Questões sobre Medicina do Trabalho da UFPR

Funcionário do TJ ergue bimanualmente a primeira caixa de uma pilha com quatro caixas que contém dez resmas de papel sulfite. O peso aproximado da caixa é de 24 kgf. Após erguê-la, a caixa é deslocada para uma bancada com 85 cm de altura. Assinale a alternativa que apresenta um fator a ser considerado no cálculo do Limite de Peso Recomendado pela equação revisada do NIOSH de 1994.
  • A. Qualidade da pega.
  • B. Deslocamento horizontal da carga.
  • C. Altura do funcionário.
  • D. Peso da caixa.
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Sobre capacidade laborativa, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) Capacidade laborativa é a condição física e mental para o exercício de atividade produtiva.

( ) A impossibilidade de desempenhar as atribuições definidas para os cargos, funções ou empregos, decorrente de alterações patológicas consequentes a doenças ou acidentes, é denominada de capacidade laborativa reduzida.

( ) A capacidade laborativa implica ausência de doença ou lesão.

( ) A incapacidade laborativa pode ser parcial ou total.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

  • A. V – F – V – F.
  • B. V – F – F – V.
  • C. F – V – V – F.
  • D. F – V – F – V.
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Em relação às doenças profissionais e à classificação de Schilling, assinale a alternativa correta.
  • A. As doenças profissionais são classificadas como Schilling I.
  • B. As doenças profissionais são classificadas como Schilling II.
  • C. As doenças profissionais são classificadas como Schilling III.
  • D. A classificação de Schilling não abrange as doenças profissionais.
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Uma das funções do médico do trabalho de uma empresa é a organização e controle de programas vacinais. Em relação a um programa de vacinação contra a gripe, assinale a alternativa correta.
  • A. Os pacientes idosos e imunodeprimidos são os que melhor respondem à vacina contra a gripe.
  • B. Recomenda-se prever no orçamento da empresa a compra de um número de doses equivalentes a 70% ou 80% da população-alvo e que se inicie a campanha com a compra de um número suficiente para atender de 60 a 70% dessa população.
  • C. A vacina da gripe dificilmente causa alguma doença no trabalhador vacinado, uma vez que ela é elaborada a partir do vírus ativado, ou seja, de partes ou componentes dos micro-organismos ou suas toxinas, obtidas por diversos processos.
  • D. A taxa média de adesão dos funcionários em uma campanha de vacinação contra a gripe é de cerca de 45%, com margem de erro de 10% para mais ou para menos.
  • E. O prazo ideal de início de divulgação da campanha de vacinação contra a gripe é de cerca de uma semana antes do início da aplicação das vacinas.
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Candidata a trabalho como secretária executiva, 28 anos, negra, previamente hígida, sem tratamento, com última menstruação há cerca de 10 dias, tabagista, com 7 cigarros por dia há 8 anos. Traz exames laboratoriais apresentando: glicemia de jejum = 89, colesterol total = 180, HDL = 55, triglicerídeos = 142, hemograma com VG = 34%, hemoglobina = 11 g/dL, leucócitos = 3500, eosinófilos = 5%, neutrófilos = 1300 e plaquetas = 150.000. O exame físico apresenta-se sem particularidades. Com relação a esse exame, é correto afirmar:
  • A. A candidata é inapta, uma vez que apresenta eosinofilia importante, o que pode ser um fator predisponente de alergias variadas.
  • B. A candidata é apta ao cargo e funções pretendidas, entretanto deve ser orientada em relação ao sedentarismo, tendo em vista o baixo HDL apresentado.
  • C. A candidata é apta, mas seus níveis de colesterol são considerados limítrofes, havendo, portanto, indicação de início de tratamento com estatina.
  • D. A candidata é inapta ao trabalho, pois apresenta um quadro importante de anemia aplástica que, associada ao tabagismo, pode acarretar doenças como a leucemia.
  • E. A candidata é apta ao cargo. Os achados dos exames laboratoriais apresentaram quadro de anemia leve, associado a uma neutropenia, o que sugere um caso de neutropenia benigna étnica.
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Com relação às dermatoses causadas pelo cimento, assinale a alternativa correta.
  • A. O contato do cimento com a pele do trabalhador pode produzir diversos tipos de dermatoses, porque é um material que possui pH extremamente baixo ao ser diluído.
  • B. As dermatites alérgicas de contato predominam em relação às dermatites irritativas de contato.
  • C. A ação ácida do cimento pode atuar sobre o tegumento do trabalhador, exercendo efeito abrasivo sobre a camada córnea e removendo o manto lipídico, gerando, dessa forma, um tipo de dermatite irritativa de contato.
  • D. O eritema, com prurido, ardor e queimação, pode ser observado algumas horas após o contato inicial do cimento dentro das botas ou calçados dos trabalhadores, podendo aparecer no dia seguinte lesões exulceradas, ulceradas ou necrosadas.
  • E. As dermatites alérgicas de contato, provocadas por contaminantes do cimento, cromo e cobalto, são eczematosas, agudas e levemente pruriginosas, sendo, em sua maioria, recidivantes com o retorno à atividade, e tendem à cronificação com maior frequência que os demais eczemas ocupacionais.
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Com relação à síndrome de burn out, considere as seguintes afirmativas:

1. Os trabalhadores com personalidade mais retraída, timidez e subserviência são os mais propensos a desenvolverem a síndrome de burn out.

2. Estatísticas afirmam que trabalhadores rurais são frequentemente acometidos pela síndrome de burn out.

3. O desencadeante mais frequente da síndrome de burn out seria uma situação de sobrecarga ou de frustração no trabalho.

4. Estudos indicam que o indivíduo acometido pela doença pode recorrer ao abuso de álcool, tabaco e até mesmo drogas ilícitas nos momentos em que se encontra isolado e sem apoio.

Assinale a alternativa correta.
  • A. Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
  • B. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
  • C. Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
  • D. Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
  • E. Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
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Com relação às causas indiretas de dermatoses ocupacionais, assinale a alternativa correta.
  • A. Homens e mulheres são afetados igualmente por essa doença, embora os homens apresentem maior comprometimento nas mãos e possam apresentar quadros menos graves e de remissão mais rápida.
  • B. Pessoas da raça branca são mais bem protegidas contra a ação da luz solar que pessoas da raça amarela e da negra, uma vez que aqueles apresentam respostas queloidianas com maior frequência que estes.
  • C. Portadores de eritema pérnio devem evitar o trabalho manual com equipamentos que vibram em alta frequência ou em ambientes quentes.
  • D. Os homens têm maior possibilidade de serem afetados por essa doença, embora os casos mais graves ocorram entre as mulheres.
  • E. Os trabalhadores jovens e menos experientes costumam ser mais afetados, pois o tegumento ainda não se adaptou ao contactante para produzir o espessamento da camada córnea, gerando endurecimento ou hardening.
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Com relação à síndrome da fadiga industrial, é correto afirmar:
  • A. O trabalhador acometido possui, como característica mais marcante, a fadiga intermitente, especialmente nos finais da semana de trabalho.
  • B. O indivíduo acometido costuma “acordar cansado”, apresentando fadiga constante, mental e física simultaneamente.
  • C. A fadiga apresentada ao longo do dia faz com que o trabalhador afetado se apresente extremamente cansado e consiga dormir aproximadamente 8 horas em sua noite de sono.
  • D. O trabalhador afetado busca nos relacionamentos sociais a saída para os seus problemas, no intuito de fazer do convívio uma espécie de terapia.
  • E. Os trabalhadores em turno fixo são os mais afetados pela síndrome da fadiga industrial.
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Em relação à atuação do médico do trabalho no combate ao tabagismo, é correto afirmar:
  • A. A abordagem ao trabalhador tabagista pode ser iniciada já no exame admissional ou na primeira consulta do trabalhador, ou mesmo nos exames periódicos, quando o médico do trabalho pode identificar os tabagistas e definir o padrão de dependência do tabaco entre os funcionários da empresa.
  • B. Em trabalhadores tabagistas, sem nenhuma outra alteração clínica, é fundamental que o médico do trabalho insista na mudança rápida dos hábitos de vida já no primeiro contato, como no exame admissional, por exemplo, uma vez que essa intervenção pode fazer com que o trabalhador abandone o vício precocemente, sem a instalação de uma doença relacionada.
  • C. O grau de dependência do trabalhador à nicotina pode ser evidenciado a partir do terceiro encontro do médico do trabalho com esse trabalhador.
  • D. O médico do trabalho deve ser claro e preciso na abordagem, demonstrando que, sem a sua ajuda, o trabalhador dificilmente conseguirá largar o vício, uma vez que sua autoeficácia é prejudicada pelo tabaco.
  • E. O médico do trabalho deve incentivar o trabalhador que obteve sucesso no tratamento a colocar-se à prova, ou seja, enfrentar o cigarro como um “inimigo definitivamente vencido”, para comprovar a eficácia e o sucesso definitivo do tratamento.
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