Questões sobre Mastologia

Certa paciente de 37 anos de idade apresenta histórico de perda urinária aos esforços após seu último parto há quatro anos. Ela encontra-se sem comorbidades, sem dificuldade de esvaziamento vesical, mas com queixa de bola na vagina. Ao exame clínico, constatam-se sinais vitais preservados. 

POP-Q

Aa +3 | Ba +6 | C -5

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gh 3 | pb 3 | CVT 7

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Ap -2 |Bp -2 |D -8 

A paciente foi tratada com oxibutina 5 mg/dia por um mês, com resposta discreta à incontinência urinária. 

(Figura ampliada na página 9)

Realizou-se, também, o estudo urodinâmico apresentado.  

Certa paciente de 37 anos de idade apresenta histórico de perda urinária aos esforços após seu último parto há quatro anos. Ela encontra-se sem comorbidades, sem dificuldade de esvaziamento vesical, mas com queixa de bola na vagina. Ao exame clínico, constatam-se sinais vitais preservados. 

POP-Q

Aa +3 | Ba +6 | C -5

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gh 3 | pb 3 | CVT 7

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Ap -2 |Bp -2 |D -8 

A paciente foi tratada com oxibutina 5 mg/dia por um mês, com resposta discreta à incontinência urinária. 

(Figura ampliada na página 9)

Realizou-se, também, o estudo urodinâmico apresentado.  

Considere uma paciente de 62 anos de idade, G3P2C0A1, com menopausa há 10 anos (nega uso de terapia de reposição hormonal), portadora de hipertensão arterial sistêmica bem controlada, em uso de losartana 50 mg/dia, e dislipidemia, em uso de sinvastatina 20 mg/dia, sem outras comorbidades diagnosticadas. Ela comparece à consulta com ginecologista queixando-se de prurido vulvar de longa data, iniciado há um ano e meio. Relata disúria frequente e dor à defecação nos últimos meses. Sem outras queixas no momento, nega sangramentos anormais ou corrimentos de caráter patológico.

Ao exame, a paciente mostra-se em bom estado geral; normocorada; hidratada; PA = 130 mmHg x 80 mmHg; FC = 80 bpm; e SatO2 = 97% em ar ambiente. Os exames dos aparelhos respiratório e cardiovascular e o abdome não apresentam alterações significativas. À inspeção vulvar, são observadas placas brancas peroladas, com pele adelgaçada e discretas escoriações por coçadura, envolvendo a vulva e o ânus, com padrão em “8”. Também se evidenciam apagamento completo de pequenos lábios e encarceramento de clitóris. 

Certa paciente de 37 anos de idade apresenta histórico de perda urinária aos esforços após seu último parto há quatro anos. Ela encontra-se sem comorbidades, sem dificuldade de esvaziamento vesical, mas com queixa de bola na vagina. Ao exame clínico, constatam-se sinais vitais preservados. 

POP-Q

Aa +3 | Ba +6 | C -5

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gh 3 | pb 3 | CVT 7

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Ap -2 |Bp -2 |D -8 

A paciente foi tratada com oxibutina 5 mg/dia por um mês, com resposta discreta à incontinência urinária. 

(Figura ampliada na página 9)

Realizou-se, também, o estudo urodinâmico apresentado.  

Certa paciente de 37 anos de idade apresenta histórico de perda urinária aos esforços após seu último parto há quatro anos. Ela encontra-se sem comorbidades, sem dificuldade de esvaziamento vesical, mas com queixa de bola na vagina. Ao exame clínico, constatam-se sinais vitais preservados. 

POP-Q

Aa +3 | Ba +6 | C -5

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gh 3 | pb 3 | CVT 7

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Ap -2 |Bp -2 |D -8 

A paciente foi tratada com oxibutina 5 mg/dia por um mês, com resposta discreta à incontinência urinária. 

(Figura ampliada na página 9)

Realizou-se, também, o estudo urodinâmico apresentado.