Questões sobre Ortopedia e Traumatologia

#Questão 1131492 - Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Avança SP, 2025, Prefeitura de Caieiras - SP, Médico Ortopedista

Considerando o diagnóstico diferencial de mielopatia cervical espondilótica em pacientes idosos com apresentação atípica, identifique o achado de imagem na ressonância magnética que melhor diferencia esta condição da esclerose lateral amiotrófica (ELA) em estágios iniciais:

A)

Hipersinal em T2 no trato corticoespinhal em nível C3-C4.

B)

Atrofia da medula espinhal cervical com índice de compressão < 0,4.

C)

Presença de siringomielia focal associada à estenose foraminal.

D)

Alteração de sinal no corno anterior da medula em múltiplos níveis.

E)

Hipertrofia do ligamento amarelo com efeito de massa posterior.

#Questão 1131494 - Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Avança SP, 2025, Prefeitura de Caieiras - SP, Médico Ortopedista

Um paciente de 45 anos, com histórico de osteoartrose de joelho grau III, apresenta aumento dos sintomas dolorosos e piora funcional após realizar atividade física intensa. Quais os principais achados radiográficos esperados nesse caso e qual a conduta terapêutica mais indicada?

A)

Estreitamento do espaço articular, osteófitos e esclerose subcondral; prescrição de antiinflamatórios e fisioterapia.

B)

Alargamento do espaço articular, cistos subcondrais e deformidade em varo; realização de artroscopia e lavagem articular.

C)

Irregularidade da superfície articular, calcificações intraarticulares e osteoporose; indicação de osteotomia corretiva.

D)

Adelgaçamento da cartilagem, esclerose óssea e presença de cistos; encaminhamento para artroplastia total de joelho.

E)

Irregularidade da superfície articular, proliferação osteofitária e derrame articular; tratamento com infiltração de corticosteroides.

#Questão 1131495 - Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Avança SP, 2025, Prefeitura de Caieiras - SP, Médico Ortopedista

Paciente de 10 anos, sexo masculino, apresenta discrepância de comprimento de membros inferiores com encurtamento de 3 cm no fêmur direito devido a sequela de osteomielite. Radiografias mostram consolidação óssea completa e ausência de infecção ativa. Considerando a idade do paciente e o grau de encurtamento, qual a técnica de alongamento ósseo mais indicada nesse caso?

A)

Fixador externo monolateral com corticotomia percutânea e alongamento gradual.

B)

Fixador externo circular com osteotomia aberta e alongamento gradual.

C)

Haste intramedular telescópica com alongamento magnético.

D)

Enxerto ósseo autólogo com fixação interna.

E)

Observação clínica e acompanhamento radiográfico sem intervenção cirúrgica.

#Questão 1131496 - Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Avança SP, 2025, Prefeitura de Caieiras - SP, Médico Ortopedista

Considerando paciente feminina, 57 anos, com massa de partes moles em coxa com crescimento progressivo há 8 meses, profunda ao plano fascial, dimensões de 12cm, ressonância magnética evidenciando lesão heterogênea com áreas necróticas, septações internas e realce periférico, biópsia core confirmando sarcoma sinovial monofásico, PET-CT sem evidência de doença metastática, analise a correlação entre estadiamento e planejamento terapêutico:

A)

A localização profunda e dimensões superiores a 10cm indicam necessariamente amputação, independentemente da resposta à terapia neoadjuvante.

B)

O planejamento cirúrgico deve considerar exclusivamente a margem radiológica, desconsiderando barreiras anatômicas e compartimentalização.

C)

O diagnóstico de sarcoma sinovial contraindica radioterapia neoadjuvante pelo risco de resposta paradoxal, independentemente do protocolo utilizado.

D)

A presença de áreas necróticas na ressonância magnética determina necessariamente prognóstico desfavorável, independentemente das margens cirúrgicas.

E)

A abordagem terapêutica deve integrar características histológicas, estadiamento local e sistêmico para definição de estratégia multimodal individualizada.

#Questão 1131620 - Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Avança SP, 2025, Prefeitura de Caieiras - SP, Médico Cirurgião Vascular

o tratamento das varizes dos membros inferiores, as técnicas cirúrgicas evoluíram significativamente. Considerando as abordagens atuais, é importante que o cirurgião vascular saiba que:

A)

A escleroterapia é a única opção eficaz para o tratamento de varizes em todos os casos.

B)

A termoablação com laser é uma técnica invasiva que requer longos períodos de recuperação.

C)

A remoção da veia safena pode ser realizada com técnicas minimamente invasivas, resultando em menor dor e recuperação mais rápida.

D)

As técnicas cirúrgicas tradicionais são sempre superiores às abordagens endovasculares em termos de eficácia.

E)

O uso de meias elásticas é suficiente para tratar varizes sem necessidade de intervenção cirúrgica.

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