RN, pré-termo, idade gestacional de 30 semanas, gênero m...

RN, pré-termo, idade gestacional de 30 semanas, gênero masculino, nascido de parto cesariana com indicação de sofrimento fetal, bolsa íntegra, peso 1.210 g, escore de APGAR 2 no primeiro minuto, com bradicardia acentuada, menor que 50 batimentos por minuto, foi entubado, tendo sido realizada ventilação com pressão positiva, à qual respondeu bem. Recebeu ventilação mecânica com parâmetros elevados. O raio X na primeira hora de vida demonstrou padrão reticulo-granular difuso. Foi administrada uma dose de surfactante, com melhora do quadro respiratório. Os parâmetros da ventilação mecânica foram diminuídos até que fosse extubado e colocado em CPAP nasal, por volta do segundo dia de vida. Entretanto, passou a apresentar piora do desconforto respiratório, associado a taquicardia de cerca de 180 de frequência cardíaca, com pulsos amplos e queda da saturação de O2. Foi, então, entubado novamente e colocado no ventilador.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A entubação com respiração por pressão positiva deveria ter ocorrido somente se não tivesse havido recuperação após o quinto minuto, com avaliação do escore de APGAR, para evitar traumas pulmonares.

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