Questões sobre Endoscopia

Mulher, 20 anos de idade, foi ao ambulatório para realizar exames de rotina, pois não os realizava havia muito tempo. A paciente não apresentava nenhum sintoma, nem quaisquer queixas. Foram, então, solicitados exames de sangue, indicaram leve alteração das transaminases e aumento da fosfatase alcalina. Ao repetirem-se os exames, foram confirmados os valores elevados. Foi solicitada medição do anticorpo antimitocondria, que se revelou fortemente aumentado. Alterações nas transaminases tendem a ser grandes nessa patologia.

Mulher, 20 anos de idade, foi ao ambulatório para realizar exames de rotina, pois não os realizava havia muito tempo. A paciente não apresentava nenhum sintoma, nem quaisquer queixas. Foram, então, solicitados exames de sangue, indicaram leve alteração das transaminases e aumento da fosfatase alcalina. Ao repetirem-se os exames, foram confirmados os valores elevados. Foi solicitada medição do anticorpo antimitocondria, que se revelou fortemente aumentado. A principal patologia reumática associada a essa patologia é a artrite reumatoide.

Mulher, 20 anos de idade, foi ao ambulatório para realizar exames de rotina, pois não os realizava havia muito tempo. A paciente não apresentava nenhum sintoma, nem quaisquer queixas. Foram, então, solicitados exames de sangue, indicaram leve alteração das transaminases e aumento da fosfatase alcalina. Ao repetirem-se os exames, foram confirmados os valores elevados. Foi solicitada medição do anticorpo antimitocondria, que se revelou fortemente aumentado. Os níveis de colesterol podem estar acima de 1.000 mg/dL em pacientes com xantomas.

Mulher, 20 anos de idade, foi ao ambulatório para realizar exames de rotina, pois não os realizava havia muito tempo. A paciente não apresentava nenhum sintoma, nem quaisquer queixas. Foram, então, solicitados exames de sangue, indicaram leve alteração das transaminases e aumento da fosfatase alcalina. Ao repetirem-se os exames, foram confirmados os valores elevados. Foi solicitada medição do anticorpo antimitocondria, que se revelou fortemente aumentado. É frequente encontrar aumento das bilirrubinas nessa patologia.

Mulher, 60 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro por icterícia, colúria e acolia havia duas semanas. Ela referiu que, havia 10 meses, vinha apresentando importante dor abdominal e perda de 10% do peso corporal. Não teve febre. Foram solicitados exames de laboratório que demonstraram bilirrubinas totais = 20, sendo que destas, 16 eram de bilirrubina direta. Foi solicitada uma colangiorressonância magnética, que evidenciou massa de 3 cm x 2 cm x 2,3 cm de aspecto infiltrativo, compatível com colangiocarcinoma intra-hepático.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.