A.J.S., 37 anos, ao ser consultado, refere tosse, febre e perda de 10 Kg nos últimos 90 dias. Seus sintomas iniciaram-se há cerca de 1 mês, com piora progressiva. Há 15 dias passou a apresentar tosse produtiva, sudorese noturna com escarro mucopurulento. Nega sangue no escarro. É alcoolista, fumante desde os 12 anos. Relata manter relações sexuais com várias parceiras sem uso de preservativo. Ao exame apresenta: peso = 66Kg, T= 37,8º C, FR= 20 ipm, PA= 110/70 mmHg, hipocorado. Ausculta com estertores de médias bolhas e sopro tubário na região infraclavicular direita. Não apresenta outras alterações ao exame físico. Traz consigo hemograma apresentando anemia leve normocrômica e normocítica. As demais séries encontram-se normais. VHS= 120 e PPD= 10 mm. Um RX de tórax apresen...
A.J.S., 37 anos, ao ser consultado, refere tosse, febre e perda de 10 Kg nos últimos 90 dias. Seus sintomas iniciaram-se há cerca de 1 mês, com piora progressiva. Há 15 dias passou a apresentar tosse produtiva, sudorese noturna com escarro mucopurulento. Nega sangue no escarro. É alcoolista, fumante desde os 12 anos. Relata manter relações sexuais com várias parceiras sem uso de preservativo. Ao exame apresenta: peso = 66Kg, T= 37,8º C, FR= 20 ipm, PA= 110/70 mmHg, hipocorado. Ausculta com estertores de médias bolhas e sopro tubário na região infraclavicular direita. Não apresenta outras alterações ao exame físico. Traz consigo hemograma apresentando anemia leve normocrômica e normocítica. As demais séries encontram-se normais. VHS= 120 e PPD= 10 mm. Um RX de tórax apresen...
Paciente do sexo masculino, 54 anos, é atacado por cão na rua, sem um motivo aparente. Houve grave laceração de braço esquerdo. É levado ao prontosocorro. Ao exame, o médico assistente classificou a ferida como profunda e observou grande quantidade de terra na lesão. O cão fugiu. O paciente informou que o esquema vacinal da infância estava completo. Em relação à profilaxia da raiva, indique a resposta CORRETA:
Considerando o caso anterior (questão 35), em relação à profilaxia do tétano, assinale a alternativa CORRETA:
Com relação às meningites virais, assinale a alternativa CORRETA:
As doenças do aparelho respiratório constituem a quinta causa de óbitos no Brasil, entre as quais a pneumonia é a segunda mais frequente, com 35.903 mortes em 2005, sendo 8,4% delas em menores de 5 anos e 61% em maiores de 70 anos. Com relação à pneumonia adquirida na comunidade (PAC), é CORRETO afirmar:
As principais características clínicas da mononucleose infecciosa são:
Em relação ao citomegalovírus, pode-se afirmar:
Considere as afirmativas a seguir a respeito da malária.
I. Apesar de o Plasmodium vivax poder causar doença séria e fatal, a maioria das mortes diretamente atribuíveis à malária é causada por complicações severas da infecção por P. falciparum.
II. Malária cerebral é uma síndrome caracterizada por diminuição da consciência e/ou convulsões.
III. Em áreas endêmicas, está indicada quimioprofilaxia para viajantes, mas não para nativos, uma vez que pode comprometer o desenvolvimento de imunidade natural.
Quais estão corretas?
Sobre a donovanose, assinale a alternativa INCORRETA.
Considere as afirmativas abaixo sobre a tuberculose.
I. Em geral, cerca de 3 a 4% dos indivíduos desenvolvem a tuberculose ativa durante o primeiro ano após a conversão do teste tuberculínico.
II. Há o mesmo risco de desenvolver tuberculose ativa após infecção pelo M. tuberculosis em qualquer idade.
III. Pacientes com AIDS não têm maior chance de desenvolver tuberculose ativa após a infecção, mas sim de desenvolver doença mais grave.
Quais estão corretas?
Qual dos seguintes antibióticos NÃO deve ser utilizado para tratar infecção por Nocardia spp.?
Assinale a alternativa correta sobre a histoplasmose.
Qual dos seguintes patógenos que causa doença intestinal nos pacientes HIV positivos é predominantemente transmitido por via sexual em homens homossexuais?
Considere as afirmativas abaixo a respeito das hepatites virais crônicas.
I. Hepatites virais crônicas são a causa mais comum de doença hepática crônica.
II. Os vírus da Hepatite A e da Hepatite E não causam hepatite crônica.
III. Qualquer grau de replicação do vírus da hepatite C está associado com dano hepático, mas na hepatite B há um ponto de corte abaixo do qual se considera o dano hepático desprezível ou inexistente.
Quais estão corretas?
Em qual das seguintes situações NÃO está indicado, de acordo com a Portaria SVS/MS Nº 151, de 14 de outubro de 2009, o uso do teste rápido para diagnóstico da infecção pelo HIV?
Qual dos seguintes antibióticos NÃO se liga ao RNA bacteriano para exercer seu principal mecanismo de atividade antimicrobiana?
Em relação à miíase, assinale a alternativa correta.
Analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
Considere as afirmativas abaixo a respeito do linfoma primário do sistema nervoso central (SNC) em pacientes com infecção pelo HIV:
I. O linfoma primário SNC é doença definidora de AIDS e sua incidência é 1.000 vezes maior nos indivíduos infectados pelo HIV quando comparados com a população em geral.
II. O exame de PCR para o vírus Epstein-Barr positivo no líquor de pacientes com lesão única do SNC faz diagnóstico de linfoma primário do SNC.
III. Está indicada radioterapia para tratamento do linfoma primário do SNC, não havendo benefício na combinação de radioterapia e quimioterapia ou quimioterapia isoladamente.
Quais estão corretas?
Em um caso suspeito de dengue qual alteração laboratorial abaixo é indicativa de maior gravidade:
Segundo o Protocolo clínico para Tratamento de Hepatite C em qual situação está dispensada a biópsia hepática:
Qual dos seguintes antiretrovirais apresenta como efeito colateral diarreia:
Para tratamento de sífilis latente no adulto qual regime é o correto:
De acordo com o consenso brasileiro de AIDS, qual critério abaixo é indicativo de tratamento, quando a contagem de CD4 está entre 350 e 500:
Bocepravir e Telaprevir são medicamentos liberados recentemente apenas para o Tratamento de:
Em um paciente febril, qual elemento abaixo sustenta a hipótese de hantavirose:
Quais dos seguintes antibióticos é uma opção aceitável para ser prescrito em caso de pneumonia por Enteroccocus resistente a vancomicina:
As populações que apresentam maior risco para desenvolvimento de tuberculose são:
Durante o período de chuvas no estado do Paraná a profilaxia para Leptospirose está indicada para:
A vacinação anti-rábica está indicada de rotina para:
Após uso de qual grupo de fármacos abaixo o diagnóstico de tuberculose pulmonar pode ser comprometido ou dificultado:
O aleitamento materno é permitido em qual das situações abaixo:
No Brasil qual situação é indicativa para profilaxia de malária:
A dissociação pulso-temperatura, conhecido como sinal de Faget, pode estar presente na:
O principal vetor e reservatório da febre amarela no Brasil é o mosquito da espécie:
O exantema morbiliforme não pruriginoso é lesão mais precoce de:
São cefalosporinas de segunda geração ativas contra Haemophilus:
O agente etiológico mais frequente na erisipela é:
A presença de icterícia rubínica, hemorragia alveolar difusa e insuficiência renal aguda compõem a tríade característica da síndrome de Weil que pode estar presente nas formas graves de:
A droga de escolha para o tratamento da esquistossomose mansônica é o:
O antimicrobiano que, quando ingerido por paciente que faz uso regular de bebida alcoólica, pode causar, mais frequentemente, uma síndrome semelhante à provocada pelo dissulfiram(efeito antabuse) é:
Mulher de 40 anos, apresentando pápulas e placas violáceas disseminadas por toda a pele há 4 meses. Queixase de dispnéia, tosse seca e dor torácica à esquerda há 2 meses. A radiografia de tórax evidencia lesões de limites imprecisos bilateralmente, além de derrame pleural à esquerda. O diagnóstico mais provável é:
Uma menina de 5 anos infectada pelo vírus HIV por meio de transmissão vertical, está em uso regular de terapia antiretroviral. Apresenta quadro de tosse crônica, baqueteamento digital e aumento crônico das parótidas. A radiografia de tórax evidencia infiltrado reticulo nodular difuso e adenopatia hilar. O diagnóstico mais provável e a doença que deve obrigatoriamente ser excluída são, respectivamente:
Sobre o Pneumococo, principal agente etiológico da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), é INCORRETO afirmar que:
Das associações a seguir, a que apresenta correlação correta entre característica epidemiológica e agente etiológico de Pneumonia Adquirida na Comunidade é:
Qual dos seguintes antibióticos tem eficácia comprovada nos tratamentos de algumas pneumonias hospitalares associadas a ventilação mecânica:
Uma paciente de 24 anos queixa de disúria de dor lombar esquerda há 3 dias, associado a febre não aferida. Nega comorbidades. Ao exame físico de entrada encontra-se em regular estado geral, hidratada, febril (40ºC), PA = 90 x 60 mmHg, FC = 110 bpm e FR = 25 bpm. O sinal de Giordano é positivo à esquerda. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta:
Uma mulher com vida sexual ativa, sem parceiro fixo, apresenta-se com linfadenomegalia inguinal dolorosa, gânglio infartado à direita, com supuração e fistulização por orifícios múltiplos. Relata que a lesão começou como uma pápula que evoluiu para úlcera, antes de apresentar gânglio doloroso. A doença, o agente etiológico e o tratamento recomendado são, respectivamente:
Com relação a tuberculose, é INCORRETO o que se afirma em:
A Hanseníase é uma doença de notificação compulsória, devendo todo médico estar atento ao seu diagnóstico. Para a descoberta de novos casos, são necessários os seguintes passos:
1. Anamnese e exame físicos cuidadosos que resultem em uma suspeição diagnóstica.
2. Internação e isolamento do caso.
3. Exame dos contatos do caso por meio de investigação epidemiológica.
Estão corretas as afirmações:
Homem de 35 anos, apresentando febre de 40ºC há 3 dias, acompanhado de artralgia, mialgia e cefaléia retroribitária, com dor abdominal e vômitos. Ao exame físico, nota-se extremidade frias, hipotensão postural e hepatomegalia dolorosa. Ao ver o hemograma, você constata hematócrito aumentado em 20% do valor normal. Qual a sua principal suspeita diagnóstica e o encaminhamento do caso:
Ao consultar uma criança de 8 anos com síndrome febril, você conclui o diagnóstico de Dengue. Ao orientar a família sobre os parâmetros de gravidade específicos da dengue, você deve informar, EXCETO:
A profilaxia para Leptospirose está indicada evitando-se o contato com água contaminada. No entanto, em situações pontuais, como em áreas com alto índice de transmissão ou grande perfil de exposição à água contaminada, pode-se indicar o seguinte esquema:
Sobre a febre amarela, analise as afirmativas seguir:
1. A vacina contra a febre amarela é composta por vírus vivo inativado, motivo pelo qual é contra-indicada somente para pacientes com histórico de alergia à proteína do ovo.
2. O diagnóstico definitivo de febre amarela baseia-se em métodos sorológicos como ELISA IgM de captura, ou isolamento viral ou identificação de ácidos nucleicos em fase precoce.
3. Em pacientes com febre amarela, 40 a 65% possuem a forma grave, 20 a 30% forma moderada e 20% a forma leve.
Está correto o que se afirma em:
Uma mulher de 40 anos procura atenção médica por sorologia positiva para Hepatite C detectada na doação de sangue. Refere apenas um transfusão de sangue aos 6 anos de idade devio “anemia profunda” durante o curso de uma pneumonia. O exame físico é normal, e os exames laboratoriais demonstram Anti-VHC reagente; ALT = 37 (normal até 41) e AST = 31 (normal até 38). Sobre o caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA:
O diagnóstico sorológico de infecção crônica pelo vírus da Hepatite B é confirmado pelo achado:
A respeito da hepatite A e suas manifestações, pode-se afirmar que:
Após acidente automobilístico, o paciente polotraumatizado apresenta diversos ferimento com risco elevado para tétano. Tem esquema de vacinação atualizado e há 2 anos fez o reforço com o toxóide tetânico. Qual a melhor conduta a ser tomada:
Assinale a alternativa correta:
Escolar de 7 anos com história recorrente de diarreia aquosa de odor fétido, acompanhada de flatulência e distensão abdominal. Ao analisar o gráfico de crescimento, observa-se desceleração no gráfico de ganho ponderal. A parasitose intestinal que usualmente se associa a esse quadro clínico é:
Homem de 32 anos, sem histórico patológico pregresso, exceto por uma hidranite axilar tratada com cefalexina na ocasião, chega ao serviço de saúde com furunculose associado a furúnculo na coxa esquerda. Não há sinais de sepse. À cultura do swab da lesão, identificou-se Staphylococcus aureus resistente a meticilina. O antibiótico de escolha para este caso é:
Com relação às parasitoses intestinais, assinale a alternativa INCORRETA:
Hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica endêmica no Brasil. Sobre essa doença, assinale a alternativa INCORRETA:
No diagnóstico clínico de infecções fúngicas sistêmicas adquiridas na comunidade, como histoplasmose, criptococose e paracoccidioidomicose, é importante a exposição prévia a respectivamente:
Os testes sorológicos deumpaciente demonstraram:
- HBsAG negativo.
- Anti-HAVIgM negativo.
- Anti-HBc IgM positivo.
- Anti-HCV negativo.
A interpretação diagnóstica é de hepatite:
Tendo em vista que unidades de terapia intensiva (UTIs) constituem, na atualidade, serviços de grande risco para pacientes no que se refere às infecções hospitalares, julgue os itens seguintes, acerca de infecções nosocomiais em UTIs.
Procedimentos invasivos utilizados em UTI para aprimoramento da monitorização e do tratamento dos pacientes constituem, na maioria das vezes, fonte de colonização e posterior infecção dos pacientes.
Tendo em vista que infecções do sítio cirúrgico são relatadas desde 1500 a.C. e que, na evolução dos tempos, foram introduzidos na prática cirúrgica os princípios de antissepsia, assepsia e profilaxia antimicrobiana, julgue os próximos itens, referentes às infecções de sítios cirúrgicos.
Em infecções de sítio cirúrgico pós-cirurgias abdominais e geniturinárias, as enterobactérias são os microrganismos mais frequentemente envolvidos.
Tendo em vista que infecções do sítio cirúrgico são relatadas desde 1500 a.C. e que, na evolução dos tempos, foram introduzidos na prática cirúrgica os princípios de antissepsia, assepsia e profilaxia antimicrobiana, julgue os próximos itens, referentes às infecções de sítios cirúrgicos.
Cirurgias que envolvam a colocação de prótese podem apresentar infecção em até um ano após o procedimento, e o processo infecioso pode ser originado por via hematogênica, embora esta seja uma via menos frequente.
Considerando que infecções do trato urinário em serviços de assistência à saúde constituem grande preocupação, por estarem em sua grande maioria relacionadas à sondagem vesical, julgue os subsequentes.
pacientes submetidos a sondagem vesical de demora, a ocorrência de bacteriúria aumenta em até 10% a cada dia.
Com relação à dengue, analise as alternativas abaixo e marque a afirmativa INCORRETA.
R.F.T., 30 anos de idade, previamente sadio, apresentou há 5 dias quadro abrupto de febre, que cedia com uso de antitérmicos, acompanhado de calafrios, dor torácica à direita, seguido de tosse produtiva com expectoração amarelada. O paciente negou tabagismo, etilismo e uso de drogas ilícitas. Na ausculta pulmonar evidenciou-se presença de estertores crepitantes inspiratórios na base do pulmão direito. Foi submetido a uma telerradiografia de tórax que revelou a existência de condensação homogênea no lobo inferior direito. Aponte a alternativa que contém o tratamento inadequado para o quadro clínico mencionado.
Com relação ao tratamento específico da Doença de Chagas, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa INCORRETA.
A antibioticoterapia na gestação é uma prática frequente. Alguns antibióticos, de uso comum, estão formalmente contraindicados durante a vigência do ciclo gravídico por serem responsáveis por alguns efeitos adversos ao feto. Marque a alternativa que mostra SOMENTE fármacos desaconselhados na gravidez.
Paciente de 9 anos de idade, com diagnóstico de tuberculose pulmonar, com baciloscopia diagnóstica positiva e sem tratamento prévio. De acordo com as novas recomendações do Ministério da Saúde dispostas em nota técnica sobre as mudanças no tratamento da tuberculose no Brasil (2009), as drogas a serem utilizadas na terapêutica são:
É de suma importância a escolha conveniente dos antibióticos nas infecções de origem bacteriana. Levando em consideração o micro-organismo e o antibiótico, aponte a alternativa em que a associação está CORRETA.
Com relação ao tratamento da oxiuríase, analise as afirmativas abaixo e marque, em seguida, a alternativa CORRETA.
I - O tratamento deve ser oferecido a todos os familiares infectados.
II - No caso de associação à ascaridíase, pode-se utilizar o mebendazol por 3 dias consecutivos.
III - A droga de escolha é o pamoato de pirantel na dose de 10mg/kg em uma única tomada.
IV - Para prevenir reinfecção, a repetição do tratamento pode ser recomendada 2 semanas após.
Paciente, sexualmente ativa, refere leucorreia esverdeada, densa, espumosa, acompanhada de odor fétido. Informa, ainda, que tal sintomatologia mostra-se exacerbada logo após o período menstrual. O diagnóstico sugere colpite por:
Aponte a alternativa que mostra, respectivamente, o primeiro marcador viral a surgir e o que mais tardiamente aparece nos casos não complicados de hepatite aguda pelo vírus B.
Com relação à hepatite A, analise as afirmativas abaixo e marque, em seguida, a opção CORRETA.
I - A transmissão ocorre somente pela via fecal-oral e seu período de incubação é de 7 a 20 dias.
II - A vacina para hepatite A é clinicamente bem tolerada e altamente imunogênica, sendo que cerca de 30 dias após a 1ª dose, mais de 95% dos adultos desenvolvem anticorpos anti-HAV.
III - A doença anictérica ocorre, principalmente nos lactentes, podendo ter um quadro clínico semelhante a uma gastroenterite viral.
IV - A forma fulminante, apesar de ser rara (menos de 1% dos casos) apresenta uma letalidade elevada (40 a 80% dos casos).
J.E.R., 28 anos, manicure, procurou ambulatório de infectologia trazendo exames para hepatite B, que realizou porque o seu marido apresentou exame positivo(sic) quando doou sangue. Assintomática, exame físico normal e história mórbida pregressa sem particularidades. Seus exames mostravam: AgHBs (-), AntiHBs(+), AntiHBctotal(+) e AntiHCV(-). Baseado neste resultado aponte a alternativa CORRETA.
A.F.S., 55 anos, masculino, lavrador, refere dispneia aos grandes esforços, tosse produtiva com expectoração mucoide, anorexia e perda de peso de 6 kg em 4 meses. Nega tabagismo. Realizou uma radiografia simples de tórax que revelou lesões intersticiais bilaterais do tipo reticolunodular localizadas em terços médios dos pulmões. Foi realizada uma pesquisa para fungos no escarro que evidenciou Paracoccidioidis brasiliensis. A sorologia para paracoccidioidomicose foi negativa. Analise as afirmativas abaixo e assinale a CORRETA.
Com relação aos vírus T-linfotrópicos humanos tipo I (HTLV-I) e tipo II (HTLV-II), analise as afirmativas abaixo e em seguida, marque a opção CORRETA.
I - Os retrovírus humanos HTLV-I, HTLV-II e HIV compartilham as mesmas formas de transmissão.
II - Apesar da maioria dos indivíduos infectados por HTLV-I ou HTLV-II permanecer assintomático ao longo de toda sua vida, sabe-se que esses agentes podem ser etiologicamente responsáveis por algumas síndromes clínicas de natureza neoplásica, inflamatória ou mesmo degenerativa;
III - Dentre as doenças etiologicamente relacionadas à infecção pelo HTLV-II, destacam-se a leucemia/linfoma de células T do adulto e a paraparesia espática tropical;
...
Na espondilite tuberculosa, também conhecida como Doença ou Mal de Pott, qual o seguimento da coluna vertebral com maior incidência de acometimento?
Baseando-se nos conceitos e critérios de diagnóstico estabelecidos pela Portaria Ministerial 2616, de 12 de maio de 1998, analise as afirmativas abaixo e marque, em seguida, a opção CORRETA.
I - Infecção hospitalar (atualmente denominada de infecção relacionada à assistência à saúde- IRAS) é aquela adquirida após a admissão do paciente e que se manifeste durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares.
II - Quando, na mesma topografia em que foi diagnosticada infecção comunitária, for isolado um germe diferente, seguido do agravamento das condições clínicas do paciente, o caso deverá ser considerado como infecção hospitalar.
III - Não são co...
Paciente de 7 anos de idade, apresenta o seguinte quadro clínico: febre elevada, amigdalite com pontos purulentos, vômitos, eritema generalizado, enantema com petéquias no palato e língua vermelha com hipertrofia de papilas. Os sinais de Pastia e Filatov estavam presentes. Baseado no exposto acima o diagnóstico mais provável, seu agente etiológico e a complicação mais frequente, são, respectivamente:
A leishmaniose visceral ou calazar é uma doença potencialmente grave e que apresenta ampla distribuição geográfica. Sobre essa patologia analise as alternativas abaixo e marque a INCORRETA.
Com relação à Esquistossomose, avalie as afirmativas dispostas abaixo e assinale a INCORRETA.
Sobre a forma meningoencefálica da tuberculose é CORRETO afirmar que:
Levando-se em consideração as recomendações do Ministério da Saúde do Brasil para profilaxia da transmissão vertical do HIV, a época de início e o tempo de manutenção para a administração de zidovudina profilática do recém-nascido, filho de mãe infectada pelo HIV, é nas primeiras:
Com relação aos efeitos adversos dos antirretrovirais, assinale a alternativa INCORRETA.
Com relação à hanseníase, analise, atentamente, as afirmativas dispostas abaixo e marque, em seguida, a opção CORRETA.
I - O homem é reconhecidamente a única fonte de infecção, embora tenham sido identificados animais naturalmente infectados (como o tatu, o macaco mangabei e o chimpanzé).
II - O Mycobacterium leprae é um bacilo que pode ser caracterizado pela sua alta infectividade e baixa patogenicidade.
III - A pandemia de AIDS aumentou a incidência de hanseníase em todo o mundo.
IV - As provas cutâneas, como a reação de Mitsuda, têm grande valor diagnóstico.
A toxoplasmose é considerada uma zoonose cosmopolita causada por um protozoário: o Toxoplasma gondii. Sobre essa protozoose marque a alternativa INCORRETA.
Com relação à febre amarela, considere as alternativas abaixo e marque, em seguida, a opção CORRETA.
I - O agente etiológico é um arbovírus, pertencente ao gênero Flavivirus, família Flaviviridae, e é constituído de RNA de fita simples.
II - A vacina da febre amarela é composta por vírus vivo atenuado, sendo a mais importante medida de controle.
III - O diagnóstico laboratorial da febre amarela baseia-se em metodologias sorológicas, com pesquisa de anticorpos IgM e IgG sendo que os testes para isolamento viral e de detecção de ácido nucleico também podem ser utilizados para pacientes que estejam em uma fase precoce da doença.
IV - O quadro clínico típico é caracterizado por manifest...
Leia atentamente as afirmativas abaixo e marque a alternativa que contenha somente dados epidemiológicos valorizáveis na anamnese de um paciente com suspeita de síndrome cardiopulmonar por hantavírus.
I - Procedência de área rural onde trabalha como geólogo.
II - Criação de camundongos e hamsters no domicílio.
III - Trabalho recente em demolição de galpão para armazenamento de grãos.
IV - Habitação temporária em moradia que se encontrava fechada por meses.
V - Atividade laboral como veterinário.
Seguindo as orientações do Ministério da Saúde dispostas no “Guia Prático de Tratamento de Malária do Brasil(2010)”, considere as alternativas abaixo e marque, em seguida, a opção CORRETA.
I - O tratamento da malária por Plasmodium malariae deve ser realizado com cloroquina e primaquina (exceto em gestante e crianças abaixo de 6 meses).
II - No tratamento da malária por Plasmodium falciparum não complicada, em pacientes no 1º trimestre de gestação, deverão ser utilizados o quinino por 3 dias e aclindamicina durante 5 dias.
III - No tratamento por Plasmodium vivax e P. falciparum podem ser empregados: artemeter + lumefantrina + primaquina (essa não recomendada às gestantes e crianças abaixo de 6 meses). ...
A antibioticoprofilaxia para endocardite infecciosa constitui questão bastante complexa, envolvendo diversos aspectos médicos, odontológicos, microbiológicos, cirúrgicos e epidemiológicos. Avalie cada condição e marque a alternativa que contenha apenas situações de alto risco para qual a profilaxia está recomendada.
I - Endocardite prévia.
II - Prolapso de válvula mitral sem regurgitação ou espessamento dos folhetos.
III - Cirurgia de revascularização prévia.
IV - Cardiopatia congênita cianótica.
V - Shunt sistêmico-pulmonar cirurgicamente construído.
Em relação à Febre de Origem Indeterminada (FOI), avalie as afirmativas abaixo e marque, em seguida, a opção CORRETA.
I - As doenças infecciosas são as principais causas de FOI em todas as faixas etárias destacando-se a tuberculose como a maior causa isolada.
II - Apesar de uma boa conduta relativa aos metodos propedêuticos, um pequeno percentual (5-20%), variável de acordo com os vários estudo, pode permanecer sem diagnóstico.
III - A infecção do trato urinário ocasionalmente se manifesta como FOI, principalmente em crianças e nos indivíduos portadores de defeitos estruturais nas vias urinárias.
IV - Mixoma atrial é uma das causas mais frequentes de FOI entre as crianças.
Avalie as afirmativas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA para as doenças infecciosas a seguir relacionadas:
Analise, atentamente, as afirmativas abaixo sobre meningites e marque, em seguida, a opção CORRETA.
I - As meningites têm distribuição mundial e sua expressão epidemiológica depende de diferentes fatores, como: o agente infeccioso, a existência de aglomerados populacionais, características socioeconômicas dos grupos populacionais e do clima.
II - Os germes que mais comumente são revelados na cultura do líquido cefalorraquidiano na meningite bacteriana neonatal são: E.coli, L. monocytogenes e estreptococos do grupo b.
III - A meningite pneumocócica está relacionada a uma letalidade mais elevada, quando comparada a N. meningitidis e Hib. e pode vir associada à otite média ou a mastoidite.
...Homem de 35 anos apresenta, nos últimos 20 dias, deficiência visual progressiva evoluindo para uma situação de elevada incapacidade visual. Faz tratamento para AIDS e a ultima avaliação de sua imunidade demonstrou queda nos parâmetros imunológicos e detecção do vírus na corrente sanguínea. CD4 de 480 células/ mm 3 , Carga Viral 5200 cópias/mm 3 .Tem atividade sexual exclusivamente com homens (HSM) e, na grande maioria das vezes, de forma desprotegida desprotegida. Que teste diagnóstico é essencial para elucidação mais rápida da etiologia?
Das hepatites virais abaixo listadas, qual dupla tem sua forma de transmissão predominante através da via fecaloral?
Das medicações abaixo, qual delas é indicada para o tratamento da Ascaridías?
Em relação à bacteriuria assintomática em gestante, assinale a alternativa CORRETA:
Que manifestações denotam a gravidade do Dengue? Assinale a alternativa INCORRETA:
Dos marcadores sorológicos abaixo listados, qual deles indica imunidade contra a hepatite B?
Sobre a colite pseudomembranosa, assinale a alternativa CORRETA:
Fatores que contribuem para o desenvolvimento de pneumonia hospitalar( PH) por Pseudomonas aeruginosa . Assinale a alternativa CORRETA:
A vigilância de infecções em serviços de saúde pode ser realizada por métodos ativos e passivos, utilizando-se diversas estratégias, as quais podem estar relacionadas ao tempo de ocorrência, ao custo e aos fatores de risco. Em relação às estratégias para detecção de infecções em serviços de saúde, julgue os itens seguintes.
Estudos de incidência de infecções em serviços de saúde, apesar de apresentarem alto custo, são importantes na identificação precoce de surtos e na identificação de fatores de risco.
A vigilância de infecções em serviços de saúde pode ser realizada por métodos ativos e passivos, utilizando-se diversas estratégias, as quais podem estar relacionadas ao tempo de ocorrência, ao custo e aos fatores de risco. Em relação às estratégias para detecção de infecções em serviços de saúde, julgue os itens seguintes.
O método de vigilância passivo apresenta baixa sensibilidade e especificidade, pois permite que qualquer membro da equipe de assistência relate a ocorrência de infecção, propiciando maior risco de falhas na identificação destas e nos critérios para diagnóstico.
A vigilância de infecções em serviços de saúde pode ser realizada por métodos ativos e passivos, utilizando-se diversas estratégias, as quais podem estar relacionadas ao tempo de ocorrência, ao custo e aos fatores de risco. Em relação às estratégias para detecção de infecções em serviços de saúde, julgue os itens seguintes.
O método de vigilância ativo apresenta alta sensibilidade e especificidade, mas permite que o profissional utilize apenas uma fonte de informações para a detecção dos casos.
Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens que se subseguem.
O período de incubação das doenças transmissíveis é extremamente variável, podendo ser de algumas horas em algumas patologias mais agudas, como a cólera, ou até variar em meses ou anos, em outras doenças mais crônicas, como hanseníase, AIDS e hepatite C.
Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens que se subseguem.
As doenças infecciosas apresentam como característica a associação à pobreza e ao subdesenvolvimento econômico social.
Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens que se subseguem.
Constitui característica de doenças transmissíveis a possibilidade de o organismo parasitante migrar do parasitado para o sadio, devendo haver, obrigatoriamente, uma fase intermediária de desenvolvimento no ambiente.
No que se refere às infecções em serviços de saúde relacionadas à utilização de dispositivos intravasculares, julgue os itens de 57 a 61.
Em pacientes com menos de um ano de vida, alguns sinais e sintomas devem ser considerados como suspeita de infecção relacionada a dispositivos intravasculares, como febre, hipotermia, apneia ou desidratação.
No que se refere às infecções em serviços de saúde relacionadas à utilização de dispositivos intravasculares, julgue os itens de 57 a 61.
A cateterização vascular consiste em porta de entrada comum para septicemias hospitalares, independentemente do tempo de inserção dos dispositivos no paciente.
No que se refere às infecções em serviços de saúde relacionadas à utilização de dispositivos intravasculares, julgue os itens de 57 a 61.
A inserção de cateter venoso periférico em membros inferiores de adultos constitui fator associado a maior risco de infecção local.
No que se refere às infecções em serviços de saúde relacionadas à utilização de dispositivos intravasculares, julgue os itens de 57 a 61.
Por se relacionarem a maior risco de infecção do que os cateteres venosos, os cateteres arteriais periféricos devem sempre ser inseridos por dissecção.
No que se refere às infecções em serviços de saúde relacionadas à utilização de dispositivos intravasculares, julgue os itens de 57 a 61.
Entre os dispositivos de longa permanência, os dispositivos intravasculares totalmente implantáveis são os que apresentam menor risco de infecção.
Considerando que infecções do trato urinário em serviços de assistência à saúde constituem grande preocupação, por estarem em sua grande maioria relacionadas à sondagem vesical, julgue os subsequentes.
Apesar de as infecções do trato urinário relacionadas à sondagem vesical de demora se constituírem geralmente com incidência elevada, não é estabelecida nenhuma relação destas com o aumento de custos hospitalares de internação.
Considerando que infecções do trato urinário em serviços de assistência à saúde constituem grande preocupação, por estarem em sua grande maioria relacionadas à sondagem vesical, julgue os subsequentes.
A sondagem vesical intermitente é considerada procedimento que visa a redução de infecções do trato urinário e, consequentemente, a melhoria da qualidade dos serviços de saúde.
Considerando que infecções do trato urinário em serviços de assistência à saúde constituem grande preocupação, por estarem em sua grande maioria relacionadas à sondagem vesical, julgue os subsequentes.
Para o tratamento das infecções urinárias deve-se considerar o perfil de resistência dos serviços, para que se possam atingir índices satisfatórios de cura.
Considerando que infecções do trato urinário em serviços de assistência à saúde constituem grande preocupação, por estarem em sua grande maioria relacionadas à sondagem vesical, julgue os subsequentes.
Constituem complicações decorrentes das infecções do trato urinário em serviços de saúde abscessos renais, infecções da glândula periuretral e hematomas renais.
Tendo em vista que infecções do sítio cirúrgico são relatadas desde 1500 a.C. e que, na evolução dos tempos, foram introduzidos na prática cirúrgica os princípios de antissepsia, assepsia e profilaxia antimicrobiana, julgue os próximos itens, referentes às infecções de sítios cirúrgicos.
Características próprias de cada paciente, como desnutrição, tabagismo, gravidade do estado clínico e idade constituem fatores comprovadamente de maior risco para a ocorrência de infecções em sítio cirúrgico.
Tendo em vista que infecções do sítio cirúrgico são relatadas desde 1500 a.C. e que, na evolução dos tempos, foram introduzidos na prática cirúrgica os princípios de antissepsia, assepsia e profilaxia antimicrobiana, julgue os próximos itens, referentes às infecções de sítios cirúrgicos.
Constituem fatores de menor risco de infecção em sítio operatório algumas questões pré-operatórias, como antissepsia pré-operatória da pele do paciente, antissepsia pré-operatória de mãos e antebraços dos membros da equipe cirúrgica e profilaxia antimicrobiana.
Tendo em vista que infecções do sítio cirúrgico são relatadas desde 1500 a.C. e que, na evolução dos tempos, foram introduzidos na prática cirúrgica os princípios de antissepsia, assepsia e profilaxia antimicrobiana, julgue os próximos itens, referentes às infecções de sítios cirúrgicos.
A contaminação microbiana do sítio cirúrgico geralmente se dá durante a própria cirurgia, e os microrganismos contaminantes de infecções de sítio cirúrgico são provenientes das mãos de membros da equipe cirúrgica.
Com referência ao tema do fragmento de texto acima, julgue os itens seguintes.
Nos últimos anos, observa-se aumento da incidência de pneumonias nosocomiais em unidades de tratamento intensivo de todo o mundo, causadas por microrganismos multirresistentes.
Com referência ao tema do fragmento de texto acima, julgue os itens seguintes.
Constituem medidas importantes na prevenção de pneumonias nosocomiais a orientação e o treinamento de todos os profissionais envolvidos nos procedimentos de aspiração de secreções de pacientes submetidos a ventilação mecânica, incluindo médicos, enfermeiros e fisioterapeutas.
Com referência ao tema do fragmento de texto acima, julgue os itens seguintes.
A incidência de pneumonia nosocomial tende a ser menor em pacientes idosos submetidos a cirurgia abdominal ou torácica ou naqueles submetidos a terapia intensiva.
Com referência ao tema do fragmento de texto acima, julgue os itens seguintes.
Não existe correlação estabelecida entre a incidência de pneumonia hospitalar e o aumento dos custos e do tempo de internação hospitalar.
Com referência ao tema do fragmento de texto acima, julgue os itens seguintes.
Em pacientes imunocompetentes, as pneumonias nosocomiais raramente são causadas por bactérias.
Com referência ao tema do fragmento de texto acima, julgue os itens seguintes.
A contaminação na patogênese das pneumonias hospitalares pode ser de fonte endógena (colonização nasal, sinusite) ou exógena (profissionais da área da saúde, circuitos contaminados), mas a aspiração do conteúdo gástrico e da orofaringe constitui a principal causa desse tipo de pneumonias.
Considerando que serviços de nutrição e dietética em instituições de saúde devem sempre estar muito atentos à ocorrência de doenças causadas por intoxicações ou infecções alimentares, julgue os itens subsecutivos, referentes às intoxicações e infecções nosocomiais do trato gastrointestinal.
Os microrganismos causadores de infecções intestinais não são capazes de invadir a circulação sanguínea após a colonização do intestino e, portanto, não são potencialmente capazes de desenvolver quadros de infecção generalizada.
Considerando que serviços de nutrição e dietética em instituições de saúde devem sempre estar muito atentos à ocorrência de doenças causadas por intoxicações ou infecções alimentares, julgue os itens subsecutivos, referentes às intoxicações e infecções nosocomiais do trato gastrointestinal.
A intoxicação alimentar caracteriza-se pela ação de toxinas produzidas por microrganismos presentes nos alimentos contaminados e clinicamente apresenta-se com período de incubação curto, com predomínio de vômitos e náuseas e raramente episódios de diarreia.
Considerando que serviços de nutrição e dietética em instituições de saúde devem sempre estar muito atentos à ocorrência de doenças causadas por intoxicações ou infecções alimentares, julgue os itens subsecutivos, referentes às intoxicações e infecções nosocomiais do trato gastrointestinal.
Escherichia coli patogênica, Clostridium perfringens e Vibrio cholerae são exemplos de microrganismos que produzem toxinas quando se reproduzem no intestino ou quando se esporulam.
Considerando que serviços de nutrição e dietética em instituições de saúde devem sempre estar muito atentos à ocorrência de doenças causadas por intoxicações ou infecções alimentares, julgue os itens subsecutivos, referentes às intoxicações e infecções nosocomiais do trato gastrointestinal.
Infecções alimentares são aquelas causadas por microrganismos que se reproduzem no intestino, com ou sem agressão do epitélio ou produção de toxinas.
Julgue os itens que se seguem, relacionados à possibilidade de risco de transmissão de infecção hospitalar por microrganismos específicos.
Infecções causadas por micobactérias ocorrem com menor frequência após procedimentos videolaparoscópicos e que envolvam cânulas de aspiração.Julgue os itens que se seguem, relacionados à possibilidade de risco de transmissão de infecção hospitalar por microrganismos específicos.
Procedimentos cirúrgicos constituem fonte de contaminação pelo vírus HCV, se realizados com equipamentos não esterilizados.
Julgue os itens que se seguem, relacionados à possibilidade de risco de transmissão de infecção hospitalar por microrganismos específicos.
Staphylococcus aureus, Streptococcus sp e Cândida sp são microrganismos colonizadores da mucosa cutânea.
Com relação à doença a que se refere o fragmento de texto acima, julgue os itens sequentes.
Como medidas de controle para profilaxia da legionelose recomenda-se avaliação periódica de reservatórios de água e sistemas de distribuição hídrica.
Com relação à doença a que se refere o fragmento de texto acima, julgue os itens sequentes.
Condicionadores de ar não constituem reservatório da bactéria Legionella sp.
Com relação à doença a que se refere o fragmento de texto acima, julgue os itens sequentes.
A legionelose consiste em doença de transmissão aérea e seus bacilos podem sobreviver em água de torneira por mais de um ano.
Com relação à doença a que se refere o fragmento de texto acima, julgue os itens sequentes.
A febre de Pontiac consiste em um tipo de manifestação clínica mais grave da legionelose, com período de incubação mais longo e desenvolvimento de pneumonia e choque, além de comprometimento hepático e renal.
Com relação à doença a que se refere o fragmento de texto acima, julgue os itens sequentes.
O tratamento de pneumonias provocadas por Legionella sp pode ser feito com macrolídeos ou quinolonas.
Tendo em vista que unidades de terapia intensiva (UTIs) constituem, na atualidade, serviços de grande risco para pacientes no que se refere às infecções hospitalares, julgue os itens seguintes, acerca de infecções nosocomiais em UTIs.
O uso abusivo e inapropriado de antimicrobianos em UTIs tem sido muito raro, refletindo a apropriação do conhecimento sobre esses fármacos pelos intensivistas na atualidade.
Com referência às infecções nosocomiais em portadores de neoplasias ou em receptores de órgãos sólidos, julgue os itens subsequentes.
A utilização de alguns fármacos específicos, como azatioprina, metotrexato, ciclofosfamida e actinomicina D está relacionada a infecções por citomegalovírus.
Com referência às infecções nosocomiais em portadores de neoplasias ou em receptores de órgãos sólidos, julgue os itens subsequentes.
Constitui fator predisponente à aquisição de infecções, associado ao quadro clínico, em portadores de doenças neoplásicas, a deficiência na imunidade humoral, sendo que a imunidade celular não se altera nos casos de neoplasia.
Com referência às infecções nosocomiais em portadores de neoplasias ou em receptores de órgãos sólidos, julgue os itens subsequentes.
Receptores de órgãos sólidos apresentam supressão da imunidade celular, induzida pelo uso de corticoides.
Julgue os itens subsecutivos, referentes às infecções nosocomiais em pacientes submetidos a procedimentos anestésicos diagnósticos e terapêuticos.
Constituem equipamentos de prevenção de infecções nosocomiais recomendados na paramentação da equipe anestésica o gorro, cobrindo totalmente os cabelos, e a máscara, cobrindo totalmente as narinas e a boca.Julgue os itens subsecutivos, referentes às infecções nosocomiais em pacientes submetidos a procedimentos anestésicos diagnósticos e terapêuticos.
Circuitos de ventilação devem ser trocados ao final de cada dia, lavados e submetidos a esterilização, objetivando a prevenção de infecções nosocomiais, principalmente de foco pulmonar.
Julgue os itens subsecutivos, referentes às infecções nosocomiais em pacientes submetidos a procedimentos anestésicos diagnósticos e terapêuticos.
Constituem fontes de contaminação durante procedimentos anestésicos, além dos próprios dispositivos anestésicos, o campo cirúrgico, a equipe anestésica e a falta do uso de propés.
Julgue os itens a seguir, referentes às infecções nosocomiais em pacientes submetidos a diálise.
Em infecções relacionadas à diálise peritoneal, os anaeróbios são os agentes etiológicos mais frequentes, representando cerca de 85% dos casos.
Julgue os itens a seguir, referentes às infecções nosocomiais em pacientes submetidos a diálise.
Para que a água utilizada nos serviços de diálise seja própria para uso nesse tipo de procedimento é necessário tratamento especial desta, sendo o sistema de osmose reversa o que atualmente prevê melhor relação custo-benefício.
Julgue os itens a seguir, referentes às infecções nosocomiais em pacientes submetidos a diálise.
A água utilizada para diálise deve ser obrigatoriamente estéril, obedecendo aos princípios de controle de infecção em procedimentos invasivos.
Julgue os itens a seguir, referentes às infecções nosocomiais em pacientes submetidos a diálise.
A peritonite em pacientes submetidos a diálise peritoneal consiste em complicação pouco frequente.
Infecções decorrentes de procedimentos endoscópicos em serviços de saúde são de difícil identificação, porém medidas de prevenção nesses procedimentos devem ser rigorosamente observadas. Julgue os próximos itens , acerca de infecções em procedimentos endoscópicos.
Para a prevenção de infecções em procedimentos endoscópios habituais é recomendada a profilaxia antimicrobiana, conduta esta que representa a diminuição da transmissão a índices nulos.
Infecções decorrentes de procedimentos endoscópicos em serviços de saúde são de difícil identificação, porém medidas de prevenção nesses procedimentos devem ser rigorosamente observadas. Julgue os próximos itens , acerca de infecções em procedimentos endoscópicos.
Nos endoscópios de difícil limpeza, não há como se proceder à remoção total de resíduos; por essa razão, recomenda-se que esse tipo de equipamento seja submetido a reprocessamento com plasma iônico ou peróxido de hidrogênio vaporizado, a fim de se garantir a sua reutilização.
Infecções decorrentes de procedimentos endoscópicos em serviços de saúde são de difícil identificação, porém medidas de prevenção nesses procedimentos devem ser rigorosamente observadas. Julgue os próximos itens , acerca de infecções em procedimentos endoscópicos.
O enxágue de equipamentos endoscópicos submetidos a desinfecção química líquida deve ser realizado com água corrente, tratada, sem necessidade de sua filtragem ou esterilização.
Infecções decorrentes de procedimentos endoscópicos em serviços de saúde são de difícil identificação, porém medidas de prevenção nesses procedimentos devem ser rigorosamente observadas. Julgue os próximos itens , acerca de infecções em procedimentos endoscópicos.
Endoscópios rígidos apresentam maior complexidade para limpeza e desinfecção em relação aos endoscópios flexíveis.
Infecções decorrentes de procedimentos endoscópicos em serviços de saúde são de difícil identificação, porém medidas de prevenção nesses procedimentos devem ser rigorosamente observadas. Julgue os próximos itens , acerca de infecções em procedimentos endoscópicos.
Procedimentos endoscópicos que envolvam biópsias e exames do trato biliar apresentam maior risco de transmissão de infecções.
Julgue os itens conseguintes, relativos às recomendações para a prevenção de infecções em construções e reformas em serviços de saúde.
Durante pequenas demolições e reformas não é necessário o isolamento da obra, uma vez que não se observa qualquer risco para disseminação de infecções nesta situação, seja por poeira, seja por sujidade.
Julgue os itens conseguintes, relativos às recomendações para a prevenção de infecções em construções e reformas em serviços de saúde.
A avaliação de risco constitui uma das etapas a serem desenvolvidas por membros da equipe de construção e profissionais de saúde que atuem no controle de infecções, a fim de promover a integração destes atores e, em consequência, desenvolver medidas de prevenção da transmissão de infecções durante a execução das obras.
Julgue os itens conseguintes, relativos às recomendações para a prevenção de infecções em construções e reformas em serviços de saúde.
Os projetos de construção ou reforma em serviços de saúde deverão contemplar os principais componentes de controle de infecção, como leitos de isolamento, sistema de condicionamento e ventilação de ar e pias para lavagem das mãos.
Em relação à vigilância de infecções hospitalares, julgue os próximos itens.
A vigilância de infecções, quando bem realizada, contribui para a redução de custos hospitalares, além de atender às exigências legais em vigor.
Em relação à vigilância de infecções hospitalares, julgue os próximos itens.
A estratégia de detecção de infecções baseada na busca em todo o serviço apresenta como desvantagem o custo elevado, exigindo profissional exclusivo para o serviço de coleta de dados.
Em relação à vigilância de infecções hospitalares, julgue os próximos itens.
A estratégia de detecção de infecções baseada na busca por objetivos ou prioridades tem como desvantagem não conseguir focar o objetivo principal, que seria a redução de taxas.
Em relação à vigilância de infecções hospitalares, julgue os próximos itens.
Apesar de recomendadas, as ações de vigilância em instituições de saúde apresentam baixo impacto na redução de infecções em serviços de saúde.
Em relação à vigilância de infecções hospitalares, julgue os próximos itens.
Constituem ações relacionadas à vigilância de infecções em serviços de saúde a detecção de surtos, a identificação de fatores e populações de risco e o incentivo ao uso indiscriminado de antimicrobianos.
No que se refere às medidas de isolamento a serem instituídas em situações específicas, julgue os itens subsequentes.
Isolamento padrão deve ser instituído somente em casos de internações por doenças transmissíveis confirmadas ou suspeitas.
No que se refere às medidas de isolamento a serem instituídas em situações específicas, julgue os itens subsequentes.
Varicela, tuberculose pulmonar e sarampo são doenças indicativas de isolamento respiratório.
No que se refere às medidas de isolamento a serem instituídas em situações específicas, julgue os itens subsequentes.
Para o pessoal que trabalhe em estabelecimento de isolamento de contato, são exigidos a lavagem das mãos e o uso de luvas estéreis, gorro, capote estéril e máscara.
Julgue os itens a seguir, relativos a infecções em pacientes receptores de células-tronco hematopoéticas.
No período entre o início do condicionamento e a recuperação de granulócito, também denominado de fase I ou pré-pega, grande parte dos pacientes apresentará como principais fatores de risco para desenvolvimento de infecção a presença de cateter venoso, mucosite e neutropenia.
Julgue os itens a seguir, relativos a infecções em pacientes receptores de células-tronco hematopoéticas.
A ocorrência, no doador, de infecção aguda por citomegalovírus não contraindica a doação.
Julgue os itens a seguir, relativos a infecções em pacientes receptores de células-tronco hematopoéticas.
Neutropênicos febris deverão iniciar o uso de antibiótico empírico de amplo espectro somente após 72 horas do início do primeiro pico febril, e, previamente ao início da terapia, é indicada a coleta de hemocultura.
A Neisseria meningitidis ainda é um agente causador de epidemias e endemias globalmente, representando um grande problema de saúde pública. Acerca da doença causada por esse agente, assinale a alternativa correta.
Com relação à leishmaniose visceral (LV) no Distrito Federal (DF), assinale a alternativa correta.
Um paciente de 53 anos de idade, com diabetes avançado e sem controle adequado, com quadro de sinusite crônica, tratado diversas vezes com antimicrobianos sem melhora, evolui em dois meses com quadro de paralisia de nervo facial, oftalmoplegia e cegueira. Foi internado e, ao exame, apresentava lesões ulceradas em mucosa nasal, e a tomografia computadorizada evidenciou abscessos epidurais. Nesse caso, o diagnóstico provável e o tratamento de escolha são, respectivamente,
A atenção mundial volta-se para o fenômeno do aumento da resistência bacteriana e a necessidade do surgimento de novos fármacos para combater os agentes resistentes. Com relação aos mecanismos de resistência bacteriana, assinale a alternativa correta.
A dengue é a doença transmitida pelo vetor que mais rapidamente se dissemina no mundo. Nos últimos cinquenta anos, a sua incidência aumentou em trinta vezes. A respeito da dengue, assinale a alternativa correta.
Paciente do sexo masculino, com 34 anos de idade, morador de uma cidade da zona rural da Bahia, próxima ao litoral, procurou o pronto-socorro local com quadro febril de início agudo, cefaleia e constipação com início há dois dias. Ao exame, a temperatura axilar era de 40 ºC, e a frequência cardíaca de 95 bpm. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de
O sarampo é uma doença imunoprevenível causada por vírus e altamente infecciosa. Após três anos sem casos de sarampo, foram confirmados, no ano de 2010, 68 casos em três estados, batendo o recorde da década. Acerca do sarampo, assinale a alternativa correta.
Uma mulher jovem, gestante de oito semanas, durante a rotina laboratorial do pré-natal, apresentou urinocultura com mais de 100.000 colônias/mL de E. coli. Apesar desse resultado, a gestante encontrava-se assintomática. A conduta recomendada para esse caso é
Com relação à terapia antirretroviral para pacientes HIV positivos adultos, assinale a alternativa correta.
A distribuição da forma anictérica da leptospirose no Brasil é largamente desconhecida, sendo confundida com outras doenças febris agudas. Assinale a alternativa correta acerca dessa forma clínica da leptospirose.
Um paciente de oito anos de idade foi levado ao ambulatório de infectologia com queixa de linfoadenomegalia cervical, acompanhada de discreto mal-estar; nega outras manifestações. O diagnóstico foi de toxoplasmose aguda. Quanto a essa doença, assinale a alternativa correta.
Um paciente masculino de dezoito anos de idade procurou o médico com quadro de cefaleia, vômitos e vertigem. Refere que quatro semanas antes colocou um piercing na língua e, por ter inflamado, causando dor, ele o retirou dois dias depois de inseri-lo. O exame não evidenciou sinais de meningismo ou deficits focais e nível de consciência preservado. Foi detectada ataxia moderada. Membrana timpânica intacta e sem sinais de inflamação. Cavidade oral com dentes em bom estado e sem sinais de inflamação no local de inserção do piercing. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. O teste rápido para HIV foi negativo. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de
A infecção hospitalar é um problema de saúde pública no mundo inteiro; todavia, o Brasil tem índices que excedem três vezes o considerado aceitável pela Organização Mundial de Saúde. Entre as medidas a seguir, qual é a mais importante para o controle dessas infecções?
De acordo com a Portaria n.º 104/GM/MS/25/1/2011, o Ministério da Saúde define quais são as doenças de notificação compulsória e em quanto tempo essas doenças devem ser notificadas. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que apresenta apenas doenças que fazem parte da Lista de Notificação Compulsória Imediata.
Assinale a alternativa que apresenta a droga antimalárica que está associada à hemólise em pessoas com deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase.
Considere que um paciente tenha sofrido agressão de um cão de rua e que tenha iniciado profilaxia pós-exposição contra raiva com vacina de cultivo celular. Considere ainda que, sessenta dias após completar o esquema profilático, o paciente tenha tido contato com morcego em sua residência. Nessa situação, a conduta correta é
A vacina oral contra rotavírus foi recentemente incorporada ao calendário básico de vacinação da criança do Programa Nacional de Imunizações. De acordo com esse calendário, a vacina contra rotavírus deve ser aplicada aos
Um paciente com diagnóstico de hepatite C crônica procurou o ambulatório para verificar a necessidade de tratamento. Após sua avaliação clínica e laboratorial, o tratamento foi contraindicado. Qual dos achados a seguir pode ter sido o responsável pela exclusão do paciente do protocolo de tratamento?
Na diarreia por Clostridium difficile, é indicado o tratamento com
Texto III, para responder às questões 45 e 46.
Um paciente de cinquenta anos de idade apresentou pápula em região submandibular esquerda após extração dentária. A lesão inicial evoluiu com formação de abscesso e aparecimento de trismo e fistulização para pele com drenagem de secreção seropurulenta com grãos vermelhos.
Com base na situação apresentada no texto III, assinale a alternativa que apresenta o agente infeccioso responsável por esse tipo de quadro.
Texto III, para responder às questões 45 e 46.
Um paciente de cinquenta anos de idade apresentou pápula em região submandibular esquerda após extração dentária. A lesão inicial evoluiu com formação de abscesso e aparecimento de trismo e fistulização para pele com drenagem de secreção seropurulenta com grãos vermelhos.
Com relação à situação apresentada no texto III, o tratamento de escolha para o paciente é
A endocardite fúngica tem como principal agente a Candida sp. Um importante fator de risco para a endocardite por Candida é
A Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS) é um conjunto de sinais clínicos e laboratoriais que pode ser precipitado por diferentes causas. Um achado que permite determinar a presença de sepse em um paciente com SIRS é
Um paciente de vinte anos de idade, previamente hígido, apresentou quadro de síndrome gripal com febre baixa, tosse seca, mialgia e prostração, evoluindo com dor retroesternal que irradiava para ombro e pescoço e piorava na posição supina. Os exames complementares mostraram um hemograma sem alterações, radiografia de tórax normal e ECG com achatamento da onda T. O agente infeccioso mais comumente envolvido nesses casos é
Recentemente, após um grande terremoto que trouxe graves consequências para o saneamento e o tratamento da água no país, o Haiti foi vítima de uma epidemia de cólera. O tratamento de escolha para essa infecção é
Com relação às doenças e aos agravos de notificação compulsória, julgue os itens a seguir.
Todas as doenças infecciosas que precisam de internação hospitalar devem ser compulsoriamente notificadas, uma vez que representam ameaça à saúde da comunidade.
Com relação às doenças e aos agravos de notificação compulsória, julgue os itens a seguir.
Deve ser notificado o caso de esquistossomose na sua forma hepatoesplênica descompensada que for diagnosticado em paciente morador do estado da Bahia.
Com relação às doenças e aos agravos de notificação compulsória, julgue os itens a seguir.
Caso de paciente com suspeita de botulismo deve ser notificado em, no máximo, 24 horas a partir do momento da suspeita inicial.
Um paciente de 54 anos de idade, com diagnóstico de leucemia mieloide aguda, recebeu o primeiro ciclo de quimioterapia com citarabina seguida de idarrubicina e, no oitavo dia pósquimioterapia, desenvolveu febre de 38,3 ºC, medida em região axilar, com mais de uma hora de duração. O leucograma realizado mostrou uma contagem absoluta de neutrófilos igual a 350 células por milímetro cúbico.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Na presença de um cateter de Hickman com hiperemia intensa no local de inserção, a vancomicina forma parte do esquema antibiótico empírico inicial.
Um paciente de 54 anos de idade, com diagnóstico de leucemia mieloide aguda, recebeu o primeiro ciclo de quimioterapia com citarabina seguida de idarrubicina e, no oitavo dia pósquimioterapia, desenvolveu febre de 38,3 ºC, medida em região axilar, com mais de uma hora de duração. O leucograma realizado mostrou uma contagem absoluta de neutrófilos igual a 350 células por milímetro cúbico.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A cefepima é uma cefalosporina de quarta geração. Esse tipo de betalactâmico possui o maior espectro entre todas as cefalosporinas, tem adequada cobertura para germes Grampositivos e é menos suscetível à inativação por beta-lactamases tipo AmpC, podendo ser uma escolha correta em...
Um paciente de 54 anos de idade, com diagnóstico de leucemia mieloide aguda, recebeu o primeiro ciclo de quimioterapia com citarabina seguida de idarrubicina e, no oitavo dia pósquimioterapia, desenvolveu febre de 38,3 ºC, medida em região axilar, com mais de uma hora de duração. O leucograma realizado mostrou uma contagem absoluta de neutrófilos igual a 350 células por milímetro cúbico.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
As equinocandinas são drogas antifúngicas com perfil de toxicidade favorável. Elas têm uma excelente atividade contra isolados de Candida sp, porém, pela sua cobertura intermediária in vitro contra isolados de Candida parapsilosis, não podem ser prescritas como drogas de primeira...
Em uma unidade básica de saúde, um paciente com 25 anos de idade, pedreiro, procedente de Duque de Caxias – RJ, foi avaliado. Esse paciente apresentou como único sintoma tosse com expectoração moderada, há mais de 3 semanas.
A partir do caso clínico descrito, julgue os próximos itens.
Pela epidemiologia desse paciente, trata-se de um caso suspeito de tuberculose pulmonar.
Em uma unidade básica de saúde, um paciente com 25 anos de idade, pedreiro, procedente de Duque de Caxias – RJ, foi avaliado. Esse paciente apresentou como único sintoma tosse com expectoração moderada, há mais de 3 semanas.
A partir do caso clínico descrito, julgue os próximos itens.
Esse paciente preenche os critérios de um caso sintomático respiratório e, pelo tempo do sintoma, devem ser investigadas doenças crônicas das vias respiratórias, além da tuberculose pulmonar.
No que diz respeito às doenças imunopreveníveis, julgue os itens de 59 a 61.
No grupo de indivíduos a partir de 20 anos de idade, adultos ou idosos, é indicada a vacina de febre amarela àqueles que residam em áreas endêmicas, de transição e de risco potencial, ou que planejam visitá-las. Neste caso, a aplicação da vacina deve acontecer 10 dias antes da viagem.
No que diz respeito às doenças imunopreveníveis, julgue os itens de 59 a 61.
Considere que um macaco filhote tenha mordido a mão do condutor de um veículo que trafegava na estrada entre Sobral e Fortaleza, no Ceará, acometendo músculos da região da palma. Nesse caso, deve-se lavar a região com água abundante e sabão, aplicar soro antirrábico na mordida e iniciar o esquema de 5 doses de vacina de cultivo celular.
No que diz respeito às doenças imunopreveníveis, julgue os itens de 59 a 61.
O esquema de vacinação contra a hepatite A, que consiste em duas doses administradas por via intramuscular, é indicado para todos os menores de 5 anos de idade, uma vez que esse agravo tem uma alta endemicidade no Brasil.
Em uma checagem geral, um paciente com 41 anos de idade apresentou-se completamente assintomático, sem nenhum sinal importante ao exame físico. No entanto, entre os exames laboratoriais, os níveis elevados das aminotransferases chamaram a atenção, fazendo que fossem solicitados testes sorológicos das hepatites virais.
Acerca dessa situação clínica, julgue os seguintes a seguir.
O diagnóstico de infecção crônica pelo vírus da hepatite C (VHC) pode ser confirmado com a detecção de anticorpos anti- VHC, usando-se teste ELISA de terceira geração.
Em uma checagem geral, um paciente com 41 anos de idade apresentou-se completamente assintomático, sem nenhum sinal importante ao exame físico. No entanto, entre os exames laboratoriais, os níveis elevados das aminotransferases chamaram a atenção, fazendo que fossem solicitados testes sorológicos das hepatites virais.
Acerca dessa situação clínica, julgue os seguintes a seguir.
Considere que os marcadores para o vírus da hepatite B (VHB) tenham mostrado o seguinte resultado: AgHBs negativo, anti- Hbctotal negativo e anti-HBs negativo. Nesse caso, como o paciente pertence à faixa etária específica para vacinar contra o vírus da hepatite B, ele deverá receber as três doses da vacina anti-VHB....
Em uma checagem geral, um paciente com 41 anos de idade apresentou-se completamente assintomático, sem nenhum sinal importante ao exame físico. No entanto, entre os exames laboratoriais, os níveis elevados das aminotransferases chamaram a atenção, fazendo que fossem solicitados testes sorológicos das hepatites virais.
Acerca dessa situação clínica, julgue os seguintes a seguir.
A presença de infecção crônica pelo vírus da hepatite Delta não é possível nesse paciente, caso ele apresente ausência de infecção pelo VHB.
A respeito da malária, julgue os itens subsequentes.
A ausência do fator Duffy em eritrócitos confere aos indivíduos com essa característica resistência a infecções por Plasmodium vivax.
A respeito da malária, julgue os itens subsequentes.
O polimorfismo antigênico do plasmódio resulta da fertilização cruzada de gametas originados de diferentes populações do parasita.
A respeito da malária, julgue os itens subsequentes.
Considere um paciente com diagnóstico de malária por Plasmodium falciparum que apresente pelo menos um dos seguintes sinais: hiperpirexia (temperatura > 41 ºC), convulsão, hiperparasitemia (> 200.000/mm3), vômitos repetidos, oligúria, dispneia, anemia intensa, icterícia, hemorragias, hipotensão arterial. Para esse paciente, as drogas derivadas de artemisinina são os medicamentos de primeira escolha.
Acerca das doenças causadas por protozoários, julgue os itens que se seguem.
A anfotericina B lipossomal é a droga de primeira escolha para o tratamento da leishmaniose visceral, uma vez que possui baixa nefrotoxicidade e pode ser usada em gestantes.
Acerca das doenças causadas por protozoários, julgue os itens que se seguem.
Quando o resultado do teste de avidez da IgG em paciente com toxoplasmose verifica baixa avidez, define-se que a infecção aconteceu nas últimas 2 semanas, diferenciando claramente uma infecção aguda de uma crônica.
Acerca das doenças causadas por protozoários, julgue os itens que se seguem.
A infecção por Entamoeba histolytica na sua forma sintomática invasiva pode ensejar o desenvolvimento de uma colite, que afeta predominantemente o ceco e o cólon ascendente. O tratamento deve combinar metronidazol e etofamida.
Com relação às infecções hospitalares, julgue os próximos itens.
Considere que um neonato de 38 semanas de idade gestacional tenha desenvolvido quadro caracterizado por temperatura cutânea de 38 ºC, pausa respiratória de 30 segundos somada à verificação de resíduo gástrico. A hemocultura foi negativa, apresentou PCR de 12, e o médico assistente iniciou ampicilina associada a gentamicina por via intravenosa. A avaliação clínica e radiológica não definiu nenhum foco infeccioso. Nessa situação, o caso deve ser registrado como infecção primária de corrente sanguínea sem confirmação microbiológica.
Com relação às infecções hospitalares, julgue os próximos itens.
A Portaria n.º 2.616 de 12 de maio de 1998 do Ministério da Saúde determina que toda comissão de controle de infecção hospitalar inclua ente os membros executores, no mínimo, 2 técnicos de nível superior da área de saúde para cada 200 leitos ou fração desse número, com carga horária diária mínima de 6 horas para o enfermeiro e de 4 horas para os demais profissionais.
Com relação às infecções hospitalares, julgue os próximos itens.
São exemplos do uso inapropriado de sonda vesical: utilizá-la como método de coleta de urina quando o paciente pode coletá-la voluntariamente; mantê-la por tempo prolongado no período pós-operatório, sem nenhuma indicação adequada; usá-la para substituir cuidados de enfermagem de pacientes com incontinência urinária.
Com relação às infecções hospitalares, julgue os próximos itens.
Suponha que um paciente com queimadura apresenta mudança na aparência do tecido acometido, como separação rápida da escara; mudança na cor, como escurecimento ou aparecimento de tinte violáceo ou edema na margem; e invasão de microrganismos dentro do tecido viável adjacente, verificada no exame histológico de biópsia da queimadura. Nesse caso, se as culturas do tecido queimado e do sangue coletados simultaneamente forem negativas, o diagnóstico de infecção da queimadura fica afastado.
Considerando as doenças febris, julgue os itens a seguir.
A glicoproteína extraída de Lepstospira interrogans é capaz de induzir a liberação de fator de necrose tumoral pelos monócitos, sendo que os valores séricos desse mediador correlacionam-se com a gravidade da doença.
Considerando as doenças febris, julgue os itens a seguir.
No Brasil, particularmente durante o verão, há uma elevação importante da densidade de Aedes aegypti, que se relaciona com a ocorrência de surtos de dengue. Por ser uma doença febril aguda, a documentação de quadros de miocardite, alterações elétricas como bloqueios atrioventriculares e taquiarritmias afasta o diagnóstico de dengue.
Considerando as doenças febris, julgue os itens a seguir.
A febre tifoide é um quadro septicêmico. Para o diagnóstico microbiológico, é recomendado coprocultura na primeira e na segunda semanas de doença, quando ela possui maior sensibilidade, e hemoculturas na terceira semana de doença, quando possui maiores índices de positividade.
Considerando as doenças febris, julgue os itens a seguir.
Na difteria, o tratamento fundamental basea-se na eritromicina, que possui uma potência bactericida intensa sobre o Corynebacterium diphteriae. O esquema recomendado é de 40 a 50 mg/(kg@dia), em 4 doses, por via oral, durante 14 dias.
Um paciente com 23 anos de idade relatou mal-estar e o aparecimento de pequenas pápulas na glande, que evoluíram para vesículas e romperam deixando uma exulceração muito dolorosa. No exame físico, foi possível constatar presença de adenomegalias inguinais dolorosas. Esse paciente relatou, ainda, que manteve relações sexuais sem preservativo com parceira desconhecida nos últimos 10 dias.
Com relação ao caso clínico descrito, julgue os itens que se seguem.
Pela abordagem sindrômica das doenças sexualmente transmissíveis (DST), o caso enquadra-se na síndrome de úlcera genital. Seguindo o fluxograma, na primeira consulta deve ser indicado tratamento para sífilis, cancro mole e herpes genital, pois ...
Um paciente com 23 anos de idade relatou mal-estar e o aparecimento de pequenas pápulas na glande, que evoluíram para vesículas e romperam deixando uma exulceração muito dolorosa. No exame físico, foi possível constatar presença de adenomegalias inguinais dolorosas. Esse paciente relatou, ainda, que manteve relações sexuais sem preservativo com parceira desconhecida nos últimos 10 dias.
Com relação ao caso clínico descrito, julgue os itens que se seguem.
Como ações complementares do tratamento do paciente com diagnóstico de DST, deve-se oferecer a ele aconselhamento sobre DSTs, sorologias anti-HIV, VDRL, e contra hepatites B e C, se disponíveis, e vacinação contra hepatite B.
Um paciente com 23 anos de idade relatou mal-estar e o aparecimento de pequenas pápulas na glande, que evoluíram para vesículas e romperam deixando uma exulceração muito dolorosa. No exame físico, foi possível constatar presença de adenomegalias inguinais dolorosas. Esse paciente relatou, ainda, que manteve relações sexuais sem preservativo com parceira desconhecida nos últimos 10 dias.
Com relação ao caso clínico descrito, julgue os itens que se seguem.
No caso de herpes genital, a recorrência é esperada no primeiro ano após o primeiro episódio. As lesões costumam ser menos dolorosas e há um menor acometimento do estado geral. O tratamento antiviral específico (aciclovir, valaciclovir ou famci...
Acerca da infecção pelo HIV, julgue os próximos itens.
O diagnóstico da infecção pelo HIV baseia-se na detecção de anticorpos gerados a partir da exposição ao vírus. Na presença de algumas doenças como artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico e colangite esclerosante primária é previsível que os exames de ELISA apresentem falsos positivos. Nesses casos, o diagnóstico recomendado se faz por meio do teste de western-blot, que não sofre nenhuma alteração com a presença dessas afecções.
Acerca da infecção pelo HIV, julgue os próximos itens.
O HIV é um retrovírus RNA. Seu genoma está organizado em dois grupos de genes: pol, gag e env, responsáveis pela codificação de proteínas estruturais, e tat, ver, nef, vif, vpu, e vpr, que codificam proteínas não estruturais. Nos testes de genotipagem utilizados para o manejo da resistência viral aos antirretrovirais, são detectadas mutações em genes de ambos os grupos.
Acerca da infecção pelo HIV, julgue os próximos itens.
Durante o acompanhamento de um indivíduo em uso de terapia antirretroviral de alta potência, a falha virológica traduz-se pela carga viral acima de 400 cópias por mililitro, após 24 semanas, ou acima de 50 cópias por mililitro, após 48 semanas do tratamento. No entanto, se a viremia persistir em níveis baixos, menores que 1.000 cópias por mililitro, considera-se um tratamento adequado, com boa evolução clínica e preservação do esquema de tratamento.
Acerca da infecção pelo HIV, julgue os próximos itens.
Na pneumocistose pulmonar em gestante portadora do HIV, é contraindicado o uso de trimetropim/sulfametoxazol, pois essa combinação é teratogênica no primeiro trimestre da gestação.
Em relação aos antibióticos, julgue os itens de 86 a 88.
Entre os efeitos colaterais importantes associados ao uso de tetraciclina incluem-se o desenvolvimento de vertigem (apenas com a minociclina), o pseudotumor cerebral e a síndrome de hipertensão intracraniana com perda visual associada.
Em relação aos antibióticos, julgue os itens de 86 a 88.
A claritromicina e a azitromicina são antimicrobianos que agem unindo-se à subunidade 50S ribossomal, inibindo a síntese proteica dependente de RNA.
Em relação aos antibióticos, julgue os itens de 86 a 88.
A rifampicina é um potente indutor do sistema citocromo P- 450 no hepatócito, que faz parte do esquema I do tratamento da tuberculose. Considerando que um paciente está coinfectado com o vírus do HIV e encontra-se em tratamento antiretroviral, com base na importância da definição das interações medicamentosas, concomitantemente com o tratamento antirretroviral, recomenda-se o uso das drogas do grupo dos inibidores de protease, desde que potencializado com ritonavir.
Acerca da endocardite infecciosa, julgue os itens subsequentes.
Considere um paciente com febre de 2 semanas de duração, com antecedente de valvulopatia reumática de válvula mitral e, em 2 pares de hemocultura, documentação de crescimento de Streptococcus viridans com MIC igual a 0,125 mg/L, que tenha iniciado tratamento com penicilina cristalina com 12 milhões de UI por dia dividido em 6 doses, associado com gentamicina 1 mg/kg em cada dose de 8 em 8 horas. Nesse caso, indica-se que a duração do tratamento seja de, no mínimo, 6 semanas.
Acerca da endocardite infecciosa, julgue os itens subsequentes.
Suponha que um paciente com diagnóstico de endocardite infecciosa de válvula aórtica por Staphylococcus aureus resistente a oxacilina, resultante de infecção relacionada a cateter venoso subclávio, em uso de vancomicina e gentamicina, se mantenha febril no sétimo dia do tratamento com persistência de hemoculturas positivas, sem identificação de novos focos infecciosos. Nesse caso, indica-se cirurgia.
Acerca da endocardite infecciosa, julgue os itens subsequentes.
Considere um paciente com antecedente de endocardite infecciosa há 10 anos, tratada satisfatoriamente, que será submetido ao tratamento de canal de primeiro molar direito superior para colocação de coroa de metalporcelana. Nesse caso, recomenda-se a profilaxia com levofloxacina 500 mg, 30 minutos antes de se iniciar o procedimento odontológico.
Um paciente, com 68 anos de idade, portador de hipertensão arterial em uso de enalapril desenvolveu quadro de febre de 38 ºC, acompanhado de tosse com expectoração amarelada de quantidade moderada. Avaliado em serviço de pronto-socorro verificou-se que o paciente tinha bom estado nutricional, morava em companhia da família, encontrava-se consciente, orientado, colaborador ao interrogatório, com frequência respiratória de 24 irpm, pulso de 90 bpm e pressão arterial de 130 mmHg × 85 mmHg, saturando 92%. A ausculta pulmonar constatou presença de estertores creptantes em base direita. Entre os exames laboratoriais, observou-se leucograma com 13.500 leucócitos por milímetro cúbico, com contagem diferencial de 73% de segmentados e 9% de bastões, 130.000 plaquetas por milímetro c...
Um paciente, com 68 anos de idade, portador de hipertensão arterial em uso de enalapril desenvolveu quadro de febre de 38 ºC, acompanhado de tosse com expectoração amarelada de quantidade moderada. Avaliado em serviço de pronto-socorro verificou-se que o paciente tinha bom estado nutricional, morava em companhia da família, encontrava-se consciente, orientado, colaborador ao interrogatório, com frequência respiratória de 24 irpm, pulso de 90 bpm e pressão arterial de 130 mmHg × 85 mmHg, saturando 92%. A ausculta pulmonar constatou presença de estertores creptantes em base direita. Entre os exames laboratoriais, observou-se leucograma com 13.500 leucócitos por milímetro cúbico, com contagem diferencial de 73% de segmentados e 9% de bastões, 130.000 plaquetas por milímetro c...
Um paciente, com 68 anos de idade, portador de hipertensão arterial em uso de enalapril desenvolveu quadro de febre de 38 ºC, acompanhado de tosse com expectoração amarelada de quantidade moderada. Avaliado em serviço de pronto-socorro verificou-se que o paciente tinha bom estado nutricional, morava em companhia da família, encontrava-se consciente, orientado, colaborador ao interrogatório, com frequência respiratória de 24 irpm, pulso de 90 bpm e pressão arterial de 130 mmHg × 85 mmHg, saturando 92%. A ausculta pulmonar constatou presença de estertores creptantes em base direita. Entre os exames laboratoriais, observou-se leucograma com 13.500 leucócitos por milímetro cúbico, com contagem diferencial de 73% de segmentados e 9% de bastões, 130.000 plaquetas por milímetro c...
Em relação ao tratamento de doenças fúngicas, julgue os itens a seguir.
Pacientes com quadros graves de candidemia documentada, com instabilidade hemodinâmica e insuficiência renal, beneficiam-se da indicação de equinocandinas como drogas de primeira linha de tratamento.
Em relação ao tratamento de doenças fúngicas, julgue os itens a seguir.
O voriconazol é uma azol de espectro estendido que surgiu como modificação da molécula do fluconazol, permitindo excelente atividade contra Aspergillus sp e outros fungos filamentosos. As diretrizes recentes de tratamento de infecções invasivas pulmonares por fungos filamentosos, incluindo os zigomicetos, em pacientes imunossuprimidos, principalmente neutropênicos prolongados e transplantados de medula óssea alogênica, indicam o uso dessa droga como primeira escolha. Pacientes com tais infecções que necessitam de UTI são beneficiados por essa droga, pois ela tem apresentação intravenosa, podendo sua dose ser corrigida nos casos de insufic...
Em relação ao tratamento de doenças fúngicas, julgue os itens a seguir.
O posaconazol, sintetizado a partir do aperfeiçoamento da molécula de itraconazol, possui atividade sobre Candida sp, fungos filamentosos e agentes etiológicos de micoses endêmicas. Entre suas principais indicações, encontra-se a profilaxia de infecções filamentosas invasivas em pacientes submetidos a tratamentos quimioterápicos para leucemia mieloide aguda ou síndrome mielodisplásica em quem se espera neutropenia prolongada e risco elevado dessas infecções.
Com relação às helmintoses intestinais, julgue os itens seguintes.
Quadros de crianças com suboclusão intestinal por Ascaris lumbricoides devem ser conduzidos com o uso de 15 mL a 30 mL de óleo mineral de 3 em 3 horas durante 24 horas, associado a piperazina 100 mg/kg por via oral ou por sonda nasogástrica, 30 minutos após a primeira dose do óleo mineral. Após a desobstrução, deve-se continuar por mais 5 dias com 50 mg/(kg@dia) em dose única diária, além do óleo.
Com relação às helmintoses intestinais, julgue os itens seguintes.
O Enterobius vermicularis é um helminto parasito exclusivo do homem, cuja infecção afeta ceco, cólon ascendente, apêndice ou reto. O diagnóstico laboratorial é feito por meio do método de Graham, devendo o material ser coletado pela manhã, antes de qualquer higiene.
Com relação às helmintoses intestinais, julgue os itens seguintes.
Na teníase por Taenia saginata,o hospedeiro intermediário é o porco, no qual o parasita é encontrado na sua forma de cisticerco. O tratamento de escolha é o praziquantel 10 mg/kg em dose única, com uma eficácia de 95%.
Em relação a epidemiologia e bioestatística aplicadas ao controle de infecções hospitalares, julgue os itens a seguir.
No registro de variáveis contínuas, a exatidão do registro tem fundamental valor para que estas não sejam transformadas em variáveis categóricas.
Em relação a epidemiologia e bioestatística aplicadas ao controle de infecções hospitalares, julgue os itens a seguir.
O teste qui-quadrado é utilizado quando se pretende avaliar a associação entre duas variáveis categóricas.
Em relação a epidemiologia e bioestatística aplicadas ao controle de infecções hospitalares, julgue os itens a seguir.
O teste t de Student é amplamente utilizado na comparação entre médias variáveis, em situações onde se tenham amostras com n > 100.
Em relação à epidemiologia de infecções hospitalares, julgue os itens que se seguem.
A vigilância epidemiológica hospitalar é capaz de detectar surtos, identificar fatores e populações de risco e de identificar medidas de controle das infecções, não sendo, no entanto, capaz de interferir nas ações a serem executadas para a prevenção dessas.
Em relação à epidemiologia de infecções hospitalares, julgue os itens que se seguem.
Estudos de incidência — casos novos de infecção detectados em determinado local e período de tempo — apresentam como vantagem a possibilidade de identificação precoce de surtos, apesar de serem geralmente caros e tenderem a consumir muito tempo.
Em relação à epidemiologia de infecções hospitalares, julgue os itens que se seguem.
Estudos de prevalência — casos de infecções presentes em determinado lugar e período de tempo, incluindo casos novos e antigos não resolvidos — apresentam-se como úteis na mensuração do risco de uma população exposta a determinado fator.
Em relação à epidemiologia de infecções hospitalares, julgue os itens que se seguem.
A escolha da técnica de vigilância a ser adotada em um serviço está relacionada com os recursos disponíveis.
Em relação à epidemiologia de infecções hospitalares, julgue os itens que se seguem.
O método de vigilância passivo, no qual as infecções são identificadas e relatadas por qualquer membro da equipe de assistência, apresenta baixa sensibilidade e especificidade, levando à identificação precária da ocorrência de infecções.
O risco de infecções relacionadas ao uso de cateteres intravasculares tornou-se evidente desde a utilização do primeiro cateter, em 1945. Com referência a infecções relacionadas a dispositivos intravasculares, julgue os itens subsequentes.
A flebite, complicação mais comum decorrente da utilização de cateteres venosos periféricos, constitui fenômeno infeccioso na grande maioria das vezes e, menos frequente fenômeno físico-químico.
O risco de infecções relacionadas ao uso de cateteres intravasculares tornou-se evidente desde a utilização do primeiro cateter, em 1945. Com referência a infecções relacionadas a dispositivos intravasculares, julgue os itens subsequentes.
Constituem fatores associados à infecção em cateteres venosos periféricos a inserção em membros inferiores, no caso de pacientes adultos; a inserção de emergência e a infusão de soluções com altos valores de pH.
O risco de infecções relacionadas ao uso de cateteres intravasculares tornou-se evidente desde a utilização do primeiro cateter, em 1945. Com referência a infecções relacionadas a dispositivos intravasculares, julgue os itens subsequentes.
Cateteres arteriais periféricos apresentam menos risco de infecção quando comparados a cateteres venosos periféricos, devido à sua exposição a uma pressão vascular mais alta.
O risco de infecções relacionadas ao uso de cateteres intravasculares tornou-se evidente desde a utilização do primeiro cateter, em 1945. Com referência a infecções relacionadas a dispositivos intravasculares, julgue os itens subsequentes.
Cateteres venosos centrais não tunelizados são responsáveis pela maioria das infecções de corrente sanguínea associadas a dispositivos intravasculares.
Julgue os itens seguintes, relativos à infecção urinária nosocomial.
A infecção do trato urinário relacionada à sondagem vesical de demora é uma das mais comuns no ambiente hospitalar.
Julgue os itens seguintes, relativos à infecção urinária nosocomial.
São complicações decorrentes de infecção urinária: abscessos renais e perinefréticos, uretrite, epididimite e bacteremia.
Julgue os itens seguintes, relativos à infecção urinária nosocomial.
A incidência de bacteriúria em pacientes sondados varia entre 40% e 50% por dia.
Julgue os itens seguintes, relativos à infecção urinária nosocomial.
A ocorrência de infecções do trato urinário relacionadas à sondagem vesical de demora em ambiente hospitalar não apresenta relação com o aumento da mortalidade e morbidade.
Julgue os itens seguintes, relativos à infecção urinária nosocomial.
Para o tratamento de infecções do trato urinário relacionadas à sondagem vesical de demora em ambiente hospitalar, o uso de fluoroquinolonas não se mostra tão eficaz quanto o de aminoglicosídios, devendo esses últimos ser priorizados como drogas de escolha.
Julgue os próximos itens, referentes à infecção de sítio cirúrgico.
Apesar de pouco relacionadas ao aumento da mortalidade, as infecções de sítio cirúrgico estão associadas com significativo aumento da permanência hospitalar e dos custos hospitalares.
Julgue os próximos itens, referentes à infecção de sítio cirúrgico.
A contaminação do sítio cirúrgico é em fator importante para o desenvolvimento de infecções, porém não constitui o único fator fundamental para o desenvolvimento desse processo.
Julgue os próximos itens, referentes à infecção de sítio cirúrgico.
Os microrganismos contaminantes de infecções de sítio cirúrgico, são, em sua grande maioria, advindos da flora endógena da pele ou das mucosas e vísceras do próprio paciente.
Julgue os próximos itens, referentes à infecção de sítio cirúrgico.
Staphylococcus aureus e Staphylococcus coagulase negativos constituem os agentes etiológicos mais comuns causadores de infecção de sítio cirúrgico em cirurgias limpas.
Julgue os próximos itens, referentes à infecção de sítio cirúrgico.
Constituem fatores de risco para infecções em sítio cirúrgico tabagismo, diabetes melito, gravidade do estado clínico do paciente e sexo masculino.
Segundo descrito na literatura, a pneumonia hospitalar é responsável por mais de 25% das infecções em terapia intensiva e por mais de 50% dos antimicrobianos prescritos em ambiente hospitalar. Julgue os itens a seguir, referentes à pneumonia nosocomial.
De acordo com o Center for Disease Control Prevention, a pneumonia nosocomial relacionada à ventilação mecânica consiste em pneumonia desenvolvida em pacientes que necessitaram de suporte ventilatório continuamente, por meio de traqueostomia ou intubação endotraqueal, durante, pelo menos, cinco dias antes do surgimento da infecção.
Segundo descrito na literatura, a pneumonia hospitalar é responsável por mais de 25% das infecções em terapia intensiva e por mais de 50% dos antimicrobianos prescritos em ambiente hospitalar. Julgue os itens a seguir, referentes à pneumonia nosocomial.
A mortalidade por pneumonia associa-se à bacteremia e ao tratamento com antimicrobiano inadequado.
Segundo descrito na literatura, a pneumonia hospitalar é responsável por mais de 25% das infecções em terapia intensiva e por mais de 50% dos antimicrobianos prescritos em ambiente hospitalar. Julgue os itens a seguir, referentes à pneumonia nosocomial.
A pneumonia hospitalar relacionada à ventilação mecânica (VM) associa-se ao tempo de VM, sendo que mais da metade dos episódios dessa infecção ocorrem após o sétimo dia de VM.
Segundo descrito na literatura, a pneumonia hospitalar é responsável por mais de 25% das infecções em terapia intensiva e por mais de 50% dos antimicrobianos prescritos em ambiente hospitalar. Julgue os itens a seguir, referentes à pneumonia nosocomial.
Pacientes que desenvolvem pneumonia relacionada a VM apresentam maior morbidade e maior tempo de internação hospitalar.
Segundo descrito na literatura, a pneumonia hospitalar é responsável por mais de 25% das infecções em terapia intensiva e por mais de 50% dos antimicrobianos prescritos em ambiente hospitalar. Julgue os itens a seguir, referentes à pneumonia nosocomial.
Constituem risco acrescido para pneumonia relacionada à VM: pacientes submetidos a procedimentos de reintubação e pressão baixa do cuff do tubo endotraqueal.Em relação às infecções hospitalares causadas por patógenos específicos, julgue os itens que se seguem.
S. aureus é uma das espécies mais comuns na colonização de pele, principalmente em adultos.
Em relação às infecções hospitalares causadas por patógenos específicos, julgue os itens que se seguem.
Pneumonias nosocomiais causadas por Legionella geralmente estão associadas à contaminação dos sistemas de água dos hospitais e podem ocorrer em surtos, situações em que representam mais de 30% das infecções hospitalares.
Em relação às infecções hospitalares causadas por patógenos específicos, julgue os itens que se seguem.
Infecções causadas por micobactérias atípicas necessitam de tratamento antimicrobiano por 10 dias e geralmente estão associadas a técnicas inadequadas de limpeza e esterilização de equipamentos cirúrgicos.
Em relação às infecções hospitalares causadas por patógenos específicos, julgue os itens que se seguem.
Como medida de controle de infecções por micobactérias após procedimentos cirúrgicos invasivos, a esterilização química líquida de equipamentos cirúrgicos com glutaraldeído consiste em umas das alternativas.