Lactente de três meses de idade atendido em unidade de saúde apresentava estrias de sangue e muco nas fezes havia dez dias. Na consulta, a mãe relatou que a criança não manifestou vômitos nem febre e que estava recebendo fórmula infantil polimérica de partida, havia cerca de trinta dias, como única fonte de dieta, devido à contraindicação ao aleitamento materno por doença da mãe. Ao exame físico, a criança estava em bom estado geral, corada, hidratada. Ela teve ganho ponderal de 25 gramas/dia nos últimos trinta dias antes da consulta.

A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens seguintes.

Lactente de três meses de idade atendido em unidade de saúde apresentava estrias de sangue e muco nas fezes havia dez dias. Na consulta, a mãe relatou que a criança não manifestou vômitos nem febre e que estava recebendo fórmula infantil polimérica de partida, havia cerca de trinta dias, como única fonte de dieta, devido à contraindicação ao aleitamento materno por doença da mãe. Ao exame físico, a criança estava em bom estado geral, corada, hidratada. Ela teve ganho ponderal de 25 gramas/dia nos últimos trinta dias antes da consulta.

A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens seguintes.

Lactente de três meses de idade atendido em unidade de saúde apresentava estrias de sangue e muco nas fezes havia dez dias. Na consulta, a mãe relatou que a criança não manifestou vômitos nem febre e que estava recebendo fórmula infantil polimérica de partida, havia cerca de trinta dias, como única fonte de dieta, devido à contraindicação ao aleitamento materno por doença da mãe. Ao exame físico, a criança estava em bom estado geral, corada, hidratada. Ela teve ganho ponderal de 25 gramas/dia nos últimos trinta dias antes da consulta.

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Lactente de três meses de idade atendido em unidade de saúde apresentava estrias de sangue e muco nas fezes havia dez dias. Na consulta, a mãe relatou que a criança não manifestou vômitos nem febre e que estava recebendo fórmula infantil polimérica de partida, havia cerca de trinta dias, como única fonte de dieta, devido à contraindicação ao aleitamento materno por doença da mãe. Ao exame físico, a criança estava em bom estado geral, corada, hidratada. Ela teve ganho ponderal de 25 gramas/dia nos últimos trinta dias antes da consulta.

A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens seguintes.

Lactente de três meses de idade atendido em unidade de saúde apresentava estrias de sangue e muco nas fezes havia dez dias. Na consulta, a mãe relatou que a criança não manifestou vômitos nem febre e que estava recebendo fórmula infantil polimérica de partida, havia cerca de trinta dias, como única fonte de dieta, devido à contraindicação ao aleitamento materno por doença da mãe. Ao exame físico, a criança estava em bom estado geral, corada, hidratada. Ela teve ganho ponderal de 25 gramas/dia nos últimos trinta dias antes da consulta.

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Lactente de três meses de idade atendido em unidade de saúde apresentava estrias de sangue e muco nas fezes havia dez dias. Na consulta, a mãe relatou que a criança não manifestou vômitos nem febre e que estava recebendo fórmula infantil polimérica de partida, havia cerca de trinta dias, como única fonte de dieta, devido à contraindicação ao aleitamento materno por doença da mãe. Ao exame físico, a criança estava em bom estado geral, corada, hidratada. Ela teve ganho ponderal de 25 gramas/dia nos últimos trinta dias antes da consulta.

A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens seguintes.

Uma criança do sexo feminino, com três anos e seis meses de idade, pesando dezesseis quilos, compareceu ao serviço de pronto atendimento pediátrico com história de febre e coriza havia vinte e quatro horas. Seis horas antes do comparecimento à unidade de saúde associaram-se ao quadro dor torácica, tosse e dificuldade para respirar. No domicílio, recebeu seis jatos de salbutamol de quatro em quatro horas. O exame físico revelou que a menina estava em regular estado geral, sonolenta, com frequência respiratória de 55 irpm, frequência cardíaca de 150 bpm, temperatura axilar de 36,4 °C, taquidispneica com tiragem intercostal e tiragem subcostal moderadas e retração de fúrcula esternal. A saturação em ar ambiente, medida em oxímetro de pulso, foi de 90%. A ausculta pulmonar revel... Ver mais

Uma criança do sexo feminino, com três anos e seis meses de idade, pesando dezesseis quilos, compareceu ao serviço de pronto atendimento pediátrico com história de febre e coriza havia vinte e quatro horas. Seis horas antes do comparecimento à unidade de saúde associaram-se ao quadro dor torácica, tosse e dificuldade para respirar. No domicílio, recebeu seis jatos de salbutamol de quatro em quatro horas. O exame físico revelou que a menina estava em regular estado geral, sonolenta, com frequência respiratória de 55 irpm, frequência cardíaca de 150 bpm, temperatura axilar de 36,4 °C, taquidispneica com tiragem intercostal e tiragem subcostal moderadas e retração de fúrcula esternal. A saturação em ar ambiente, medida em oxímetro de pulso, foi de 90%. A ausculta pulmonar revel... Ver mais

Uma criança do sexo feminino, com três anos e seis meses de idade, pesando dezesseis quilos, compareceu ao serviço de pronto atendimento pediátrico com história de febre e coriza havia vinte e quatro horas. Seis horas antes do comparecimento à unidade de saúde associaram-se ao quadro dor torácica, tosse e dificuldade para respirar. No domicílio, recebeu seis jatos de salbutamol de quatro em quatro horas. O exame físico revelou que a menina estava em regular estado geral, sonolenta, com frequência respiratória de 55 irpm, frequência cardíaca de 150 bpm, temperatura axilar de 36,4 °C, taquidispneica com tiragem intercostal e tiragem subcostal moderadas e retração de fúrcula esternal. A saturação em ar ambiente, medida em oxímetro de pulso, foi de 90%. A ausculta pulmonar revel... Ver mais

Uma criança do sexo feminino, com três anos e seis meses de idade, pesando dezesseis quilos, compareceu ao serviço de pronto atendimento pediátrico com história de febre e coriza havia vinte e quatro horas. Seis horas antes do comparecimento à unidade de saúde associaram-se ao quadro dor torácica, tosse e dificuldade para respirar. No domicílio, recebeu seis jatos de salbutamol de quatro em quatro horas. O exame físico revelou que a menina estava em regular estado geral, sonolenta, com frequência respiratória de 55 irpm, frequência cardíaca de 150 bpm, temperatura axilar de 36,4 °C, taquidispneica com tiragem intercostal e tiragem subcostal moderadas e retração de fúrcula esternal. A saturação em ar ambiente, medida em oxímetro de pulso, foi de 90%. A ausculta pulmonar revel... Ver mais

Uma criança do sexo feminino, com três anos e seis meses de idade, pesando dezesseis quilos, compareceu ao serviço de pronto atendimento pediátrico com história de febre e coriza havia vinte e quatro horas. Seis horas antes do comparecimento à unidade de saúde associaram-se ao quadro dor torácica, tosse e dificuldade para respirar. No domicílio, recebeu seis jatos de salbutamol de quatro em quatro horas. O exame físico revelou que a menina estava em regular estado geral, sonolenta, com frequência respiratória de 55 irpm, frequência cardíaca de 150 bpm, temperatura axilar de 36,4 °C, taquidispneica com tiragem intercostal e tiragem subcostal moderadas e retração de fúrcula esternal. A saturação em ar ambiente, medida em oxímetro de pulso, foi de 90%. A ausculta pulmonar revel... Ver mais

Uma criança do sexo feminino, com três anos e seis meses de idade, pesando dezesseis quilos, compareceu ao serviço de pronto atendimento pediátrico com história de febre e coriza havia vinte e quatro horas. Seis horas antes do comparecimento à unidade de saúde associaram-se ao quadro dor torácica, tosse e dificuldade para respirar. No domicílio, recebeu seis jatos de salbutamol de quatro em quatro horas. O exame físico revelou que a menina estava em regular estado geral, sonolenta, com frequência respiratória de 55 irpm, frequência cardíaca de 150 bpm, temperatura axilar de 36,4 °C, taquidispneica com tiragem intercostal e tiragem subcostal moderadas e retração de fúrcula esternal. A saturação em ar ambiente, medida em oxímetro de pulso, foi de 90%. A ausculta pulmonar revel... Ver mais

Considerando as informações e o gráfico apresentados, julgue os itens subsequentes.

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Considerando as informações e o gráfico apresentados, julgue os itens subsequentes.

RN, pré-termo, idade gestacional de 30 semanas, gênero masculino, nascido de parto cesariana com indicação de sofrimento fetal, bolsa íntegra, peso 1.210 g, escore de APGAR 2 no primeiro minuto, com bradicardia acentuada, menor que 50 batimentos por minuto, foi entubado, tendo sido realizada ventilação com pressão positiva, à qual respondeu bem. Recebeu ventilação mecânica com parâmetros elevados. O raio X na primeira hora de vida demonstrou padrão reticulo-granular difuso. Foi administrada uma dose de surfactante, com melhora do quadro respiratório. Os parâmetros da ventilação mecânica foram diminuídos até que fosse extubado e colocado em CPAP nasal, por volta do segundo dia de vida. Entretanto, passou a apresentar piora do desconforto respiratório, associado a taquicardia ... Ver mais

RN, pré-termo, idade gestacional de 30 semanas, gênero masculino, nascido de parto cesariana com indicação de sofrimento fetal, bolsa íntegra, peso 1.210 g, escore de APGAR 2 no primeiro minuto, com bradicardia acentuada, menor que 50 batimentos por minuto, foi entubado, tendo sido realizada ventilação com pressão positiva, à qual respondeu bem. Recebeu ventilação mecânica com parâmetros elevados. O raio X na primeira hora de vida demonstrou padrão reticulo-granular difuso. Foi administrada uma dose de surfactante, com melhora do quadro respiratório. Os parâmetros da ventilação mecânica foram diminuídos até que fosse extubado e colocado em CPAP nasal, por volta do segundo dia de vida. Entretanto, passou a apresentar piora do desconforto respiratório, associado a taquicardia ... Ver mais

RN, pré-termo, idade gestacional de 30 semanas, gênero masculino, nascido de parto cesariana com indicação de sofrimento fetal, bolsa íntegra, peso 1.210 g, escore de APGAR 2 no primeiro minuto, com bradicardia acentuada, menor que 50 batimentos por minuto, foi entubado, tendo sido realizada ventilação com pressão positiva, à qual respondeu bem. Recebeu ventilação mecânica com parâmetros elevados. O raio X na primeira hora de vida demonstrou padrão reticulo-granular difuso. Foi administrada uma dose de surfactante, com melhora do quadro respiratório. Os parâmetros da ventilação mecânica foram diminuídos até que fosse extubado e colocado em CPAP nasal, por volta do segundo dia de vida. Entretanto, passou a apresentar piora do desconforto respiratório, associado a taquicardia ... Ver mais

RN, pré-termo, idade gestacional de 30 semanas, gênero masculino, nascido de parto cesariana com indicação de sofrimento fetal, bolsa íntegra, peso 1.210 g, escore de APGAR 2 no primeiro minuto, com bradicardia acentuada, menor que 50 batimentos por minuto, foi entubado, tendo sido realizada ventilação com pressão positiva, à qual respondeu bem. Recebeu ventilação mecânica com parâmetros elevados. O raio X na primeira hora de vida demonstrou padrão reticulo-granular difuso. Foi administrada uma dose de surfactante, com melhora do quadro respiratório. Os parâmetros da ventilação mecânica foram diminuídos até que fosse extubado e colocado em CPAP nasal, por volta do segundo dia de vida. Entretanto, passou a apresentar piora do desconforto respiratório, associado a taquicardia ... Ver mais

Analise o caso clínico a seguir.

No alojamento conjunto, ao examinar as mamas de uma puérpera, observa-se que a mama direita está excessivamente distendida, com algumas áreas difusas avermelhadas, edemaciadas e brilhantes; o mamilo está achatado, dificultando a pega do bebê.

Entre as medidas a serem adotadas no manejo dessa condição, está:

Considere que um recém-nascido com 72 horas de vida apresenta pequenas máculas avermelhadas localizadas no tronco com pápulas branco-amareladas em seus centros. O exame clínico do bebê não apresenta outras alterações; está ativo, reativo e amamentando exclusivamente ao seio materno.

A lesão cutânea descrita é:

Considere um recém-nascido de 40 semanas de gestação que nasceu em apneia e hipotônico, banhado em líquido amniótico meconial. Sobre os passos iniciais da reanimação, considere as afirmativas a seguir.

I. Aspirar a traqueia sob visualização direta com a laringoscópio.

II. Clampear o cordão umbilical imediatamente.

III. Secar o recém-nascido e remover os campos úmidos.

Conforme o Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, para o recém-nascido do caso clínico, estão corretas as afirmativas:

Considere que após os passos iniciais da reanimação, na avaliação de recém-nascido a termo, ele se encontra em apneia e com frequência cardíaca de 50 bpm.

São procedimentos preconizados para a assistência desse recém-nascido, nesse momento, EXCETO:

Analise o caso clínico a seguir.

Ao realizar o primeiro exame de um recém-nascido, que está no alojamento conjunto, ele é classificado como um recém-nascido termo termo, pequeno para a idade gestacional e desproporcionado.

Assinale a alternativa que descreve a classificação correta desse recém-nascido.

Analise o caso clínico a seguir.

Recém-nascido do sexo masculino, com idade gestacional de 38 semanas 5/7, confirmada por ultrassonografia obstétrica (realizada com 8 semanas de gestação), com peso de nascimento de 1 820 g, foi encaminhado ao alojamento conjunto. Sua mãe é tabagista (20 cigarros por dia) e hipertensa crônica. Realizou pré-natal, com captação precoce e nove consultas.

Em relação a esse recém-nascido, as seguintes complicações são esperadas, EXCETO:

Analise o caso clínico a seguir.

Um recém-nascido, com duas horas de vida, apresenta tremores, irritabilidade e hiperexcitabilidade. O recém-nascido, que está no alojamento conjunto, é filho de mãe diabética, nascido a termo, com peso de 4 200 g e foi classificado como grande para a idade gestacional (GIG). A dosagem da glicose capilar por fita, nesse momento, foi de 25 mg/dL.

Após a coleta de sangue para propedêutica, a melhor intervenção terapêutica para esse recém-nascido, nesse momento, é:

Analise o caso clínico a seguir.

Recém-nascido de 34 semanas 5/7, com peso de nascimento de 1 950 g, está no alojamento conjunto, estável clinicamente e com temperatura axilar de 35,8 ºC. Nesse momento, com 24 horas de vida, é submetido ao teste da oximetria de pulso, com aferição em membro superior direito e membro inferior esquerdo, cujos resultados são, respectivamente, de 93% e 91%.

Em relação ao teste de oximetria para esse recém-nascido, é correto afirmar que ele não é valido devido à(ao):

Sobre os critérios para alta de recém-nascido, considere as afirmativas a seguir.

I. Recomenda-se a permanência mínima de 24 horas do recém-nascido em alojamento conjunto, momento a partir do qual a alta pode ser considerada.

II. A alta do recém-nascido deverá ser realizada mediante elaboração de projeto terapêutico singular, considerando-se, para o tempo de alta, as necessidades individuais.

III. Avaliação e vigilância adequadas dos recém-nascidos para sepse neonatal precoce com base nos fatores de risco da mãe.

Conforme a Portaria Nº 2.068, de 21 de outubro de 2016, que institui diretrizes para a organização integral e humanizada à mulher e ao recém-nascido no alojamento conjunto, estão corretas as afirmativas:

Analise as afirmativas a seguir sobre os riscos para hiperbilirrubinemia indireta significante, assinalando com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Aleitamento materno exclusivo com dificuldade ou perda de peso entre 5 a 7% em relação ao peso de nascimento.

( ) Bilirrubina total (sérica ou transcutânea) na zona de risco intermediária superior do gráfico de risco de Buthani e colaboradores (1999).

( ) Idade gestacional de 35 e 36 semanas (independentemente do peso ao nascer).

( ) Irmão com icterícia neonatal que não necessitou de fototerapia.

Assinale a sequência CORRETA.

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I associando as etapas do Método Canguru com os componentes que retratam essas etapas.

COLUNA I

1. Primeira etapa

2. Segunda etapa

3. Terceira etapa

COLUNA II

( ) Assegurar a atuação dos pais / família como importantes moduladores para o bem-estar do bebê.

( ) Avaliar o equilíbrio psicoafetivo entre a criança e a família e oferecer o devido suporte.

( ) Permitir o afastamento temporário da mãe de acordo com suas necessidades.

Assinale a sequência CORRETA.

Analise o caso clínico a seguir.

Recém-nascido com 37 semanas e 2 dias de idade gestacional nasceu, via parto cesariana por indicação materna (síndrome hipertensiva), vigoroso e recebeu cuidados de rotina em sala de parto. Com uma hora de vida, apresentou-se com frequência respiratória de 80 irmp e discreta tiragem intercostal, com saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente.

A hipótese diagnóstica mais provável para esse recém-nascido é:

Considere que um recém-nascido de 39 semanas com peso de 3 500 g, em alojamento conjunto, apresenta desvio ocular nistagmiforme acompanhado de protusões de língua e movimentos de pedalar, com cianose.

Frente à crise epiléptica neonatal, algumas condutas devem ser tomadas de imediato, EXCETO:

Analise o caso clínico a seguir.

Recém-nascido de 38 semanas de idade gestacional, com peso de nascimento de 2 985 g, em alojamento conjunto, apresenta icterícia até zona IV de Kramer com 36 horas de vida. Os exames colhidos nesse momento mostraram: bilirrubina total de 16,5, às custas de bilirrubina indireta; hemoglobina de 18,2 g/dL; hematócrito de 57,8%; reticulócitos de 6%; tipagem sanguínea “A” Rh positivo, coombs direto negativo. A tipagem sanguínea materna é “O” Rh positivo, coombs indireto negativo.

Após os resultados dos exames, as condutas sequênciais mais indicadas para esse recém-nascido são:

Considere um recém-nascido a termo com peso de nascimento de 3 050 g. Ele está no alojamento conjunto. Com 40 horas de vida, sua mãe apresenta quadro clínico compatível com varicela.

A melhor conduta em relação ao recém-nascido é: