação mecânica objetivam aliviar o desconforto, prevenir assincronia pacienteventilador, prevenir extubação inadvertida e satisfazem necessidades ansiolíticas, hipnóticas e amnésticas desses pacientes. Acerca das substâncias utilizadas, assinale a alternativa correta.
696 Q332100
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
No que se refere às complicações de procedimentos invasivos em UTI pediátrica, assinale a alternativa correta.
697 Q332098
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Com relação às doenças que requerem cuidados intensivos ao recém-nascido (RN), assinale a alternativa correta.
698 Q332095
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Quanto às complicações pós-operatórias na criança, assinale a alternativa correta.
699 Q332092
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Acerca da insuficiência respiratória em UTI pediátrica, assinale a alternativa correta.
700 Q331198
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Acerca dos tumores do sistema nervoso central na infância, assinale a alternativa correta.
701 Q330439
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Com quantas semanas de gestação há o aparecimento da ossificação do esterno?
702 Q330437
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Qual o peso esperado (em gramas) de um feto no oitavo mês lunar, de acordo com Streeter?
703 Q330435
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
A geleia ou gelatina de Wharton visualizada na ultrassonografia umbilical contém substância de efeito vasoconstritor descoberta por Korim, em 1967. A substância em questão é a (o)
704 Q330433
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Assinale a alternativa cujo conteúdo não corresponde à avaliação dos rins na ultrassonografia do terceiro trimestre.
705 Q330431
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere o método ultrassonográfico que utiliza a medida do maior bolsão vertical em cada um dos quatro quadrantes do útero, com transdutor posicionado no plano sagital da paciente e perpendicular ao seu plano coronal. Nesse método, deve-se tomar o cuidado de não angular o transdutor para acomodar à curvatura do útero. Considerando que as medidas de cada bolsão devem estar livres de alças de cordão e partes fetais e que bolsões muito pequenos, menores de 5 mm, não devem ser medidos, o método referenciado é a (o)
706 Q330429
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Esta síndrome caracteriza-se por um desequilíbrio unidirecional de transfusão sanguínea inter-gemelar, através de anastomoses vasculares arteriovenosas entre os dois gêmeos que partilham a mesma massa placentária, levando a um quadro de hipervolemia, poliúria e polidrâmnio em um dos gêmeos, chamado receptor, e hipovolemia, oligúria e oligodrâmnio no outro gêmeo chamado doador. A descrição faz referência à síndrome
707 Q330427
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
A partir de qual semana completa de gestação é indicada a biópsia vilo corial?
708 Q330425
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Assinale a alternativa que caracteriza a hidropsia imune.
709 Q330384
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considerando a doença de Graves, assinale a alternativa que indica, respectivamente, os padrões observados na captação e na cintilografia.
710 Q330382
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
O Distúrbio de Diferenciação Sexual 46,XX ovariotesticular caracteriza-se pela presença de
711 Q330378
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere hipoteticamente que uma menina de três anos de idade apresenta ganho de peso excessivo, hipotonia e atraso no desenvolvimento após o nascimento. No momento, encontra-se com obesidade, peso no percentil 97 e altura no percentil 3, pés e mãos curtas. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
712 Q330375
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
A insuficência adrenal primária de base genética é mais comum na faixa etária pediátrica. Acerca desse tema, assinale a alternativa incorreta.
713 Q330373
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Assinale a alternativa que corresponde ao efeito da incretina.
714 Q330371
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere à gônada feminina, julgue os itens a seguir:

I. Nos ovários, a diferenciação das células germinativas inicia-se no segundo trimestre de vida intrauterina.

II. Entre o terceiro e quarto trimestre de vida intrauterina, formam-se os folículos primordiais.

III. Após sua formação, os folículos entram em um período de latência que pode durar dos 15 aos 50 anos.

É correto apenas o que se afirma em

715 Q330369
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Quanto à avaliação dos pacientes com puberdade atrasada, assinale a alternativa correta.
716 Q330364
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Quanto ao efeito da 1,25 (OH)2D, assinale a alternativa incorreta.
717 Q330362
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Com relação ao hipopituitarismo congênito, assinale a alternativa incorreta.
718 Q330359
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considerando que a hipocalcemia neonatal precoce se manifesta geralmente nas primeiras 72h de vida, assinale a alternativa que não são características.
719 Q330231
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Em relação à colestase neonatal, assinale a alternativa correta.
720 Q330229
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Em relação à abordagem diagnóstica das hepatites virais, assinale a alternativa correta.
721 Q330227
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Em relação aos testes de função pancreática, assinale a alternativa correta.
722 Q330225
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Em relação à pancreatite autoimune, é correto afirmar que
723 Q330223
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Quanto aos distúrbios funcionais do esôfago, é correto afirmar que a
724 Q330221
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Quanto à antibioticoterapia para bactérias causadoras de diarreia aguda, assinale a alternativa correta.
725 Q330219
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Em relação à doença celíaca, é correto afirmar que
726 Q330217
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Assinale a alternativa que apresenta critérios para a caracterização de constipação na população pediátrica (escolares e adolescentes), de acordo com Critérios de Roma III (2006).
727 Q330215
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Assinale a alternativa que apresenta um dos critérios diagnósticos para a anorexia nervosa, segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID-10).
728 Q330213
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Em relação à composição do leite humano, assinale a alternativa correta.
729 Q329852
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere hipoteticamente uma criança de sete anos de idade, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, descompensado, utilizando corticoterapia em altas doses, diminuição da diurese, desconforto respiratório, usando cateter venoso profundo, internada há mais de 10 dias. A paciente vem apresentando picos febris recorrentes há sete dias, piora clínica, sendo necessário encaminhamento à UTI para suporte de oxigenoterapia. Com relação aos exames laboratoriais, duas hemoculturas sequenciais mostraram crescimento de estafilococos coagulase negativa. Nesse caso, a conduta adequada a ser tomada é
730 Q329850
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
O mecanismo de parada cardíaca baseia-se exclusivamente na ausência de pulso central (carotídeo ou femoral). O diagnóstico desse mecanismo exige imediata monitorização do ritmo cardíaco. Em crianças, a modalidade mais comum na parada cardíaca é
731 Q329847
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
A insuficiência respiratória é classificada como insuficiência ventilatória e falência de oxigenação e de troca gasosa dos pulmões. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.
732 Q329844
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Em controle de ventilação mecânica no respirador, a relação inspiração e expiração (Rel. I:E) tem vantagens e desvantagens, tanto na relação inversa, igual ou prolongada (3:1; 2:1; 1:1; 1:2; 1:3). A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta uma desvantagem.
733 Q329842
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere um lactente de quatro meses de idade, com história de diminuição da aceitação alimentar e respiração rápida há um dia. A mãe procurou a emergência, onde o exame físico apresentou cor acinzentada, taquicardia com FC = 254 bpm, hipertermia, perfusão periférica ruim e o ECG mostrou taquicardia supraventricular. Nessa situação hipotética, o tratamento imediato é
734 Q329840
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Crianças portadoras de diabetes mellitus com histórico de perda de peso, polidipsia, hiperfagia e poliúria podem apresentar uma cetoacidose diabética. Qual é a causa mais comum da cetoacidose diabética?
735 Q329838
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
A doença celíaca (CID 10-k90-0) é autoimune, causada pela intolerância permanente ao glúten, principal fração proteica do trigo, do centeio, da aveia e da cevada, acarretando enteropatia mediada por linfócitos T envolvidos geneticamente e predispostos. Segundo os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas do Ministério da Saúde e da Secretaria de Atenção à Saúde, serão incluídos no programa pacientes com
736 Q329836
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Criança de 13 anos de idade é admitida na emergência após acidente de bicicleta, com perda de consciência e respiração irregular. Levada à UTI, após raios X de crânio, foi evidenciada fratura linear em osso temporal esquerdo. Com piora clínica e dilatação da pupila esquerda, foi encaminhada para UTI. Nesse caso hipotético, essa criança provavelmente apresenta
737 Q329834
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um dos fatores, facilmente controlados, que contribui fortemente para a aquisição de infecções em pacientes internados em UTIs é (são)
738 Q329831
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considerando-se diagnosticada a PCR, a imediata ressuscitação cardiopulmonar e cerebral (RCPC) está indicada quando o paciente estiver em
739 Q329828
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Lactente de 10 meses de idade chega à emergência clinicamente desidratada com 15% a 20%. No exame físico, verificam-se os seguintes sinais vitais: FR = 52 irpm; pulso = 188 bpm; PA = 95 x 70 mmhg; temperatura = 38 ºC; enchimento capilar acima de três segundos. Após várias tentativas, não se conseguiu acesso periférico, sendo urgência a prioridade da infusão de fluídos. A respeito dessa situação hipotética, assinale a alternativa que indica a conduta correta.
740 Q329826
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Choque hemodinâmico circulatório é o fluxo sanguíneo inadequado, generalizado pelo corpo na extensão de danificar tecidos do corpo, em decorrência do suprimento de oxigênio e outros nutrientes. Considerando a diversidade de soluções que contêm elementos que foram perdidos no mecanismo do choque, assinale a alternativa que indica uma solução que não é usada como expansora.
741 Q329823
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Quanto à nutrição parenteral total em paciente pediátrico, a via periférica não pode ser priorizada devido
742 Q329819
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Em relação às causas metabólicas da insuficiência renal aguda (IRA) em crianças, assinale a alternativa incorreta.
743 Q329817
Medicina
Ano: 2014
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Em que situação clínica/laboratorial indica-se cálcio como tratamento?
744 Q577956
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma menina, com oito anos de idade, foi atendida em ambulatório com relato de ter apresentado dor acentuada no pé direito e não estar conseguindo colocá-lo no chão havia uma semana. Ela relata sensação de parestesia, dor tipo queimação ao toque, edema frio e pálido. Quando toma banho, o pé fica arroxeado. A garota informou que tem sofrido bullying na escola. Os exames de imagens e laboratoriais estão normais, não há trauma e nem infecção.

Com relação ao diagnóstico, assinale a opção correta.

745 Q577299
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Paciente de 18 meses, sexo masculino, com história pregressa de duas pneumonias e uma sinusite, chega à emergência com quadro de febre há 10 dias, que vem se tornando mais alta nos últimos dias. Procurou a Unidade de Pronto Atendimento, sendo prescritos antitérmicos. Ao exame: Hipoativo, pouco reativo ao manuseio, pálido, ictérico 2+/4+, perfusão periférica lentificada. Adenomegalia submandibular, cervical anterior e média. Hepatoesplenomegalia. Exames complementares: Hemoglobina 7,2 g/dL, Hematócrito 22,3%, Leucometria 4.100, Plaquetas 29.000, Bilirrubina direta 4,5 mg/dL; ALT 1.130 U/L; AST 890 U/L; Ferritina: 8800 ng/ml (elevada) e Triglicerídeos 548 mg/dl. A principal hipótese é:
746 Q577298
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Recém-nascido a termo com 15 dias de vida, sexo masculino, é trazido à emergência por apresentar 3 episódios de vômitos em pequena quantidade. Não há relato de febre ou diarreia. Está em uso de leite materno exclusivo. Ao exame: hipoativo, pouco responsivo, desidratado. Foram administradas quatro etapas rápidas com solução isotônica, totalizando 80 ml/kg, porém não se observa nenhuma melhora, tendo o recémnascido apresentado mais um episódio de vômito. Exames mostraram hipercalemia, hiponatremia e hipocloremia. A conduta seguinte deve ser:
747 Q577297
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Na reanimação cardiopulmonar (RCP) em que o pediatra está sozinho e fora do ambiente hospitalar, recomenda-se iniciar por:
748 Q577237
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Em relação a diálise peritoneal em pré-escolares, é correto airmar que:
749 Q577236
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
A avaliação da coloração da pele e mucosas do RN não é mais utilizada para decidir procedimentos na sala de parto, pois é subjetiva e não tem relação com a saturação de oxigênio ao nascimento. Naquele RN que nasce com Apgar 10/10 e não precisa de nenhum procedimento consideramos normal:
750 Q577219
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)
O mecanismo de ação da hidroxiureia no tratamento da anemia falciforme é:
751 Q335337
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)
Criança com broncoespasmo diurno três vezes na semana e dificuldades para dormir em função de broncoespasmo em três noites no mês possui classificação de asma como:
752 Q335335
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)
Em lactentes portadores de bacteremia oculta, o agente etiológico mais frequente é:
753 Q335333
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)
O quadro de depressão medular em pacientes com anemia falciforme é desencadeado com mais frequência pelo seguinte agente:
754 Q335331
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)
Com relação a diarreia infecciosa pelo rotavirus, pode-se afirmar que:
755 Q335329
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)
Dentre as opções abaixo, o número de colônias a partir do qual pode ser confirmado a infecção urinária por punção supra púbica:
756 Q335327
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)
Adolescente, de 13 anos, com febre reumática, 45kg, faz uso irregular de penicilina benzatina em função do desconforto da aplicação e por ter sofrido, tempos atrás, grande abcesso em local da injeção. A paciente solicita ao médico que seja feita modificação do esquema de profilaxia para via oral. Neste caso, a posologia correta para o uso da PenV oral é de:
757 Q335325
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)
Dentre as opções abaixo a que contém apenas sinais de alarme de dengue é:
758 Q335323
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)
Em relação ao manejo de crianças nascidas de mães infectadas pelo HIV, pode-se afirmar que:
759 Q335321
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)
Menino de quatro anos apresenta dificuldade de aprendizado e agitação incompatível com a idade. O prénatal foi incompleto. Ao nascimento: IG 37 semanas, Apgar 8/9 e Peso 2590g. Não descreve adequadamente o desenvolvimento neuromotor. Ao exame, nota-se dentição superior deformada, rágades periorais e mandíbula curta. A principal hipótese diagnóstica será:
760 Q335319
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)
Em portadores de síndrome nefrótica são encontradas as seguintes alterações:
761 Q335317
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)
Criança de 45 dias é atendida com febre não aferida, tosse e taquipnéia há 72 horas. Ao exame apresenta-se: afebril, FR:70 irpm e tiragem subcostal. O MV é rude e com roncos difusos. RX de tórax mostra infiltrado em base direita, sugerindo pneumonia. A melhor conduta diante deste caso será:
762 Q335315
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)
Segundo a OMS, a cada ano nascem no Brasil cerca de 2500 crianças portadoras de Doença Falciforme. Em relação a esta doença, pode-se afirmar que:
763 Q335313
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)
Ao realizar a ausculta de uma criança, o pediatra identifica o sopro cardíaco da persistência de canal arterial. Este sopro é do tipo:
764 Q335311
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)
Menino de quatro anos, com febre há seis dias é trazido ao UPA. Ao exame, apresenta conjuntivas hiperemiadas e linfoadenomegalia cervical unilateral com diâmetro de 2cm. Nota-se exantema polimorfo e edema de mãos, que a mãe atribui à febre. Diante deste quadro, pode-se afirmar que:
765 Q333955
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Recém-nascido de 37 semanas de idade gestacional, amniorrexe de 6 horas, nasce de parto vaginal e recebe Apgar 9 no 1º minuto e 10 no 5º min de vida. Com 8 horas de vida observa-se cianose importante com saturação de oxigênio de 56%, taquicardia, taqui-dispneia leve, vasoconstricção periférica importante, pulsos inos e hipotensão arterial. Internado na UTI neonatal é instalada ventilação mecânica de suporte e cateterizada veia umbilical. Recebe expansões volumétricas e dripping de adrenalina com pequena resposta clínica. A radiograia de tórax não evidencia alterações parenquimatosas pulmonares e a área cardíaca é normal, assim como a glicemia e os eletrólitos. Marque a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica e a conduta a seguir:
766 Q333953
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Quando o RN nascer com líquido amniótico meconial luido ou espesso e logo após o nascimento não apresentar ritmo respiratório regular, estiver lácido e com FC=60bpm, a conduta mais adequada será:
767 Q333951
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Entre os métodos de avaliação de idade gestacional para bebês extremamente prematuros encontramos como um dos mais utilizados o método de Ballard revisado que utiliza critérios físicos e neurológicos, entre estes estão:
768 Q333949
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Em relação às proteínas, as necessidades nutricionais dos neonatos são:
769 Q333947
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Durante o período neonatal imediato, a produção de colostro chega a cerca de 30-40ml por dia nas duas mamas, sendo bem diferente dos requerimentos diários de hidratação. No recém-nascido a termo e em boas condições de vitalidade com 48h de vida seu estado de hidratação é:
770 Q333945
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Um RN com idade gestacional de 31 semanas, nasceu de parto cesáreo devido a eclâmpsia materna, em boas condições, Apgar 6/8, necessitou 2 ciclos de VPP, peso de nascimento = 1600g. Foi internado na UTI, colocado em VNI 15x5x0,5x20x50%. Após a sala de parto, a conduta em relação a sua alimentação deverá ser:
771 Q333943
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Marque a opção que indica a droga que deve ser evitada no aleitamento materno:
772 Q333941
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Em RN prematuros extremos, e em especial naqueles que necessitaram de oxigenioterapia por mais de 50 dias, faz-se necessária uma avaliação oftalmológica para acompanhamento de retino-patia da prematuridade. A primeira avaliação com fundoscopia deve ser feita com:
773 Q333939
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Mãe HIV positiva recebeu apenas Zidovudina durante a gravidez e venoso durante o parto, com carga viral desconhecida. Seu bebê nasceu com 3000g e deverá receber:
774 Q333937
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Um recém-nascido do sexo masculino, de 13 dias, vem para revisão na Maternidade. Nasceu com 40 semanas, Apgar 10/10, peso de nascimento=3450g, suga bem o seio materno, eliminações isiológicas normais, sem queixa, sua mãe relata que dorme muito. Exame físico sem alterações, P=2840g. Podemos dizer quanto ao peso que:
775 Q333935
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Um RN do sexo masculino, de mãe hipertensa, nasce com 1950g, Apgar 7/8 e idade gestacional de 35 semanas. Foi admitido no Berçário para observação. A intercorrênca mais provável nas próximas horas será:
776 Q333933
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
A apneia está associada à prematuridade, a lesões do SNC como HIC, hipóxia, sepse e distúrbios metabólicos, entre outros fatores. Em seu tratamento podemos usar:
777 Q333931
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Quanto à hipercalemia do prematuro extremo (<1000g), podemos airmar que:
778 Q333929
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Mãe de 26 anos com GBS+, parto normal, amniorrexe de 2 horas, deu entrada em período expulsivo e não recebeu proilaxia intraparto. Seu ilho nasceu com idade gestacional de 38 semanas e peso de 2900g, em boas condições, sem sinais de doença. A conduta adequada para este bebê será de:
779 Q333927
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
RN ilho de mãe diabética insulino-dependente, com idade gestacional de 37 semanas, nasce de parto vaginal, amniorrexe no ato, GBS negativa e inicia desconforto respiratório com piora progressiva do quadro, e necessidade de O2. Marque a alternativa que indica a hipótese mais provável:
780 Q333925
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
RN com 3200g, Apgar 9/10, com 52 horas de vida, apresenta-se ictérico até Zona IV e com bilirrubina indireta no plasma de 19 mg/dL. O hematócrito do nascimento é de 45% e no 2º dia é de 42%. Mãe e RN são do grupo sanguíneo O fator Rh positivo. A conduta adequada é:
781 Q333923
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
A alfa-fetoproteína é uma proteína sérica fetal valiosa para a triagem de determinadas malformações congênitas. Ela pode estar diminuída na:
782 Q333921
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Recém-nascido de 37 semanas de idade gestacional, com síndrome de Down, nasce de parto cesáreo por polidramnia e evoluiu com vômitos biliosos nas primeiras 12 horas de vida, sem distensão abdominal associada. A hipótese diagnóstica que NÃO caberia nesse caso é:
783 Q333920
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
A hemorragia intraventricular é uma patologia de grande morbi-mortalidade no RN prematuro. Em relação a esta patologia dizemos que:
784 Q333918
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Quanto à doença hemolítica no período neonatal, podemos dizer que:
785 Q333916
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
A pesquisa de luxação congênita do quadril é obrigatória no 1º exame físico. Assinale a assertiva correta?
786 Q333914
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Você é chamado para avaliar um RN com 2 horas de vida que nasceu de parto cesáreo por iteratividade, idade gestacional de 40 semanas, peso de 3100g. Mãe fez pré-natal. Apresentou VDRL ¼ e tratou adequadamente com 3 doses de Pen. Benzatina 2.400.000UI, de 7/7 dias, sendo a última há 14 dias. Marque a conduta adequada com o bebê, já que o parceiro também foi tratado:
787 Q333912
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Um RN de parto cesáreo, PN=2590g, líquido amniótico tinto de mecônio, Apgar 6/7, Capurro de 37 semanas, tempo de bolsa rota de 10 horas. USG fetal com polidramnia e há 48 horas não elimina mecônio, apresentou 1 episódio de vômito. Ao exame ativo, reativo, hipo-hidratado, abdome lácido, indolor, sem palpação de massas. RX de abdome sugere sinal da dupla bolha. O diagnóstico mais provável é:
788 Q333910
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Mãe com 26 anos, G1:P0, sem antecedentes pessoais, pré-natal com 6 consultas, mãe A+, HIV, VDRL, TOXO e Hep B negativos, parto vaginal, tempo de bolsa rota de 2 horas, Apgar 4/9, necessitando de VPP com máscara, peso=2675g e Capurro de 40s e 3 d, PIG e evidenciada ao exame físico a presença de artéria umbilical única. A presença desta geralmente está associada a:
789 Q333908
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
RN com 34 horas a termo, AIG, Apgar 9/10, sorologias maternas negativas, TBR no ato, P=3690g, no primeiro exame físico crepitação na clavícula direita, Moro ausente à direita, braço direito lácido e relexo de preensão presente em mão direita. Provavelmente estamos diante de:
790 Q333906
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
RN de 14 dias de vida, sexo masculino, nascido de parto vaginal, a termo, Apgar 9/9, retorna à maternidade com história de vômitos há 1 dia. Apresenta-se ao exame isico com fontanela deprimida, hipoativo, hipotenso, pulsos periféricos iliformes, perfusão lentiicada. Colhidos exames que evidenciaram Na: 123 e K: 5,7. Dentre as patologias listadas abaixo, indique a principal hipótese diagnóstica:
791 Q333904
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
RN de 15 dias de vida, nascido a termo, parto cesáreo, Apgar 8/9, é levado ao posto de saúde para a consulta de rotina pediátrica. Resultado do teste do pezinho, colhido com 4 dias de vida, evidenciou TSH: 30. Foi decidido colher novo exame de sangue e iniciar a levotiroxina imediatamente. Com relação à Triagem Neonatal deste paciente, podemos airmar:
792 Q333902
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Entre os meses de abril e agosto temos a sazonalidade do vírus sincicial respiratório, que pode levar a bronquiolite nas crianças pequenas e a risco de vida nos prematuros, devido a complicações respiratórias agudas. Atualmente podemos solicitar a Palivizumabe, composta de anticorpo monoclonal humanizado especíico contra o VSR. Das airmativas abaixo, marque a correta:
793 Q333900
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Na composição de nutrição parenteral total adequada ao prematuro inclui-se a taurina, um pseudoaminoácido cuja fração ácida não é uma carboxila, e sim um sulfeto. Entre as diversas propriedades deste aminoácido, a proteção quanto à colestase é dada através de:
794 Q333898
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
O leite materno reduz a probabilidade de constipação intestinal pela fermentação da lactose e pela presença de ibras próprias e exclusivas conhecidas como:
795 Q333896
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Um prematuro de 700g ao nascer apresentava desconforto respiratório, crises de apneia, cianose e extremidades muito frias, mesmo em berço térmico radiante. Além das medidas de suporte para o choque distributivo, foi discutida a possibilidade de se iniciar nutrição por algum meio, já que ele não tinha reservas energéticas para enfrentar esta situação. A opção que se impõe nestes casos é de nutrição:
796 Q333894
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
O desenvolvimento fetal pode ser alterado através das chamadas inluências epigenéticas. Estas modiicam a expressão fenotípica através da expressão ou inibição de um gen sem modiicá-lo. Identiique abaixo um fator que impede a liberação da malformação de tubo neural:
797 Q333892
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
O cálcio é um íon importante para o metabolismo ósseo e essencial em vários processos bioquímicos. No período neonatal podem ocorrer grandes variações em suas concentrações séricas. É verdadeiro airmar que:
798 Q333889
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Recém-nascido de parto normal a termo, sexo masculino, com 56 horas de vida, pesando 3200g, regular estado geral, mamando ao seio, apresentava abdome muito globoso, com palpação mal deinida de alças e sem relato de eliminação de mecônio. Já havia vomitado algumas vezes, sem choro ao achado (sem dor) ou sinais de luta intestinal. A radiograia de abdome não mostrou sinais claros de obstrução nem de edema de alças, mas uma área de cólon descendente parecia dilatada e não havia presença de ar ou fezes abaixo da dilatação. Com estas características, a hipótese diagnóstica mais provável seria:
799 Q333887
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Na asixia neonatal, recém-nascidos a termo e de bom peso, apesar do grande estresse, gerador de aumento de catecolaminas e cortisol, desenvolvem hipoglicemia precocemente. A explicação para tal é:
800 Q333885
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
O hipotireoidismo congênito, geralmente assintomático no período neonatal, pode ter consequências devastadoras no desenvolvimento do recém-nascido e do lactente, o que torna seu diagnóstico precoce imperioso. Portanto, é correto airmar que:
801 Q333883
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Com doze dias de vida, um recém-nascido que havia tido alta com 52h de vida após parto cesáreo a termo, pesando 3400g e com evolução satisfatória, deu entrada na UTI torporoso, pouco reativo, sem mamar há mais de 12h, sem queixas de febre ou alterações de perfusão, desidratado leve e o relato de desvio conjugado do olhar e alguns tremores de membros. Exames: o hemograma não apresentava alterações signiicativas para infecção e a gasometria arterial: 7,48; HCO3: 19mEq/l, PO2: 98; PCO2: 30. A punção liquórica não demonstrou alterações signiicativas, glicemia de 67mg/dl e cálcio sérico de 9,8mg/dl, Na+ 138mEq/l, k+ 3,4mEq/l, Cl- 96mEq/l, ácido láctico de 4mmol/l e amônia plasmática de 160mcmol/l. Com estes dados, a conduta imediata, além de hidratar e fazer cofatores venosos (c...
802 Q333881
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
A maioria dos respiradores utilizados em neonatologia utiliza a ciclagem a tempo com pressão limitada. Neste modelo de assistência ventilatória mecânica, podemos airmar que, do ponto de vista do aparelho:
803 Q333879
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Considerando a utilização dos cateteres profundos de inserção periférica, podemos airmar que:
804 Q333877
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Paciente de 4 anos de idade encontra-se em ventila-ção mecânica devido à pneumonia pneumocócica grave, bilateral. Uma gasometria colhida via cateter arterial revela uma PaO2 de 60 mmHg. Após mudança nos parâmetros do respirador, a PaO2 subiu para 120 mmHg, conforme veriicado em gasometria colhida 1 hora depois. Nesta situação, podemos dizer que o conteúdo arterial de oxigênio:
805 Q333875
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Durante a ressuscitação cardiopulmonar avançada de um paciente com 6 anos de idade que apresenta parada cardíaca sem pulso e está sendo ventilado com bolsa e máscara laríngea, o ritmo compressão torácica : ventilação pulmonar deve ser:
806 Q333873
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Adolescente de 16 anos de idade, 57 Kg, com pneumonia aguda grave, encontra-se em ventilação de alta frequência oscilatória, com os seguintes parâmetros: pressão média nas vias aéreas de 35 cmH2O, amplitude (delta P) de 75 cm H2O, frequência respiratória de 5 Hz, tempo inspiratório de 33%, FiO2 0,8. A gasometria controle mostra hipercapnia e acidose respiratória. A alteração nos parâmetros do respirador que poderia resultar na redução da hipercapnia e melhora do pH será:
807 Q333871
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
A pressão máxima oferecida por um bolsa autoinlável que esteja com sua válvula de liberação de pressão aberta deve ser de:
808 Q333869
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Você está em um round na UTI, discutindo a situação de um paciente de 5 anos de idade com SDRA grave, cuja gasometria mostra uma PaCO2 de 58 mmHg, mas o capnógrafo registra uma PetCO2 de 40 mmHg. Assinale a provável explicação para esta discrepância.
809 Q333867
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Paciente de 4 anos de idade, vítima de traumatismo cranioencefálico grave, é submetido à monitorização da pressão intracraniana (PIC) através de um cateter de ibra óptica intraparenquimatoso, que revela uma PIC de 30 mmHg. Instala-se também um cateter em bulbo de jugular para monitorização contínua da saturação de oxigênio (SvjO2), que demonstra valores variando entre 50 e 55%, com uma saturação de oxigênio de 92% medida por oximetria de pulso (SpO2). Com estes dados é correto airmar que provavelmente está ocorrendo:
810 Q333865
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
811 Q333863
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
812 Q333861
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Você recebe um plantão na UTI em que um paciente de 9 anos de idade encontra-se com o diagnóstico provável de Síndrome de Guillain-Barrè. Segundo relatos do plantonista anterior, ele tinha história de diminuição da força muscular ascendente rapi-damente progressiva e começou a apresentar hipoxemia às 2h, mas que foi prontamente revertida com a instalação de uma máscara facial de O2 a um luxo de 10 L/min, o que tranquilizou a todos. A família reza para que o paciente não precise de ventilação mecânica. Ao exame, está tranquilo, praticamente imóvel, respiração supericial, FR 50 irpm, mas saturando 98% na macronebulização com O2. A família também está tranquila com o sucesso da abordagem terapêutica, pois icou muito assustada quando a SpO2 caiu a 85% de madrugada. A programaçã...
813 Q333859
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Lactente de 2 meses de idade, pesando 5 Kg, estava em ventilação mecânica por pneumonia e SDRA, modo IMV-TCPL (ciclado a tempo, com pressão limitada). Estava intubado com um TOT 4,0 sem balonete e com os seguintes parâmetros: FR 25 cpm, Tins 0,7 seg, Rel I:E 1:2,4, PIP 25 cmH2O, PEEP 6 cmH2O, FiO2 0,30. Vinha evoluindo bem, com melhora radiológica, diminuindo o esforço respiratório, o que fez com que o plantonista da noite fosse reduzindo gradualmente a frequência do respirador de 25 até 14 e a PIP de 25 para 20. No entanto, a PaCO2 subiu de 38 para 50 mmHg, o que fez com que ele voltasse aos parâmetros anteriores, desistindo do desmame. Analisando o caso, a melhor conduta para este momento seria:
814 Q333857
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Dos efeitos hemodinâmicos abaixo, atribui-se à milrinona o (a):
815 Q333855
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
A estratégia mais importante para limitar a resposta inlamatória sistêmica relacionada à circulação extracorpórea durante uma cirurgia cardíaca é:
816 Q333854
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
NÃO é considerado um sinal de tamponamento cardíaco:
817 Q333852
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
As perguntas 34 e 35 referem-se ao seguinte caso clínico:

Paciente de 11 anos de idade, internado na UTI com quadro de politrauma, evolui com choque séptico e SDRA. Intubado, em ventilação mecânica, modo A/C (VCV), com PEEP de 16 cmH2O, Vt de 6 ml/Kg, PPlat de 34 cmH2O, em uso de dobutamina 10 mcg/ Kg/min e vasopressina, encontra-se em oligoanúria. Apresenta o seguinte peril hemodinâmico: FC 132 bpm, PA 87 x 52 (63) mmHg, PVC 8 mmHg. Curva de lactato ascendente. Hb 10,1 g/dL, SaO2 88%, SvCO2 67%. RX com iniltrado bilateral difuso, maior em bases. Ausculta pulmonar com estertoração crepitante bilateral, maior em bases. A melhor conduta a ser adotada neste momento consiste em:
818 Q333850
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
As perguntas 34 e 35 referem-se ao seguinte caso clínico:

Paciente de 11 anos de idade, internado na UTI com quadro de politrauma, evolui com choque séptico e SDRA. Intubado, em ventilação mecânica, modo A/C (VCV), com PEEP de 16 cmH2O, Vt de 6 ml/Kg, PPlat de 34 cmH2O, em uso de dobutamina 10 mcg/ Kg/min e vasopressina, encontra-se em oligoanúria. Apresenta o seguinte peril hemodinâmico: FC 132 bpm, PA 87 x 52 (63) mmHg, PVC 8 mmHg. Curva de lactato ascendente. Hb 10,1 g/dL, SaO2 88%, SvCO2 67%. RX com iniltrado bilateral difuso, maior em bases. Ausculta pulmonar com estertoração crepitante bilateral, maior em bases. Após as medidas adotadas e alguns ajustes ventilatórios, o paciente evolui com o seguinte padrão: PPlat de 32 cmH2O, FC 84 ...
819 Q333848
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Criança de 7 anos de idade cai de uma laje de 5 metros de altura enquanto brincava de soltar pipa com os colegas. É atendido no Serviço de Emergência com traumatismo crânio-encefálico. Após cinco dias de tratamento intensivo e controle da pressão intra-craniana, a tomograia mostra pequenas hemorragias subcorticais, mas não há edema cerebral. No entanto, o paciente permanece em coma profundo, com postura patológica e alterações pupilares. Neste caso, pode-se suspeitar de:
820 Q333846
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Após uma neurocirurgia, para que se coloque o sistema de drenagem ventricular a uma altura em que haja drenagem espontânea do liquor quando a PIC ultrapassar 20 mmHg, em que altura em centímetros, acima do nível do tragus, você deve posicionar a abertura do sistema:
821 Q333844
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Menino de 7 anos de idade, pesando 30 Kg, encontra-se no 3º dia de pós-operatório de craniofaringioma e apresenta quadro convulsivo. Vem evoluindo com poliúria (150 mL/hora) e perda de peso corporal (19 para 18 Kg desde a cirurgia). Os exames de sangue demonstram: Na 125 mEq/L, Creatinina 1,3 mg/dL, Osmolaridade sérica 460 mOsm/L. Exames de urina: Osmolaridade 470 mOsm/L, Densidade 1015, Na 40 mEq/L. A hipótese diagnóstica mais provável é:
822 Q333842
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Criança de 4 anos de idade é internada na UTI com quadro de meningite bacteriana. Evolui com oligúria e o seguinte quadro laboratorial: Na 120 mEq/L, K 3,8 mEq/L, Cl 80 mEq/L, HCO3 26 mEq/L, ureia 20 mg/dL, creatinina 0,4 mg/dL, glicose 80 mg/dL, densidade urinária 1040. Estado de hidratação e pressão arterial normais. O diagnóstico mais provável é:
823 Q333840
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
São os componentes da Tríade de Cushing:
824 Q333838
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Criança de 10 anos de idade evolui para o diagnóstico de Morte Encefálica após um acidente vascular encefálico. A família aceita o diagnóstico sem conlitos, mas não autoriza o transplante de órgãos. Neste caso, a seguinte conduta pode ser considerada legal e adequada em termos bioéticos:
825 Q333836
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Lactente de 3 meses de idade apresenta quadro convulsivo que evolui para estado de mal epiléptico, que persiste após tratamento com diazepam, fenobarbital, carbamazepina e lamotrigina. EEG contínuo revela padrão de surto-supressão. Uma medicação é então acrescentada ao esquema terapêutico; as convulsões cessam e o EEG normaliza. Essa medicação muito provavelmente foi:
826 Q333834
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
São anormalidades eletrocardiográicas esperadas na hipercalcemia:
827 Q333832
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Quando se utiliza uma amostra de sangue arterial, colhida com heparina líquida, originalmente para gasometria, para a dosagem simultânea de eletrólitos no mesmo aparelho da gasometria, a maior alteração (levando a falsos resultados) geralmente ocorre sobre os níveis de:
828 Q333829
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Alteração metabólica classicamente encontrada na síndrome de lise tumoral é:
829 Q333827
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Na abordagem inicial de uma criança de 4 anos de idade que chega a UTI com quadro de cetoacidose diabética, sinais de choque e os seguintes resultados laboratoriais: pH 7,20; bicarbonato 8 mEq/L; glicose 600 mg/dL, Na 130 mEq/L e K 3,0 mE/L, a primeira conduta deve ser:
830 Q333825
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Paciente de 4 anos de idade com anemia falciforme (HbSS) evolui com febre, tosse, taquipneia e insuiciência respiratória aguda, necessitando intu-bação e ventilação mecânica. Exames laboratoriais: Leucócitos 25.000/mm3, Hb 7 g/dL, Ht 21%, plaquetas 100.000/mm3. Gasometria: pH 7,30, PaO2 60 mmHg em FiO2 100% e PEEP de 10 cmH2O. A medida inicialmente mais apropriada para este caso é:
831 Q333823
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
São condições que fazem parte da deinição de Síndrome da Resposta Inlamatória Sistêmica (SRIS):
832 Q333821
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Paciente internado em unidade de terapia intensiva apresenta quadro de crise convulsiva e febre. Realizada punção lombar, houve identiicação de Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase de espectro estendido. Indica-se como antibiótico inicial:
833 Q333818
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
A melhor opção antimicrobiana para o tratamento de infecções causadas pela Stenotrophomonas maltophilia é:
834 Q333816
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Em relação a proilaxia e tratamento das infecções pelo Pneumocystis jiroveci em crianças, é correto airmar que:
835 Q333814
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Diante de criança em tratamento oncológico que desenvolve neutropenia febril, associa-se com alto risco de desenvolvimento de sepse o seguinte fator:
836 Q333812
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Criança de 1 ano de idade, pesando 10 Kg, é admitida na UTI com queimadura acometendo 30% da superfície corpórea, sem envolvimento da face ou das vias aéreas. Utilizando-se a fórmula de Parkland para se calcular o volume da reposição das perdas, o volume total da hidratação venosa para as primeiras 24 horas deverá ser de:
837 Q333810
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
O objetivo da Manobra de Sellick é:
838 Q333806
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Paciente com quadro de insuiciência respiratória aguda necessita de intubação orotraqueal. Durante o procedimento, recebe midazolam e fentanil para sedoanalgesia. É imediatamente intubado e evolui com diiculdade de ventilação, necessitando de altas pressões na bolsa auto-inlável, mesmo com a válvula de liberação de pressão fechada, porém, sem expansibilidade torácica visível ou entrada de ar audível. Neste caso, a melhor conduta a seguir é:
839 Q333804
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
840 Q333801
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Em relação à Síndrome de Abstinência, é correto airmar que:
841 Q333799
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
NÃO faz parte do pacote (BuNDLE) de medidas para prevenção de pneumonia associada a ventilação mecânica:
842 Q333797
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
O Delirium é uma entidade clínica cada vez mais diagnosticada nos pacientes pediátricos gravemente enfermos. Sendo assim, é correto airmar que:
843 Q329735
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
É trazido pela mãe adolescente um lactente do sexo masculino, de 5 meses e 10 dias, à Emergência. A mãe informa que este apresenta vômitos há 36 horas, associado a 3 evacuações líquido-pastosas neste período, sendo a última com sangue e muco. A mãe nega febre, e diz que, no dia anterior, o mesmo estava muito irritado, com choro intermitente, recusando parcialmente a alimentação e hoje está muito “molinho”. Faz uso de leite materno e mamadeira com leite de vaca e farinha. Há 12 dias tomou todas as vacinas do calendário referentes aos 4 meses, incluindo a “gotinha”, porém a mãe não trouxe o cartão de vacinas. Ao exame apresenta-se hipoativo, pálido, taquicárdico, taquipnéico, desidratado, com ausculta respiratória e cardíaca normais. O abdome encontrase doloroso difusamente à...
844 Q329733
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Assinale os ritmos mais comumente encontrados nas paradas cardíacas de crianças, fora ou dentro do ambiente hospitalar.
845 Q329732
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
A principal causa de morte relacionada à cetoacidose diabética em crianças é:
846 Q329729
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Lactente de 45 dias, sexo masculino, é trazido à emergência pela mãe, que relata vômitos iniciados há 3 semanas, pós alimentares, que se acentuaram na última semana, e ontem vomitou após todas as mamadas. Nega diarreia e febre. Está em uso de leite materno e complementação com “chá de camomila” porque, segundo a mãe, “chora muito”. Nascido de parto natural a termo, peso de nascimento = 3.350g, Apgar 9/10, alta com 2 dias de vida em uso de leite materno. Ao exame encontra-se emagrecido, porém ativo, sugando avidamente o seio materno, fontanela algo deprimida, boa perfusão periférica, FC = 128 bpm, FR = 42 irpm. Peso = 3.510g. Restante do exame físico sem alterações. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o distúrbio metabólico apresentado neste caso é:
847 Q329727
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Escolar de 5 anos é trazido à emergência com história de febre de até 38,6ºC, iniciada há 4 dias, cefaleia, prostração, mialgia. Nega outros sintomas. Ao exame físico encontrava-se prostrado, hidratado, corado. Prova do laço positiva. Pressão Arterial = 106x68 mmHg; Frequência Cardíaca = 92 bpm; Frequência Respiratória = 28 irpm; Temperatura axilar = 38ºC. Restante do exame físico inalterado. Hemograma: Hematócrito = 41%; 3.800 leucócitos e 160.000 plaquetas. A conduta a ser tomada neste caso é:
848 Q329725
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Escolar de 4 anos, sexo masculino, eutrófico, é trazido à emergência com relato de febre há 2 dias, odinofagia e recusa alimentar. Está em uso de dipirona. A avó trouxe 6 receitas de atendimentos anteriores na Unidade de Pronto Atendimento, nos últimos 5 meses, dizendo que a criança apresentou os mesmos sintomas e que foi medicada com penicilina benzatina ou eritromicina nestes atendimentos. Ao exame, apresenta bom estado geral, corado, hidratado. Frequência Cardíaca = 98 bpm; Frequência Respiratória = 28 irpm; Temperatura axilar = 37,5º C. Apresenta exsudato purulento na orofaringe, aftas no palato e mucosa jugal, adenomegalia cervical dolorosa. O restante do exame físico é normal. A conduta mais adequada neste caso é:
849 Q329723
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
TRAPS, ou Síndrome Periódica associada ao receptor do fator de necrose tumoral, é uma síndrome autoinflamatória hereditária caracterizada por episódios recorrentes de febre, rash e dor abdominal, entre outros sintomas. A principal complicação de TRAPS é:
850 Q329720
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Lactente de 11 meses com diagnóstico de Tetralogia de Fallot chega à emergência com história de piora da cianose, taquipnéia e torpor. A primeira providência é:
851 Q329718
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Escolar do sexo feminino, 9 anos, eutrófica, permaneceu internada na Unidade de Pronto Atendimento durante 2 dias, com diarreia com raias de sangue, cólicas, tenesmo e febre. Segundo a mãe, durante a internação fez uso de hidratação venosa e antibiótico (não sabe dizer qual). Há 7 dias teve alta hospitalar em uso de sulfametoxazol e trimetoprim. Hoje foi trazida à emergência pela mãe, pois ficou muito pálida e cansada. Além disso, está há aproximadamente 10 horas sem urinar, e na última diurese apresentou urina mais concentrada. Ao exame, apresentou-se prostrada, pálida, hidratada, anictéria, com discreto edema palpebral bilateral. Sinais vitais: Frequência cardíaca = 98 bpm; Frequência respiratória = 25 irpm; Pressão Arterial = 98 x 66 mmHg. Perfusão periférica normal. Dis...
852 Q329716
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Na síndrome de Wiskott-Aldrich, é característica a presença de:
853 Q329715
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
A síndrome do álcool fetal apresenta como malformação cardíaca mais característica:
854 Q329712
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Lactente de 4 meses, com história de virose respiratória leve quinze dias antes, sem antecedentes patológicos de importância, eutrófico, com febre de 37,5° C, dá entrada na emergência com quadro de lesões purpúricas palpáveis, arredondadas nas faces e em membros inferiores e discreto edema de mãos. O resto do exame é normal e a criança apresentase em excelente estado geral. Hemograma mostrou leucocitose, aumento de plaquetas e discreta eosinofilia. A hipótese diagnóstica mais provável é:
855 Q329710
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
As seguintes drogas podem causar lesão hepática aguda por reação idiossincrásica, com EXCEÇÃO de:
856 Q329707
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Criança de 8 anos, hígida, é atendida na emergência por apresentar edema importante na mão esquerda, após pequeno traumatismo. O quadro já se arrasta por 3 dias e não há referência de dor ou vermelhidão. A mãe relata que o mesmo já havia acontecido na mão direita, também após trauma, e que havia custado a regredir mesmo com o emprego de antihistamínicos e corticoides prescritos por médico. A hipótese diagnóstica mais provável é
857 Q329705
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Menino de 12 anos é levado à emergência com forte dor no testículo direito. A bolsa escrotal está edemaciada e avermelhada, e o início do quadro foi há poucas horas. A investigação diagnóstica inicial deve ser feita com:
858 Q329703
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Na síndrome do bebê sacudido, é INCORRETO afirmar que:
859 Q329701
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
A forma mais frequente de violência contra a criança é:
860 Q329697
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Na dengue, a síndrome de extravasamento vascular é caracterizada por:
861 Q329694
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Assinale o principal componente hemodinâmico encontrado no choque da dengue.
862 Q329692
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Criança de 7 anos de idade, com vacinação em dia segundo o Programa Nacional de Imunizações, sem doença de base, dá entrada na emergência com relato de ter sofrido acidente em casa, no qual houve queimadura por água fervente. Ao exame, você observa que houve acometimento de ambas as mãos e que cerca de 12% da superfície corpórea apresentava queimaduras de 2° grau. A conduta neste caso, além de cuidados iniciais com a lesão é:
863 Q329690
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
A complicação mais frequente da síndrome nefrótica idiopática é a infecção, sendo mais comum a:
864 Q329687
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Em crianças com síndrome nefrótica idiopática, a maior susceptibilidade para infecções por bactérias encapsuladas se deve a:
865 Q329684
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Impetigo não bolhoso corresponde a cerca de 70% dos casos de impetigo, sendo mais frequentemente causado:
866 Q329683
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Ainda em relação ao impetigo, quando indicado a antibioticoterapia sistêmica por via oral, o fármaco mais prescrito, quando não há contraindicação é
867 Q329680
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Uma criança de 2 anos, 11 meses e duas semanas de vida, com pneumopatia e cardiopatia graves, comparece ao posto de saúde para, pela primeira vez, receber a vacina contra o influenza. Nesse caso, o esquema de vacinação anti-influenza deverá ser:
868 Q329674
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Criança de 8 anos de idade com tuberculose pulmonar não complicada deverá ser tratada, inicialmente, com:
869 Q329672
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Criança de 10 anos de idade foi mordida pelo macaco de estimação da vizinha. A mordida foi nos dedos indicador e médio da mão direita. O macaco é de cativeiro, não parecendo estar doente. Neste caso, a melhor conduta no que tange à prevenção da raiva, é:
870 Q329668
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
As alterações renais, frequentes na medula renal, nos pacientes com anemia falciforme são secundárias a
871 Q329665
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Criança com 3 anos de idade, com diagnóstico de anemia falciforme, dá entrada na emergência com aumento súbito do baço, queda abrupta das taxas de hemoglobina e plaquetas e queda da pressão arterial. O diagnóstico provável nessa situação é:
872 Q329664
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Em crianças com menos de 2 meses de idade e pneumonia, são sinais de gravidade todos os tópicos a seguir, EXCETO:
873 Q329661
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Criança de 2 anos de idade, com relato de ter tido duas crises convulsivas febris seis meses atrás, chega à emergência com quadro de 39º C de febre. Objetivando reduzir a temperatura corpórea, todas as condutas a seguir podem ser indicadas, EXCETO:
874 Q329658
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
A cetoacidose diabética é a complicação mais grave do diabetes melito tipo 1, com taxa de letalidade de cerca de 100% se não for tratado e de 5% mesmo com tratamento adequado. Essa enfermidade caracteriza- se pela presença de hiperglicemia e:
875 Q329655
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Assinale o grupo de pessoas abaixo que poderia ser vacinado, gratuitamente, contra a varicela no Centro de Referência para Imunobiológicos especiais
876 Q329653
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Lactente de 15 meses de idade, com pneumonia, está recebendo, no 5º dia de tratamento, amoxicilina em doses terapêuticas. A mãe o levou até você para discutir se poderia administrar a vacina 10 valente contra o pneumococo. Nesse caso, considerando que todas as vacinas, até o presente momento, foram administradas de acordo com o Programa Nacional de Imunizações, em relação à vacinação contra o pneumococo, a conduta deverá ser a de:
877 Q329650
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Escolar de 7 anos é trazido à emergência pediátrica com relato de distensão e dor abdominal difusa. A mãe informa que há três dias o menino vem defecando de 2 a 4 vezes por dia, e que as fezes estão brilhantes, volumosas e com restos de alimento, mas sem sangue ou muco. A mãe da criança relatou ainda que, de vez em quando, este fica de dois a três dias sem evacuar. Diante desse relato, a hipótese diagnóstica mais provável é:
878 Q329634
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Em lactentes que apresentam diagnóstico de infecção do trato urinário (ITU), tomando-se por base critérios clínicos, laboratoriais e bacteriológicos, a investigação complementar com exames de imagens deve ser a realização de
879 Q329632
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Lactente, de 2 anos de idade, dá entrada na emergência com quadro súbito de prostração, letargia, palidez e colúria. A mãe informa que o bebê apresentou rinorreia discreta, espirros eventuais e febre baixa ontem, e que deu, por conta própria, ácido acetil salicílico, como antitérmico, por duas vezes. Nas últimas 12h a criança não apresentou mais febre. Ao exame físico, observa-se palidez cutâneo mucosa 2+/ 4+, frequência cardíaca de 119 bpm, icterícia + / 4+ e discreta hepatoesplenomegalia. Quando indagada, a mãe relatou que o bebê já teve episódio semelhante um ano atrás, durante tratamento de infecção urinária com ácido nalidíxico, com recuperação completa. Na ocasião, tudo fora atribuído à infecção urinária. Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica mais provável é:
880 Q238402
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Dois irmãos adolescentes procuraram atendimento médico na pediatria, buscando informações acerca da diferença de altura entre eles. Os pacientes relataram que o crescimento fora interrompido havia cerca de dois anos. O irmão, de dezenove anos de idade, apresentou altura de 174,5 cm. A irmã, de dezessete anos de idade, com história de menarca aos doze, apresentou altura de 161,5 cm. Com relação à altura dos pais, informaram que a mãe mede 158 cm e o pai 178 cm.

Considerando esse caso clínico, assinale a opção correta.

881 Q238400
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma adolescente de quatorze anos de idade procurou o serviço de pediatria, queixando-se de irregularidade menstrual desde a menarca, que ocorreu aos doze anos. A paciente relatou que os ciclos são espaçados, chegando a intervalos de até cinco meses. Ao exame físico, apresentou acne e hirsutismo na face. Os exames revelaram, ainda, estágio de Tanner M4P4, peso de 67 kg, altura de 154 cm e IMC/idade de 28,25.

Com referência a esse caso clínico, assinale a opção que apresenta os exames que deverão ser solicitados. Nesse sentido, considere que, sempre que utilizada, a sigla TC refere-se a tomografia computadorizada.

882 Q238398
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente de quatro meses de idade foi levado à emergência pediátrica, apresentando-se hiporreativo, com quadro de hipotonia generalizada, palidez cutânea mucosa e sudorese. A mãe informou que a criança tomara a segunda dose da vacina pentavalente havia cerca de vinte e quatro horas e que apresentara febre e choro incessante cerca de doze horas após a aplicação da vacina. Ao exame físico, a criança mostrou-se eutrófica, hidratada e sem lesões aparentes. O médico constatou, ainda, discreta cianose perioral e de extremidades e reflexos diminuídos acentuadamente à esquerda, além de discreta hipotonia hemilateral e sonolência durante o exame físico. A saturação de oxigênio era de 94%.

Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a opção que apresenta a...
883 Q238396
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma lactente de cinco meses de idade foi levada à emergência da pediatria devido a vômitos e diarreia com sangue havia cerca de quinze dias. A mãe referiu que o quadro tivera início após a introdução de alimentos como papinha de legumes, frutas e leite de vaca. Ao exame físico, a criança pesava 5.700 g, estava hidratada, hipocorada, afebril e com eczema de face e couro cabeludo.

Com base nesse quadro clínico, assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto.

884 Q238394
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um aluno do sétimo ano do turno vespertino de uma escola do município de Jaboatão – PE foi diagnosticado com meningite meningocócica. Nessa situação, a conduta a ser adotada, a partir da notificação do caso, consiste em

885 Q238392
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente de dois meses de idade, com história de boa aceitação alimentar e ganho de peso adequado, apresentou quadro febril agudo. O pediatra solicitou hemograma, que mostrou hematócrito = 27% e hemoglobina = 9,5 g/dL. A história pré-natal evidenciou boa sucção, gestação sem anormalidades e parto normal a termo, sem intercorrências neonatais. A criança é alimentada exclusivamente ao seio materno e seu crescimento e desenvolvimento são compatíveis com a idade.

Com base nesse quadro clínico e nos resultados do hemograma apresentados, a conduta correta com relação à anemia é

886 Q238390
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 38 e 39

Um lactente de cinco meses de idade foi admitido ao hospital com história de diarreia grave havia três dias. A mãe negou a presença de febre e vômitos e relatou dar à criança leite de vaca integral, chás e água de arroz. Ao exame clínico, a criança apresentou-se letárgica e desidratada, com olhos afundados, fontanelas deprimidas, mucosas secas e turgor diminuído. Apresentava também pulsos filiformes, tempo de enchimento capilar de quatro segundos, pressão arterial de 70 mmHg × 30 mmHg, frequência cardíaca de 190 bpm, temperatura axilar de 38°C e peso de 6.300 g. Os outros aparelhos e sistemas encontravam-se dentro dos limites de normalidade.

Em relação a esse caso clínico, as...

887 Q238388
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 38 e 39

Um lactente de cinco meses de idade foi admitido ao hospital com história de diarreia grave havia três dias. A mãe negou a presença de febre e vômitos e relatou dar à criança leite de vaca integral, chás e água de arroz. Ao exame clínico, a criança apresentou-se letárgica e desidratada, com olhos afundados, fontanelas deprimidas, mucosas secas e turgor diminuído. Apresentava também pulsos filiformes, tempo de enchimento capilar de quatro segundos, pressão arterial de 70 mmHg × 30 mmHg, frequência cardíaca de 190 bpm, temperatura axilar de 38°C e peso de 6.300 g. Os outros aparelhos e sistemas encontravam-se dentro dos limites de normalidade.

Ainda com relação a esse caso clín...

888 Q238386
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido de vinte dias de vida, em aleitamento materno exclusivo, apresentou baixo ganho ponderal (8 g/dia). A mãe, que tem bastante leite e utiliza técnica de amamentação adequada, referiu que o bebê dorme de quatro a cinco horas nos intervalos das mamadas e que mama durante aproximadamente cinco minutos, adormecendo no seio.

Acerca desse caso clínico, assinale a opção que apresenta a conduta correta a ser tomada.

889 Q238384
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente de dez meses de vida foi trazido ao pronto socorro de pediatria, apresentando febre alta, otalgia, irritabilidade e recusa alimentar. Ao exame físico, mostrou-se em regular estado geral, eupneico, hidratado e com hiperemia de orofaringe. A otoscopia apresentou opacidade da membrana timpânica e perda do movimento.

Com base no caso clínico apresentado, a primeira conduta médica é prescrever antitérmico e

890 Q238383
Medicina
Ano: 2013
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente de um ano e meio de idade foi levado ao pronto socorro da pediatria com história de febre e coriza havia cerca de dois dias. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, eupneico, hidratado e afebril, com frequência respiratória igual a 38 irpm e frequência cardíaca igual a 88 bpm. A ausculta pulmonar apresentou murmúrio vesicular com roncos difusos de transmissão e o exame de raios-X de tórax apresentou hipotransparência triangular na região paratraqueal direita com imagem em vela de barco.

Com relação a esse caso clínico, a conduta médica correta é