Considerando paciente feminina, 57 anos, com massa de...

#Questão 1131496 - Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Avança SP, 2025, Prefeitura de Caieiras - SP, Médico Ortopedista

Considerando paciente feminina, 57 anos, com massa de partes moles em coxa com crescimento progressivo há 8 meses, profunda ao plano fascial, dimensões de 12cm, ressonância magnética evidenciando lesão heterogênea com áreas necróticas, septações internas e realce periférico, biópsia core confirmando sarcoma sinovial monofásico, PET-CT sem evidência de doença metastática, analise a correlação entre estadiamento e planejamento terapêutico:

A localização profunda e dimensões superiores a 10cm indicam necessariamente amputação, independentemente da resposta à terapia neoadjuvante.

O planejamento cirúrgico deve considerar exclusivamente a margem radiológica, desconsiderando barreiras anatômicas e compartimentalização.

O diagnóstico de sarcoma sinovial contraindica radioterapia neoadjuvante pelo risco de resposta paradoxal, independentemente do protocolo utilizado.

A presença de áreas necróticas na ressonância magnética determina necessariamente prognóstico desfavorável, independentemente das margens cirúrgicas.

A abordagem terapêutica deve integrar características histológicas, estadiamento local e sistêmico para definição de estratégia multimodal individualizada.

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