Questões sobre Neurologia

#Questão 686883 - Medicina, Neurologia, IADES, 2017, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) (2ª edição), Médico Residente

Paciente de 10 anos de idade é levado à emergência por apresentar febre há quatro dias, prostração, cefaleia e vômitos. Há história prévia de otites médias recorrentes. Ao exame físico, apresenta estado geral regular e rigidez de nuca (manobras de Kernig e de Brudzinski positivas). É realizada punção lombar com o seguinte líquor: pressão de abertura = 250 mmH 2O, 1.000 leucócitos, 65% polimorfonucleares, proteínas = 200 mg/dL, glicose = 30 mg/dL (glicemia capilar = 100 mg/dL).

Em relação a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Em caso de meningite meningocócica, é indicada a profilaxia em todos os comunicantes domiciliares, se além do caso índice houver outros com menos de 5 anos, e, em creches e pré-escola, a partir do segundo caso, se houver comunicantes menores de 2 anos de idade.

C) Certo

E) Errado

#Questão 686884 - Medicina, Neurologia, IADES, 2017, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) (2ª edição), Médico Residente

Paciente de 10 anos de idade é levado à emergência por apresentar febre há quatro dias, prostração, cefaleia e vômitos. Há história prévia de otites médias recorrentes. Ao exame físico, apresenta estado geral regular e rigidez de nuca (manobras de Kernig e de Brudzinski positivas). É realizada punção lombar com o seguinte líquor: pressão de abertura = 250 mmH 2O, 1.000 leucócitos, 65% polimorfonucleares, proteínas = 200 mg/dL, glicose = 30 mg/dL (glicemia capilar = 100 mg/dL).

Em relação a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Trata-se de uma meningite bacteriana, sendo os agentes etiológicos mais frequentes o Streptococcus pneumoniae e a Neisseria meningitidis. Após a introdução da vacina anti-Hib (Haemophilus influenzae tipo b) e de vacinas conjugadas pneumocócicas ao calendário de imunização infantil, a incidência de meningite por essa bactéria diminuiu.

C) Certo

E) Errado

#Questão 686885 - Medicina, Neurologia, IADES, 2017, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) (2ª edição), Médico Residente

Recém-nascido de 5 dias de vida, do sexo masculino, nasceu de parto vaginal, com as seguintes características: IG = 36 semanas, PN = 2.380 g (AIG), Apgar 7/8, PC = 29 cm. A mãe não realizou pré-natal e apresenta o seguinte perfil: G3P2A1, 28 anos de idade, tabagista de 10 cigarros ao dia, nega consumo de álcool e de drogas ilícitas. O RN ficou internado desde o nascimento por sepse precoce. Após três dias de vida, seu caso evoluiu para crise convulsiva. Realizou tomografia de crânio, apresentada na imagem.

A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A sífilis congênita pode causar abortamento, morte fetal e prematuridade. Se a mãe realizar tratamento com penicilina benzatina nos 30 dias que antecedem o parto, é considerada adequadamente tratada, não sendo necessário realizar tratamento para o RN se este for assintomático.

C) Certo

E) Errado

#Questão 686886 - Medicina, Neurologia, IADES, 2017, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) (2ª edição), Médico Residente

Recém-nascido de 5 dias de vida, do sexo masculino, nasceu de parto vaginal, com as seguintes características: IG = 36 semanas, PN = 2.380 g (AIG), Apgar 7/8, PC = 29 cm. A mãe não realizou pré-natal e apresenta o seguinte perfil: G3P2A1, 28 anos de idade, tabagista de 10 cigarros ao dia, nega consumo de álcool e de drogas ilícitas. O RN ficou internado desde o nascimento por sepse precoce. Após três dias de vida, seu caso evoluiu para crise convulsiva. Realizou tomografia de crânio, apresentada na imagem.

A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A rubéola congênita é um provável diagnóstico do caso descrito. O RN infectado continua eliminando vírus por muitos meses, sendo fonte de infecção. A síndrome malformativa pela rubéola congênita se caracteriza por catarata, microcefalia e cardiopatia.

C) Certo

E) Errado

#Questão 686887 - Medicina, Neurologia, IADES, 2017, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) (2ª edição), Médico Residente

Recém-nascido de 5 dias de vida, do sexo masculino, nasceu de parto vaginal, com as seguintes características: IG = 36 semanas, PN = 2.380 g (AIG), Apgar 7/8, PC = 29 cm. A mãe não realizou pré-natal e apresenta o seguinte perfil: G3P2A1, 28 anos de idade, tabagista de 10 cigarros ao dia, nega consumo de álcool e de drogas ilícitas. O RN ficou internado desde o nascimento por sepse precoce. Após três dias de vida, seu caso evoluiu para crise convulsiva. Realizou tomografia de crânio, apresentada na imagem.

A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O CMV é um importante causador de infecção congênita, um dos prováveis diagnósticos do caso apresentado. É um herpes vírus com tropismo pelo SNC. É excretado no sangue, na urina, no leite, na saliva, no sêmen e na secreção do colo uterino. Os RN podem ser assintomáticos, apresentando alterações tardias (surdez e deficits neurológicos).

C) Certo

E) Errado

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