Acerca dos conhecimentos de farmacologia e terapêutica, julgue os itens em seguida.
Entende-se como meia-vida de uma substância o tempo necessário para a eliminação de 50% da sua quantidade inicial administrada.
Acerca dos conhecimentos de farmacologia e terapêutica, julgue os itens em seguida.
A associação entre digitálicos e diuréticos com ação em alça de Henle é absolutamente segura, pois, ao poupar potássio, não aumenta o risco de intoxicação digitálica.
Um indivíduo procurou atendimento médico porque verificou que suas fezes estavam escurecidas já havia 1 semana e ele tem sentido dor epigástrica pré e pós-prandial, há 3 meses. Ingere, em média, meia garrafa de bebidas destiladas diariamente. Durante exame clínico, constatou-se fígado palpável no RCD e doloroso, percebeu-se também, à percussão, espaço de Traube maciço e a presença de ascite e icterícia.
A partir do quadro clínico descrito, julgue os itens subseqüentes.
Pacientes portadores de cirrose hepática, tendo clínica de hipertensão portal, apresentam sangramento predominantemente de varizes da transição gastroesofágica, com melena.
Um indivíduo procurou atendimento médico porque verificou que suas fezes estavam escurecidas já havia 1 semana e ele tem sentido dor epigástrica pré e pós-prandial, há 3 meses. Ingere, em média, meia garrafa de bebidas destiladas diariamente. Durante exame clínico, constatou-se fígado palpável no RCD e doloroso, percebeu-se também, à percussão, espaço de Traube maciço e a presença de ascite e icterícia.
A partir do quadro clínico descrito, julgue os itens subseqüentes.
Há fortes evidências de que a hepatite C crônica acelera a cirrose alcoólica, detectada pela presença de Anti-HBc positiva.
Um indivíduo procurou atendimento médico porque verificou que suas fezes estavam escurecidas já havia 1 semana e ele tem sentido dor epigástrica pré e pós-prandial, há 3 meses. Ingere, em média, meia garrafa de bebidas destiladas diariamente. Durante exame clínico, constatou-se fígado palpável no RCD e doloroso, percebeu-se também, à percussão, espaço de Traube maciço e a presença de ascite e icterícia.
A partir do quadro clínico descrito, julgue os itens subseqüentes.
Gamaglutamiltransferase é o exame laboratorial de eleição para o monitoramento de gravidade e prognóstico da hepatopatia alcoólica.
Um indivíduo procurou atendimento médico porque verificou que suas fezes estavam escurecidas já havia 1 semana e ele tem sentido dor epigástrica pré e pós-prandial, há 3 meses. Ingere, em média, meia garrafa de bebidas destiladas diariamente. Durante exame clínico, constatou-se fígado palpável no RCD e doloroso, percebeu-se também, à percussão, espaço de Traube maciço e a presença de ascite e icterícia.
A partir do quadro clínico descrito, julgue os itens subseqüentes.
A síndrome hepatorrenal caracteriza-se por insuficiência renal associada à hepatopatia grave, sem anormalidade intrínseca do rim.
Paciente masculino, com 17 anos de idade, foi atendido, apresentando quadro súbito de edema, mal-estar e alteração de coloração de urina, que se tornou escura. No exame, constatou-se que sua PA era de 150 mmHg × 100 mmHg. Há 3 semanas, teve quadro importante de faringite.
Considerando o caso exposto, julgue os itens a seguir.
O caso descrito coincide com quadro de glomerulonefrite pós-estreptocócica B hemolítica do grupo A.
Paciente masculino, com 17 anos de idade, foi atendido, apresentando quadro súbito de edema, mal-estar e alteração de coloração de urina, que se tornou escura. No exame, constatou-se que sua PA era de 150 mmHg × 100 mmHg. Há 3 semanas, teve quadro importante de faringite.
Considerando o caso exposto, julgue os itens a seguir.
Paciente com síndrome nefrítica apresenta quadro laboratorial de proteinúria acima de 2 g/m2/dia.
Paciente masculino, com 17 anos de idade, foi atendido, apresentando quadro súbito de edema, mal-estar e alteração de coloração de urina, que se tornou escura. No exame, constatou-se que sua PA era de 150 mmHg × 100 mmHg. Há 3 semanas, teve quadro importante de faringite.
Considerando o caso exposto, julgue os itens a seguir.
Nos casos de glomerulonefrite pós-estreptocócica, a ASLO e as frações 3 e 4 ( C3 e C4) são os melhores marcadores laboratoriais para o acompanhamento evolutivo do caso.
Paciente masculino, com 17 anos de idade, foi atendido, apresentando quadro súbito de edema, mal-estar e alteração de coloração de urina, que se tornou escura. No exame, constatou-se que sua PA era de 150 mmHg × 100 mmHg. Há 3 semanas, teve quadro importante de faringite.
Considerando o caso exposto, julgue os itens a seguir.
No caso considerado, corticoterapia agressiva deve ser instituída imediatamente para preservação da função renal.
Paciente masculino, com 17 anos de idade, foi atendido, apresentando quadro súbito de edema, mal-estar e alteração de coloração de urina, que se tornou escura. No exame, constatou-se que sua PA era de 150 mmHg × 100 mmHg. Há 3 semanas, teve quadro importante de faringite.
Considerando o caso exposto, julgue os itens a seguir.
No caso em apreço, antibioticoterapia deve ser instituída apenas se a infecção ainda estiver presente no momento do exame.
Uma paciente refere ter notado aumento de peso, rouquidão, constipação intestinal e intolerância ao frio. Expõe ainda ter percebido queda de cabelos anormal e irregularidade menstrual.
Considerando o relato apresentado, julgue os itens seguintes.
Níveis séricos de T3 e T4 baixos são compatíveis com o quadro descrito.
Uma paciente refere ter notado aumento de peso, rouquidão, constipação intestinal e intolerância ao frio. Expõe ainda ter percebido queda de cabelos anormal e irregularidade menstrual.
Considerando o relato apresentado, julgue os itens seguintes.
Arritmias cardíacas, como taquicardia supraventricular, são peculiares ao quadro apresentado.
Uma paciente refere ter notado aumento de peso, rouquidão, constipação intestinal e intolerância ao frio. Expõe ainda ter percebido queda de cabelos anormal e irregularidade menstrual.
Considerando o relato apresentado, julgue os itens seguintes.
Achado laboratorial de TSH elevado é incompatível com o estado clínico da paciente.
Uma paciente refere ter notado aumento de peso, rouquidão, constipação intestinal e intolerância ao frio. Expõe ainda ter percebido queda de cabelos anormal e irregularidade menstrual.
Considerando o relato apresentado, julgue os itens seguintes.
A tireoidite de Hashimoto tem ligação direta com o quadro clínico da paciente.
Uma paciente refere ter notado aumento de peso, rouquidão, constipação intestinal e intolerância ao frio. Expõe ainda ter percebido queda de cabelos anormal e irregularidade menstrual.
Considerando o relato apresentado, julgue os itens seguintes.
Iodine e propiltiouracil devem ser utilizados no tratamento da paciente.
Uma paciente com 35 anos de idade queixa-se de dor articular nas mãos, nos tornozelos e nos joelhos; as dores são piores pela manhã, e estão associadas a fadiga e alterações menstruais, há pelo menos 6 meses.
A paciente confirmou a existência de casos de artropatia na família. Julgue os itens a seguir, acerca do caso apresentado.
A paciente preenche critérios clínicos para diagnóstico de artrite reumatóide.
Uma paciente com 35 anos de idade queixa-se de dor articular nas mãos, nos tornozelos e nos joelhos; as dores são piores pela manhã, e estão associadas a fadiga e alterações menstruais, há pelo menos 6 meses.
A paciente confirmou a existência de casos de artropatia na família. Julgue os itens a seguir, acerca do caso apresentado.
Não deve ser indicado diagnóstico diferencial de lúpus eritematoso sistêmico, cujo quadro inicial não tem semelhança com o descrito acima.
Uma paciente com 35 anos de idade queixa-se de dor articular nas mãos, nos tornozelos e nos joelhos; as dores são piores pela manhã, e estão associadas a fadiga e alterações menstruais, há pelo menos 6 meses.
A paciente confirmou a existência de casos de artropatia na família. Julgue os itens a seguir, acerca do caso apresentado.
Anticorpos antinucleares são patognomônicos de síndrome de Sjogren, cujo início clínico é semelhante ao descrito.
Uma paciente com 35 anos de idade queixa-se de dor articular nas mãos, nos tornozelos e nos joelhos; as dores são piores pela manhã, e estão associadas a fadiga e alterações menstruais, há pelo menos 6 meses.
A paciente confirmou a existência de casos de artropatia na família. Julgue os itens a seguir, acerca do caso apresentado.
A paciente encontra-se na faixa etária epidemiológica do lúpus eritematoso sistêmico.
Uma paciente com 35 anos de idade queixa-se de dor articular nas mãos, nos tornozelos e nos joelhos; as dores são piores pela manhã, e estão associadas a fadiga e alterações menstruais, há pelo menos 6 meses.
A paciente confirmou a existência de casos de artropatia na família. Julgue os itens a seguir, acerca do caso apresentado.
Erosões ósseas podem estar evidentes em exames radiológicos já no primeiro ano de evolução, em casos de artrite reumatóide.
Um paciente, ao ser atendido, relata ter febre e diarréia iniciadas há 48 horas. Queixa-se também de odinofagia. Aparenta acometimento significante do estado geral, estando pálido, emagrecido e desidratado. Tem lesões labiais e orais em placas brancacentas e tosse produtiva, com secreção amarelada. Afirma ter hábitos bissexuais promíscuos e não utilizar preservativos na maioria de suas relações sexuais. O teste para HIV solicitado na admissão teve resultado positivo.
Julgue os itens em seguida, considerando o relato acima.
A pneumonia por Pneumocistis carinii é a doença pulmonar mais freqüente em casos avançados de HIV.
Um paciente, ao ser atendido, relata ter febre e diarréia iniciadas há 48 horas. Queixa-se também de odinofagia. Aparenta acometimento significante do estado geral, estando pálido, emagrecido e desidratado. Tem lesões labiais e orais em placas brancacentas e tosse produtiva, com secreção amarelada. Afirma ter hábitos bissexuais promíscuos e não utilizar preservativos na maioria de suas relações sexuais. O teste para HIV solicitado na admissão teve resultado positivo.
Julgue os itens em seguida, considerando o relato acima.
As lesões labiais e orais descritas são decorrentes da manifestação do sarcoma de Kaposi.
Um paciente, ao ser atendido, relata ter febre e diarréia iniciadas há 48 horas. Queixa-se também de odinofagia. Aparenta acometimento significante do estado geral, estando pálido, emagrecido e desidratado. Tem lesões labiais e orais em placas brancacentas e tosse produtiva, com secreção amarelada. Afirma ter hábitos bissexuais promíscuos e não utilizar preservativos na maioria de suas relações sexuais. O teste para HIV solicitado na admissão teve resultado positivo.
Julgue os itens em seguida, considerando o relato acima.
Os pacientes HIV-positivos acometidos por tuberculose geralmente respondem satisfatoriamente à terapêutica antituberculosa convencional.
Um paciente, ao ser atendido, relata ter febre e diarréia iniciadas há 48 horas. Queixa-se também de odinofagia. Aparenta acometimento significante do estado geral, estando pálido, emagrecido e desidratado. Tem lesões labiais e orais em placas brancacentas e tosse produtiva, com secreção amarelada. Afirma ter hábitos bissexuais promíscuos e não utilizar preservativos na maioria de suas relações sexuais. O teste para HIV solicitado na admissão teve resultado positivo.
Julgue os itens em seguida, considerando o relato acima.
Os episódios de diarréia em quadros avançados geralmente correspondem a infecções por amebas e giárdias.
Um paciente, ao ser atendido, relata ter febre e diarréia iniciadas há 48 horas. Queixa-se também de odinofagia. Aparenta acometimento significante do estado geral, estando pálido, emagrecido e desidratado. Tem lesões labiais e orais em placas brancacentas e tosse produtiva, com secreção amarelada. Afirma ter hábitos bissexuais promíscuos e não utilizar preservativos na maioria de suas relações sexuais. O teste para HIV solicitado na admissão teve resultado positivo.
Julgue os itens em seguida, considerando o relato acima.
O teste diagnóstico para HIV é realizado mediante o consentimento do paciente e o resultado é mantido em sigilo social.
Um paciente sofrendo de vômitos alimentares, inicialmente aquosos, mas recentemente associados a episódios de diarréia líquida e fétida com 5 episódios nas últimas 6 horas, encontra-se desidratado, prostrado e febril. O paciente também afirma não haver urinado nas últimas 4 horas.
Considerando o relato acima, julgue os itens subseqüentes.
As principais perdas digestivas de eletrólitos no episódio acima são de sódio, potássio e bicarbonato, devendo ser repostas por via endovenosa.
Um paciente sofrendo de vômitos alimentares, inicialmente aquosos, mas recentemente associados a episódios de diarréia líquida e fétida com 5 episódios nas últimas 6 horas, encontra-se desidratado, prostrado e febril. O paciente também afirma não haver urinado nas últimas 4 horas.
Considerando o relato acima, julgue os itens subseqüentes.
A reposição oral deve ser mantida, mesmo que o paciente continue apresentado episódios de vômitos refratários.
Um paciente sofrendo de vômitos alimentares, inicialmente aquosos, mas recentemente associados a episódios de diarréia líquida e fétida com 5 episódios nas últimas 6 horas, encontra-se desidratado, prostrado e febril. O paciente também afirma não haver urinado nas últimas 4 horas.
Considerando o relato acima, julgue os itens subseqüentes.
O bicarbonato de sódio deve ser reposto no intuito de manter o pH superior a 7,45.
Um paciente sofrendo de vômitos alimentares, inicialmente aquosos, mas recentemente associados a episódios de diarréia líquida e fétida com 5 episódios nas últimas 6 horas, encontra-se desidratado, prostrado e febril. O paciente também afirma não haver urinado nas últimas 4 horas.
Considerando o relato acima, julgue os itens subseqüentes.
Hipocalcemia é encontrada nos quadros de enterite prolongada associada a alcalose metabólica.
Um paciente tabagista, que fuma em média 30 cigarros ao dia, queixa-se de desconforto respiratório e mal-estar. Tem tosse produtiva com secreção amarelada, quadro que ele afirma ter piorado nos últimos 5 dias. Ao exame, verifica-se que seu tórax está dilatado em seu diâmetro ântero-posterior e láterolateral, com diminuição difusa do murmúrio vesicular e sibilos expiratórios universalmente audíveis.
Acerca do quadro clínico apresentado e das doenças pulmonares, julgue os itens subseqüentes.
Expectorantes e supressores de tosse devem ser prescritos de imediato, sendo de rotina essa indicação para pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Um paciente tabagista, que fuma em média 30 cigarros ao dia, queixa-se de desconforto respiratório e mal-estar. Tem tosse produtiva com secreção amarelada, quadro que ele afirma ter piorado nos últimos 5 dias. Ao exame, verifica-se que seu tórax está dilatado em seu diâmetro ântero-posterior e láterolateral, com diminuição difusa do murmúrio vesicular e sibilos expiratórios universalmente audíveis.
Acerca do quadro clínico apresentado e das doenças pulmonares, julgue os itens subseqüentes.
Corticoterapia está proscrita para esses casos, pois os pacientes têm as vias aéreas colonizadas e freqüentemente falecem de pneumonias graves.
Um paciente tabagista, que fuma em média 30 cigarros ao dia, queixa-se de desconforto respiratório e mal-estar. Tem tosse produtiva com secreção amarelada, quadro que ele afirma ter piorado nos últimos 5 dias. Ao exame, verifica-se que seu tórax está dilatado em seu diâmetro ântero-posterior e láterolateral, com diminuição difusa do murmúrio vesicular e sibilos expiratórios universalmente audíveis.
Acerca do quadro clínico apresentado e das doenças pulmonares, julgue os itens subseqüentes.
As medicações colinérgicas são mais apropriadas do que as agonistas B2 para o tratamento de pacientes portadores de DPOC.
Um paciente tabagista, que fuma em média 30 cigarros ao dia, queixa-se de desconforto respiratório e mal-estar. Tem tosse produtiva com secreção amarelada, quadro que ele afirma ter piorado nos últimos 5 dias. Ao exame, verifica-se que seu tórax está dilatado em seu diâmetro ântero-posterior e láterolateral, com diminuição difusa do murmúrio vesicular e sibilos expiratórios universalmente audíveis.
Acerca do quadro clínico apresentado e das doenças pulmonares, julgue os itens subseqüentes.
Sessões de reabilitação pulmonar em grupo são mais eficientes e servem para recuperar a auto-estima e o controle respiratório do paciente.
Um paciente tabagista, que fuma em média 30 cigarros ao dia, queixa-se de desconforto respiratório e mal-estar. Tem tosse produtiva com secreção amarelada, quadro que ele afirma ter piorado nos últimos 5 dias. Ao exame, verifica-se que seu tórax está dilatado em seu diâmetro ântero-posterior e láterolateral, com diminuição difusa do murmúrio vesicular e sibilos expiratórios universalmente audíveis.
Acerca do quadro clínico apresentado e das doenças pulmonares, julgue os itens subseqüentes.
Em casos de bronquite crônica e enfisema, a espirometria com a análise do VEF1 não tem valor prognóstico e geralmente causa mal-estar no paciente.
Julgue os itens que se seguem, conforme as diretrizes de 2000 para a ressuscitação cardiorrespiratória.
O bicarbonato de sódio deve ser administrado imediatamente ao início das manobras de ressuscitação, na dose de 1 mEq/kg de peso do paciente.
Julgue os itens que se seguem, conforme as diretrizes de 2000 para a ressuscitação cardiorrespiratória.
As manobras de ressuscitação devem obedecer a algoritmos rigorosos, que visam a manutenção da permeabilidade de vias aéreas, a ventilação adequada do paciente e a reanimação circulatória por compressão torácica.
Julgue os itens que se seguem, conforme as diretrizes de 2000 para a ressuscitação cardiorrespiratória.
A lidocaína deve ser administrada continuamente, por via endovenosa, para a prevenção de taquiarritmias ventriculares.
Julgue os itens que se seguem, conforme as diretrizes de 2000 para a ressuscitação cardiorrespiratória.
A desfibrilação precoce aumenta a sobrevida de pacientes submetidos a ressuscitação cardiorrespiratória em até 30%.
Julgue os itens que se seguem, conforme as diretrizes de 2000 para a ressuscitação cardiorrespiratória.
O gluconato de cálcio deve ser administrado diluído, por via endovenosa e nos intervalos das cardioversões, com intuito de estabilizar a condução ventricular.
Com relação às condutas em emergência, julgue os itens a seguir.
A administração precoce de antibioticoterapia, como a azitromicina, em pacientes com DPOC exacerbado é medida eficaz contra a ocorrência de pneumonia grave associada.
Com relação às condutas em emergência, julgue os itens a seguir.
A administração de insulina regular por via endovenosa a 1U/kg/h é a primeira medida terapêutica a ser tomada no tratamento de paciente inconsciente, idoso, portador de diabetes, pelo risco de estar se desenvolvendo um coma hiperosmolar não-cetótico.
Com relação às condutas em emergência, julgue os itens a seguir.
A amiodarona é considerada a medicação de eleição para o tratamento de paciente com extrassistolia ventricular múltipla.
Com relação às condutas em emergência, julgue os itens a seguir.
No tratamento de pacientes em crise hipertensiva associada a distúrbios anginosos, a nifedipina por via sublingual é a medicação de eleição, devendo ser repetida até serem atingidos níveis de pressão diastólica inferiores a 90 mmHg.
Com relação às condutas em emergência, julgue os itens a seguir.
O tratamento dialítico deve ser imediatamente indicado para o paciente anúrico com creatinina sérica de 4 mg% e potassemia acima de 5 mEq/L.
Julgue os itens seguintes, referentes a procedimentos diagnósticos complementares.
São contra-indicados o cateterismo e a angiografia cardíacos em pacientes portadores de doença arterial coronariana, após reanimação de parada cardíaca.
Julgue os itens seguintes, referentes a procedimentos diagnósticos complementares.
O diagnóstico e o tratamento de pacientes com hemorragias digestivas altas são realizados prioritariamente por endoscopia digestiva.
Julgue os itens seguintes, referentes a procedimentos diagnósticos complementares.
A angiorressonância magnética sem contraste é um método importante para a visualização de vasos distais e pequenos aneurismas, com tamanho inferior a 3 mm.
Julgue os itens seguintes, referentes a procedimentos diagnósticos complementares.
A tomografia computadorizada do abdome é a melhor opção não-invasiva para diagnóstico e acompanhamento das coleções intraperitoneais.
Julgue os itens seguintes, referentes a procedimentos diagnósticos complementares.
O ecodoppler transcraniano fornece nítidas imagens da vasculatura cerebral, sendo o método de eleição para avaliação de pequenos acometimentos vasculares.
Um paciente com 45 anos de idade, assintomático do ponto de vista clínico, procurou um serviço médico, manifestando desejo de parar de fumar. Informou ser fumante há 30 anos, consumindo, em média, 20 cigarros por dia. Em geral, fuma o primeiro cigarro cerca de 1 hora após acordar, cigarro do dia que mais o satisfaz. Fuma mais freqüentemente pela manhã. Ultimamente, tem-se preocupado porque não consegue passear com a família, pois sente dificuldades em permanecer em lugares onde fumar é proibido.
Em relação à situação hipotética apresentada acima, julgue os itens a seguir.
O paciente deve ser aconselhado a fumar progressivamente menos até parar totalmente, em virtude de o grau de dependência ser médio....
Um paciente com 45 anos de idade, assintomático do ponto de vista clínico, procurou um serviço médico, manifestando desejo de parar de fumar. Informou ser fumante há 30 anos, consumindo, em média, 20 cigarros por dia. Em geral, fuma o primeiro cigarro cerca de 1 hora após acordar, cigarro do dia que mais o satisfaz. Fuma mais freqüentemente pela manhã. Ultimamente, tem-se preocupado porque não consegue passear com a família, pois sente dificuldades em permanecer em lugares onde fumar é proibido.
Em relação à situação hipotética apresentada acima, julgue os itens a seguir.
O fato de fumar mais freqüentemente pela manhã torna o grau de dependência mais leve.
Um paciente com 45 anos de idade, assintomático do ponto de vista clínico, procurou um serviço médico, manifestando desejo de parar de fumar. Informou ser fumante há 30 anos, consumindo, em média, 20 cigarros por dia. Em geral, fuma o primeiro cigarro cerca de 1 hora após acordar, cigarro do dia que mais o satisfaz. Fuma mais freqüentemente pela manhã. Ultimamente, tem-se preocupado porque não consegue passear com a família, pois sente dificuldades em permanecer em lugares onde fumar é proibido.
Em relação à situação hipotética apresentada acima, julgue os itens a seguir.
A privação do tabaco pode levar à síndrome de abstinência, na situação apresentada.
Um paciente com 45 anos de idade, assintomático do ponto de vista clínico, procurou um serviço médico, manifestando desejo de parar de fumar. Informou ser fumante há 30 anos, consumindo, em média, 20 cigarros por dia. Em geral, fuma o primeiro cigarro cerca de 1 hora após acordar, cigarro do dia que mais o satisfaz. Fuma mais freqüentemente pela manhã. Ultimamente, tem-se preocupado porque não consegue passear com a família, pois sente dificuldades em permanecer em lugares onde fumar é proibido.
Em relação à situação hipotética apresentada acima, julgue os itens a seguir.
A avaliação do suporte familiar é um aspecto importante na abordagem individual do tratamento desse paciente.
Um paciente com 45 anos de idade, assintomático do ponto de vista clínico, procurou um serviço médico, manifestando desejo de parar de fumar. Informou ser fumante há 30 anos, consumindo, em média, 20 cigarros por dia. Em geral, fuma o primeiro cigarro cerca de 1 hora após acordar, cigarro do dia que mais o satisfaz. Fuma mais freqüentemente pela manhã. Ultimamente, tem-se preocupado porque não consegue passear com a família, pois sente dificuldades em permanecer em lugares onde fumar é proibido.
Em relação à situação hipotética apresentada acima, julgue os itens a seguir.
Uma das informações relevantes a ser prestada ao paciente é a de que a cessação do tabagismo melhora a função pulmonar dentro de pouc...
Uma paciente com 35 anos de idade, branca, casada, fumante e sedentária, procurou o posto médico do serviço em que trabalhava, para fazer o controle da medida de sua pressão arterial. Tratava-se da segunda consulta no período de 4 semanas. Como da outra ocasião, os níveis pressóricos ficaram situados em 140 mmHg× 100 mmHg. Nenhuma outra alteração foi detectada no exame clínico nem doenças associadas à hipertensão. Não existe histórico familiar de doenças cardiovasculares.
Quanto à situação hipotética apresentada acima, julgue os itens seguintes.
A paciente deve receber tratamento medicamentoso anti-hipertensivo.
Uma paciente com 35 anos de idade, branca, casada, fumante e sedentária, procurou o posto médico do serviço em que trabalhava, para fazer o controle da medida de sua pressão arterial. Tratava-se da segunda consulta no período de 4 semanas. Como da outra ocasião, os níveis pressóricos ficaram situados em 140 mmHg× 100 mmHg. Nenhuma outra alteração foi detectada no exame clínico nem doenças associadas à hipertensão. Não existe histórico familiar de doenças cardiovasculares.
Quanto à situação hipotética apresentada acima, julgue os itens seguintes.
Orientar a paciente a modificar o seu estilo de vida é a única medida a ser adotada.
Uma paciente com 35 anos de idade, branca, casada, fumante e sedentária, procurou o posto médico do serviço em que trabalhava, para fazer o controle da medida de sua pressão arterial. Tratava-se da segunda consulta no período de 4 semanas. Como da outra ocasião, os níveis pressóricos ficaram situados em 140 mmHg× 100 mmHg. Nenhuma outra alteração foi detectada no exame clínico nem doenças associadas à hipertensão. Não existe histórico familiar de doenças cardiovasculares.
Quanto à situação hipotética apresentada acima, julgue os itens seguintes.
Recomenda-se a solicitação de MAPA para melhor tomada de decisão quanto ao tratamento dessa paciente.
Uma paciente com 35 anos de idade, branca, casada, fumante e sedentária, procurou o posto médico do serviço em que trabalhava, para fazer o controle da medida de sua pressão arterial. Tratava-se da segunda consulta no período de 4 semanas. Como da outra ocasião, os níveis pressóricos ficaram situados em 140 mmHg× 100 mmHg. Nenhuma outra alteração foi detectada no exame clínico nem doenças associadas à hipertensão. Não existe histórico familiar de doenças cardiovasculares.
Quanto à situação hipotética apresentada acima, julgue os itens seguintes.
Segundo os critérios já estabelecidos, a paciente não se enquadra como portadora de hipertensão arterial.
Uma paciente com 35 anos de idade, branca, casada, fumante e sedentária, procurou o posto médico do serviço em que trabalhava, para fazer o controle da medida de sua pressão arterial. Tratava-se da segunda consulta no período de 4 semanas. Como da outra ocasião, os níveis pressóricos ficaram situados em 140 mmHg× 100 mmHg. Nenhuma outra alteração foi detectada no exame clínico nem doenças associadas à hipertensão. Não existe histórico familiar de doenças cardiovasculares.
Quanto à situação hipotética apresentada acima, julgue os itens seguintes.
É necessário que se faça controle periódico da pressão arterial dessa paciente.
Um paciente com 20 anos de idade procurou a emergência de um hospital, informando apresentar há 2 dias febre de 38ºC associada a tosse produtiva, com eliminação de secreção amarelada, e dor torácica do tipo pleurítica em base do hemitórax direito. Com a realização do exame físico, identificou-se freqüência respiratória de 35 incursões por minuto, pressão arterial de 80 mmHg× 40 mmHg, freqüência de pulso de 110 bpm e ausculta de pectorilóquia e de crepitações inspiratórias em base de hemitórax direito. A radiografia de tórax revelou a presença de condensação no lobo inferior direito.
Julgue os itens que se seguem, referentes a essa situação hipotética.
O tratamento desse paciente deve ser feito em reg...
Um paciente com 20 anos de idade procurou a emergência de um hospital, informando apresentar há 2 dias febre de 38ºC associada a tosse produtiva, com eliminação de secreção amarelada, e dor torácica do tipo pleurítica em base do hemitórax direito. Com a realização do exame físico, identificou-se freqüência respiratória de 35 incursões por minuto, pressão arterial de 80 mmHg× 40 mmHg, freqüência de pulso de 110 bpm e ausculta de pectorilóquia e de crepitações inspiratórias em base de hemitórax direito. A radiografia de tórax revelou a presença de condensação no lobo inferior direito.
Julgue os itens que se seguem, referentes a essa situação hipotética.
A ausculta da voz do paciente foi nítida.
Um paciente com 20 anos de idade procurou a emergência de um hospital, informando apresentar há 2 dias febre de 38ºC associada a tosse produtiva, com eliminação de secreção amarelada, e dor torácica do tipo pleurítica em base do hemitórax direito. Com a realização do exame físico, identificou-se freqüência respiratória de 35 incursões por minuto, pressão arterial de 80 mmHg× 40 mmHg, freqüência de pulso de 110 bpm e ausculta de pectorilóquia e de crepitações inspiratórias em base de hemitórax direito. A radiografia de tórax revelou a presença de condensação no lobo inferior direito.
Julgue os itens que se seguem, referentes a essa situação hipotética.
Streptococcus pneumoniae ainda é o agente etiológ...
Um paciente com 20 anos de idade procurou a emergência de um hospital, informando apresentar há 2 dias febre de 38ºC associada a tosse produtiva, com eliminação de secreção amarelada, e dor torácica do tipo pleurítica em base do hemitórax direito. Com a realização do exame físico, identificou-se freqüência respiratória de 35 incursões por minuto, pressão arterial de 80 mmHg× 40 mmHg, freqüência de pulso de 110 bpm e ausculta de pectorilóquia e de crepitações inspiratórias em base de hemitórax direito. A radiografia de tórax revelou a presença de condensação no lobo inferior direito.
Julgue os itens que se seguem, referentes a essa situação hipotética.
Freqüência respiratória acima de 30 incursões por...
Um paciente com 20 anos de idade procurou a emergência de um hospital, informando apresentar há 2 dias febre de 38ºC associada a tosse produtiva, com eliminação de secreção amarelada, e dor torácica do tipo pleurítica em base do hemitórax direito. Com a realização do exame físico, identificou-se freqüência respiratória de 35 incursões por minuto, pressão arterial de 80 mmHg× 40 mmHg, freqüência de pulso de 110 bpm e ausculta de pectorilóquia e de crepitações inspiratórias em base de hemitórax direito. A radiografia de tórax revelou a presença de condensação no lobo inferior direito.
Julgue os itens que se seguem, referentes a essa situação hipotética.
As progressivas taxas de resistência microbiana fazem que não se ...A despeito da melhora nos índices sanitários brasileiros, as parasitoses intestinais ainda representam importante problema de saúde pública. Acerca da escolha do medicamento a ser utilizado no tratamento dessas enfermidades, julgue as associações propostas nos itens subseqüentes.
giardíase – secnidazol
A despeito da melhora nos índices sanitários brasileiros, as parasitoses intestinais ainda representam importante problema de saúde pública. Acerca da escolha do medicamento a ser utilizado no tratamento dessas enfermidades, julgue as associações propostas nos itens subseqüentes.
formas graves de amebíase – metronidazol
A despeito da melhora nos índices sanitários brasileiros, as parasitoses intestinais ainda representam importante problema de saúde pública. Acerca da escolha do medicamento a ser utilizado no tratamento dessas enfermidades, julgue as associações propostas nos itens subseqüentes.
ancilostomíase – mebendazol
A despeito da melhora nos índices sanitários brasileiros, as parasitoses intestinais ainda representam importante problema de saúde pública. Acerca da escolha do medicamento a ser utilizado no tratamento dessas enfermidades, julgue as associações propostas nos itens subseqüentes.
ascaridíase – albendazol
A despeito da melhora nos índices sanitários brasileiros, as parasitoses intestinais ainda representam importante problema de saúde pública. Acerca da escolha do medicamento a ser utilizado no tratamento dessas enfermidades, julgue as associações propostas nos itens subseqüentes.
teníase – mebendazol
A insuficiência renal aguda é uma condição clínica grave. Assim, o médico deve adotar medidas profiláticas para evitar o surgimento dessa disfunção em pacientes suscetíveis. No que concerne a esse assunto, julgue os itens seguintes.
Pessoas de idade avançada são suscetíveis à insuficiência renal aguda.
A insuficiência renal aguda é uma condição clínica grave. Assim, o médico deve adotar medidas profiláticas para evitar o surgimento dessa disfunção em pacientes suscetíveis. No que concerne a esse assunto, julgue os itens seguintes.
É freqüente verificar-se essa disfunção, isoladamente, em pacientes internados em UTI.
A insuficiência renal aguda é uma condição clínica grave. Assim, o médico deve adotar medidas profiláticas para evitar o surgimento dessa disfunção em pacientes suscetíveis. No que concerne a esse assunto, julgue os itens seguintes.
O controle da hidratação é uma das medidas profiláticas de vital importância.
A insuficiência renal aguda é uma condição clínica grave. Assim, o médico deve adotar medidas profiláticas para evitar o surgimento dessa disfunção em pacientes suscetíveis. No que concerne a esse assunto, julgue os itens seguintes.
É recomendável prescrever alupurinol antes de quimioterapia intensamente citolítica.
A insuficiência renal aguda é uma condição clínica grave. Assim, o médico deve adotar medidas profiláticas para evitar o surgimento dessa disfunção em pacientes suscetíveis. No que concerne a esse assunto, julgue os itens seguintes.
Não se deve prescrever manitol ou furosemide nas fases iniciais da lesão renal.
Uma paciente com 40 anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica por apresentar há 7 dias poliúria, polidipsia e perda de peso. O exame físico nada mostrou de alterações clínicas. Até então, ela nunca havia procurado assistência médica em razão de problemas clínicos. Informou desconhecer dados a respeito de doenças na família.
Acerca da situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.
Glicemia acima de 126 mg/dL estabelece o diagnóstico de diabetes melito.
Uma paciente com 40 anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica por apresentar há 7 dias poliúria, polidipsia e perda de peso. O exame físico nada mostrou de alterações clínicas. Até então, ela nunca havia procurado assistência médica em razão de problemas clínicos. Informou desconhecer dados a respeito de doenças na família.
Acerca da situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.
Deve-se investigar lesão em órgãos-alvo, caso se confirme o diagnóstico de diabetes melito.
Uma paciente com 40 anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica por apresentar há 7 dias poliúria, polidipsia e perda de peso. O exame físico nada mostrou de alterações clínicas. Até então, ela nunca havia procurado assistência médica em razão de problemas clínicos. Informou desconhecer dados a respeito de doenças na família.
Acerca da situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.
A medida da hemoglobina glicosilada apresenta baixa sensibilidade para detecção de diabetes melito, não sendo, portanto, recomendável como teste diagnóstico.
Uma paciente com 40 anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica por apresentar há 7 dias poliúria, polidipsia e perda de peso. O exame físico nada mostrou de alterações clínicas. Até então, ela nunca havia procurado assistência médica em razão de problemas clínicos. Informou desconhecer dados a respeito de doenças na família.
Acerca da situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.
Sulfoniluréia pode ser o passo inicial, caso haja necessidade de optar-se pelo controle medicamentoso.
Uma paciente com 40 anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica por apresentar há 7 dias poliúria, polidipsia e perda de peso. O exame físico nada mostrou de alterações clínicas. Até então, ela nunca havia procurado assistência médica em razão de problemas clínicos. Informou desconhecer dados a respeito de doenças na família.
Acerca da situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.
Segundo a Associação Latino-Americana de Diabetes (1994), um bom controle metabólico dessa doença é manter a glicemia de jejum entre os valores 80 mg/dL e 115 mg/dL.
Gota é doença metabólica que, desde os tempos da medicina de Hipócrates, desafia o tirocínio dos clínicos. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.
O aumento isolado do ácido úrico sérico deve ser tratado com alopurinol, dado o risco de serem desenvolvidas doenças cardiovasculares.
Gota é doença metabólica que, desde os tempos da medicina de Hipócrates, desafia o tirocínio dos clínicos. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.
A hiperuricemia está freqüentemente associada a grande aumento da produção de ácido úrico.
Gota é doença metabólica que, desde os tempos da medicina de Hipócrates, desafia o tirocínio dos clínicos. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.
Os portadores dessa doença metabólica apresentam comumente poliartrite aguda, já evidenciada no exame clínico inicial.
Gota é doença metabólica que, desde os tempos da medicina de Hipócrates, desafia o tirocínio dos clínicos. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.
As formas agudas de artrite devem ser tratadas com agentes uricosúricos.
Gota é doença metabólica que, desde os tempos da medicina de Hipócrates, desafia o tirocínio dos clínicos. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.
A gota pode estar associada a hipertensão, obesidade e hipertrigliceridemia.
O emprego da talidomida na prática médica é rigidamente controlado pelas autoridades sanitárias brasileiras em virtude de seus efeitos colaterais. Esse fármaco é indicado no tratamento de algumas formas clínicas da hanseníase. As condições em que seria indicado o uso da talidomida incluem
reação reversa.
O emprego da talidomida na prática médica é rigidamente controlado pelas autoridades sanitárias brasileiras em virtude de seus efeitos colaterais. Esse fármaco é indicado no tratamento de algumas formas clínicas da hanseníase. As condições em que seria indicado o uso da talidomida incluem
orquite.
O emprego da talidomida na prática médica é rigidamente controlado pelas autoridades sanitárias brasileiras em virtude de seus efeitos colaterais. Esse fármaco é indicado no tratamento de algumas formas clínicas da hanseníase. As condições em que seria indicado o uso da talidomida incluem
eritema nodoso.
O emprego da talidomida na prática médica é rigidamente controlado pelas autoridades sanitárias brasileiras em virtude de seus efeitos colaterais. Esse fármaco é indicado no tratamento de algumas formas clínicas da hanseníase. As condições em que seria indicado o uso da talidomida incluem
neurite.
O emprego da talidomida na prática médica é rigidamente controlado pelas autoridades sanitárias brasileiras em virtude de seus efeitos colaterais. Esse fármaco é indicado no tratamento de algumas formas clínicas da hanseníase. As condições em que seria indicado o uso da talidomida incluem
forma multibacilar.
O potássio é o cátion mais prevalente nos fluidos corpóreos. Sua participação é decisiva no equilíbrio de ações que envolvem o organismo humano. A respeito do metabolismo do potássio, julgue os itens subseqüentes.
Dieta pobre em potássio é a causa mais comum de hipocalemia.
O potássio é o cátion mais prevalente nos fluidos corpóreos. Sua participação é decisiva no equilíbrio de ações que envolvem o organismo humano. A respeito do metabolismo do potássio, julgue os itens subseqüentes.
O vômito pode estar associado à hipocalemia, visto que causa hipovolemia, aumento dos níveis de aldosterona e alcalose metabólica.
O potássio é o cátion mais prevalente nos fluidos corpóreos. Sua participação é decisiva no equilíbrio de ações que envolvem o organismo humano. A respeito do metabolismo do potássio, julgue os itens subseqüentes.
A manifestação clínica mais comum da hipocalemia ocorre no sistema neuromuscular.
O potássio é o cátion mais prevalente nos fluidos corpóreos. Sua participação é decisiva no equilíbrio de ações que envolvem o organismo humano. A respeito do metabolismo do potássio, julgue os itens subseqüentes.
Hipercalemia é mais comumente observada nas formas crônicas do que nas formas agudas.
A análise da morfologia das hemácias quando da leitura do hemograma pode revelar aspectos decisivos na formulação do diagnóstico de determinadas enfermidades. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
A presença de macrócitos é característica das doenças por deficiência de vitamina B12 ou de ácido fólico.
A análise da morfologia das hemácias quando da leitura do hemograma pode revelar aspectos decisivos na formulação do diagnóstico de determinadas enfermidades. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
A identificação de micrócitos é achado patognomônico de anemia ferropriva.
A análise da morfologia das hemácias quando da leitura do hemograma pode revelar aspectos decisivos na formulação do diagnóstico de determinadas enfermidades. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
Esferócitos podem ser vistos em quadro de anemia hemolítica.
A análise da morfologia das hemácias quando da leitura do hemograma pode revelar aspectos decisivos na formulação do diagnóstico de determinadas enfermidades. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
Macrócitos hipocrômicos sugerem fortemente a presença de talassemia.
A análise da morfologia das hemácias quando da leitura do hemograma pode revelar aspectos decisivos na formulação do diagnóstico de determinadas enfermidades. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
É freqüente encontrarem-se drepanócitos nas formas graves de anemia falciforme.
O edema agudo de pulmão é uma síndrome clínica cujas causas são diversas, mas semelhantes, as respostas fisiopatológicas finais. Trata-se de situação de extrema gravidade e de alta morbidade, que requer tratamento imediato e eficaz. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
O edema pulmonar está quase sempre associado a insuficiência cardíaca aguda ou crônica.
O edema agudo de pulmão é uma síndrome clínica cujas causas são diversas, mas semelhantes, as respostas fisiopatológicas finais. Trata-se de situação de extrema gravidade e de alta morbidade, que requer tratamento imediato e eficaz. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
As manifestações dessa condição, cujo diagnóstico é clínico, dependem do líquido acumulado nos pulmões.
O edema agudo de pulmão é uma síndrome clínica cujas causas são diversas, mas semelhantes, as respostas fisiopatológicas finais. Trata-se de situação de extrema gravidade e de alta morbidade, que requer tratamento imediato e eficaz. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
Nos quadros de maior gravidade, observa-se intensa dispnéia, crepitações respiratórias difusas e expectoração rósea.
O edema agudo de pulmão é uma síndrome clínica cujas causas são diversas, mas semelhantes, as respostas fisiopatológicas finais. Trata-se de situação de extrema gravidade e de alta morbidade, que requer tratamento imediato e eficaz. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
A gasometria arterial, nas fases iniciais, pode ser normal ou evidenciar quadro de alcalose respiratória.
O edema agudo de pulmão é uma síndrome clínica cujas causas são diversas, mas semelhantes, as respostas fisiopatológicas finais. Trata-se de situação de extrema gravidade e de alta morbidade, que requer tratamento imediato e eficaz. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
O tratamento inclui como medidas essenciais a administração de oxigênio, furosemida e morfina.
O diagnóstico de artrite reumatóide baseia-se em critérios clínicos e laboratoriais que incluem
rigidez matutina de 1 hora.
O diagnóstico de artrite reumatóide baseia-se em critérios clínicos e laboratoriais que incluem
artralgia.
O diagnóstico de artrite reumatóide baseia-se em critérios clínicos e laboratoriais que incluem
comprometimento de articulação interfalangiana distal.
O diagnóstico de artrite reumatóide baseia-se em critérios clínicos e laboratoriais que incluem
edema de 3 ou mais articulações.
O diagnóstico de artrite reumatóide baseia-se em critérios clínicos e laboratoriais que incluem
comprometimento articular assimétrico.
Um paciente com 30 anos de idade, desempregado, casado, procurou uma unidade de saúde, com quadro clínico constituído por tosse, expectoração amarelada, febre vespertina, sudorese noturna e perda de peso há 2 meses. Informou ser etilista inveterado desde os 18 anos de idade. No exame físico realizado, identificou-se um paciente emagrecido, com crepitações inspiratórias no terço superior do pulmão direito.
Em relação à situação hipotética acima, julgue os seguintes itens.
O primeiro exame complementar a ser feito é a pesquisa, no escarro, de bacilos álcool-ácido resistentes.
Um paciente com 30 anos de idade, desempregado, casado, procurou uma unidade de saúde, com quadro clínico constituído por tosse, expectoração amarelada, febre vespertina, sudorese noturna e perda de peso há 2 meses. Informou ser etilista inveterado desde os 18 anos de idade. No exame físico realizado, identificou-se um paciente emagrecido, com crepitações inspiratórias no terço superior do pulmão direito.
Em relação à situação hipotética acima, julgue os seguintes itens.
O diagnóstico de certeza não pode ser feito sem a realização da radiografia de tórax.
Um paciente com 30 anos de idade, desempregado, casado, procurou uma unidade de saúde, com quadro clínico constituído por tosse, expectoração amarelada, febre vespertina, sudorese noturna e perda de peso há 2 meses. Informou ser etilista inveterado desde os 18 anos de idade. No exame físico realizado, identificou-se um paciente emagrecido, com crepitações inspiratórias no terço superior do pulmão direito.
Em relação à situação hipotética acima, julgue os seguintes itens.
Todas as pessoas que mantêm relação próxima e prolongada com o paciente devem ser chamadas à unidade de saúde para serem examinadas.
Um paciente com 30 anos de idade, desempregado, casado, procurou uma unidade de saúde, com quadro clínico constituído por tosse, expectoração amarelada, febre vespertina, sudorese noturna e perda de peso há 2 meses. Informou ser etilista inveterado desde os 18 anos de idade. No exame físico realizado, identificou-se um paciente emagrecido, com crepitações inspiratórias no terço superior do pulmão direito.
Em relação à situação hipotética acima, julgue os seguintes itens.
O esquema de tratamento deve ser constituído pela associação de rifampicina, isoniazida e pirazinamida.
Um paciente com 30 anos de idade, desempregado, casado, procurou uma unidade de saúde, com quadro clínico constituído por tosse, expectoração amarelada, febre vespertina, sudorese noturna e perda de peso há 2 meses. Informou ser etilista inveterado desde os 18 anos de idade. No exame físico realizado, identificou-se um paciente emagrecido, com crepitações inspiratórias no terço superior do pulmão direito.
Em relação à situação hipotética acima, julgue os seguintes itens.
Não há necessidade de se internar o paciente e tratá-lo em regime de isolamento respiratório.
Um oficial de justiça dirigiu-se a um médico, em uma instituição pública de saúde, e entregou-lhe um ofício em que se requeria que, no prazo de 48 horas, fosse encaminhado à justiça o prontuário de um paciente sob sua assistência. Com relação a esse fato, julgue os itens subseqüentes.
O prontuário médico é instrumento legal de prova inidônea na instrução de processos judiciais.
Um oficial de justiça dirigiu-se a um médico, em uma instituição pública de saúde, e entregou-lhe um ofício em que se requeria que, no prazo de 48 horas, fosse encaminhado à justiça o prontuário de um paciente sob sua assistência. Com relação a esse fato, julgue os itens subseqüentes.
A liberação de qualquer documento arquivado em instituição pública cabe ao diretor da unidade.
Um oficial de justiça dirigiu-se a um médico, em uma instituição pública de saúde, e entregou-lhe um ofício em que se requeria que, no prazo de 48 horas, fosse encaminhado à justiça o prontuário de um paciente sob sua assistência. Com relação a esse fato, julgue os itens subseqüentes.
O prontuário só pode ser liberado se o médico for convocado para prestar informações em juízo.
Um oficial de justiça dirigiu-se a um médico, em uma instituição pública de saúde, e entregou-lhe um ofício em que se requeria que, no prazo de 48 horas, fosse encaminhado à justiça o prontuário de um paciente sob sua assistência. Com relação a esse fato, julgue os itens subseqüentes.
O prontuário original não deve ser liberado. Deve o médico encaminhar à justiça relatório circunstanciado dos principais aspectos contidos no documento.
Um oficial de justiça dirigiu-se a um médico, em uma instituição pública de saúde, e entregou-lhe um ofício em que se requeria que, no prazo de 48 horas, fosse encaminhado à justiça o prontuário de um paciente sob sua assistência. Com relação a esse fato, julgue os itens subseqüentes.
Excetuando-se a justa causa ou o dever legal, somente com o consentimento expresso do paciente o médico poderá liberar a cópia do prontuário à justiça.
Um paciente de 25 anos de idade, admitido na unidade de emergência clínica de um hospital, apresentava o seguinte quadro clínico: histórico de vômitos freqüentes há 3 dias, astenia, anorexia, dor abdominal, mucosas desidratadas, confusão e respiração de Kussmaul. Esse paciente sofria de poliúria e polidipsia há alguns anos, fazendo uso esporádico de insulina.
Considerando o quadro clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.
A prioridade terapêutica para o paciente mencionado está relacionada com as condições ventilatórias, de volemia e de equilíbrio ácido-básico.
Um paciente de 25 anos de idade, admitido na unidade de emergência clínica de um hospital, apresentava o seguinte quadro clínico: histórico de vômitos freqüentes há 3 dias, astenia, anorexia, dor abdominal, mucosas desidratadas, confusão e respiração de Kussmaul. Esse paciente sofria de poliúria e polidipsia há alguns anos, fazendo uso esporádico de insulina.
Considerando o quadro clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.
O quadro clínico desse paciente não sugere patologia que acarrete comprometimento vascular.
Um paciente de 25 anos de idade, admitido na unidade de emergência clínica de um hospital, apresentava o seguinte quadro clínico: histórico de vômitos freqüentes há 3 dias, astenia, anorexia, dor abdominal, mucosas desidratadas, confusão e respiração de Kussmaul. Esse paciente sofria de poliúria e polidipsia há alguns anos, fazendo uso esporádico de insulina.
Considerando o quadro clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.
As vasculites são caracterizadas por inflamação ou dano aos vasos sanguíneos, com comprometimento do lúmen vascular.
Um paciente de 25 anos de idade, admitido na unidade de emergência clínica de um hospital, apresentava o seguinte quadro clínico: histórico de vômitos freqüentes há 3 dias, astenia, anorexia, dor abdominal, mucosas desidratadas, confusão e respiração de Kussmaul. Esse paciente sofria de poliúria e polidipsia há alguns anos, fazendo uso esporádico de insulina.
Considerando o quadro clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.
Suponha que tenha sido dosada a glicemia desse paciente imediatamente após a sua chegada ao hospital, revelando valores normais. Suponha também que esses valores tenham sido confirmados após repetição da dosagem. Nessa situação, a hipótese diagnóstica de diabetes m...
Um paciente de 25 anos de idade, admitido na unidade de emergência clínica de um hospital, apresentava o seguinte quadro clínico: histórico de vômitos freqüentes há 3 dias, astenia, anorexia, dor abdominal, mucosas desidratadas, confusão e respiração de Kussmaul. Esse paciente sofria de poliúria e polidipsia há alguns anos, fazendo uso esporádico de insulina.
Considerando o quadro clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.
A hipótese diagnóstica de pneumonia deve ser considerada em razão da alteração respiratória. Os resultados da medida de temperatura, da ausculta torácica e dos exames radiológicos de tórax são suficientes para confirmar ou descartar tal hipótese.
Um paciente de 25 anos de idade, admitido na unidade de emergência clínica de um hospital, apresentava o seguinte quadro clínico: histórico de vômitos freqüentes há 3 dias, astenia, anorexia, dor abdominal, mucosas desidratadas, confusão e respiração de Kussmaul. Esse paciente sofria de poliúria e polidipsia há alguns anos, fazendo uso esporádico de insulina.
Considerando o quadro clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.
Dor abdominal, anorexia e vômitos referidos no histórico podem ser conseqüência de um quadro de abdome agudo.
Um paciente de 25 anos de idade, admitido na unidade de emergência clínica de um hospital, apresentava o seguinte quadro clínico: histórico de vômitos freqüentes há 3 dias, astenia, anorexia, dor abdominal, mucosas desidratadas, confusão e respiração de Kussmaul. Esse paciente sofria de poliúria e polidipsia há alguns anos, fazendo uso esporádico de insulina.
Considerando o quadro clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.
Caso seja verificada a presença de glicosúria e de cetonúria, acompanhadas de níveis séricos reduzidos de creatinina, confirma-se o diagnóstico de nefrite intersticial.
Um paciente de 25 anos de idade, admitido na unidade de emergência clínica de um hospital, apresentava o seguinte quadro clínico: histórico de vômitos freqüentes há 3 dias, astenia, anorexia, dor abdominal, mucosas desidratadas, confusão e respiração de Kussmaul. Esse paciente sofria de poliúria e polidipsia há alguns anos, fazendo uso esporádico de insulina.
Considerando o quadro clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.
Se, nesse paciente, for detectada leucocitose por meio de hemograma, deve-se iniciar imed iatamente a antibioticoterapia, utilizando-se agente de amplo espectro para evitar a seleção de organismos resistentes.
Um paciente de 25 anos de idade, admitido na unidade de emergência clínica de um hospital, apresentava o seguinte quadro clínico: histórico de vômitos freqüentes há 3 dias, astenia, anorexia, dor abdominal, mucosas desidratadas, confusão e respiração de Kussmaul. Esse paciente sofria de poliúria e polidipsia há alguns anos, fazendo uso esporádico de insulina.
Considerando o quadro clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.
A dosagem de potássio sérico será importante como exame complementar, tanto para avaliação inicial do quadro como para o acompanhamento terapêutico.
Um paciente de 25 anos de idade, admitido na unidade de emergência clínica de um hospital, apresentava o seguinte quadro clínico: histórico de vômitos freqüentes há 3 dias, astenia, anorexia, dor abdominal, mucosas desidratadas, confusão e respiração de Kussmaul. Esse paciente sofria de poliúria e polidipsia há alguns anos, fazendo uso esporádico de insulina.
Considerando o quadro clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.
Se for detectado laboratorialmente que os níveis de peptídio C estão acima dos valores normais, pode-se diagnosticar seguramente a causa do quadro clínico em tela como sendo diabetes melito tipo 1.
Um paciente com 18 anos de idade, branco, solteiro, com quadro de icterícia há três dias, há uma semana vem apresentando gripe forte, com mal-estar, febre e discreto desconforto abdominal, fígado palpável no rebordo costal direito, discretamente doloroso, náuseas e inapetência. Há caso semelhante na família, ocorrido há um ano, com irmão dois anos mais velho.
Em quadros clínicos semelhantes ao acima descrito, índices de bilirrubina total
de 4,5 mg/dL, bilirrubina direta de 2,5 mg/dL e bilirrubina indireta de 2,0 mg/dL; TGO e TGP de 346 UI e 402 UI respectivamente; associados a IgM anti-HAV positivos, confirmarão o diagnóstico de hepatite A.
Um paciente com 18 anos de idade, branco, solteiro, com quadro de icterícia há três dias, há uma semana vem apresentando gripe forte, com mal-estar, febre e discreto desconforto abdominal, fígado palpável no rebordo costal direito, discretamente doloroso, náuseas e inapetência. Há caso semelhante na família, ocorrido há um ano, com irmão dois anos mais velho.
Em quadros clínicos semelhantes ao acima descrito, índices de bilirrubina total
de 5,6 mg/dL, bilirrubina direta de 3,2 mg/dL e bilirrubina indireta de 3,4 mg/dL; TGO e TGP de 436 UI e 412 UI respectivamente; associados a IgG anti-HBc positivos, confirmarão o diagnóstico de HVB.
Um paciente com 18 anos de idade, branco, solteiro, com quadro de icterícia há três dias, há uma semana vem apresentando gripe forte, com mal-estar, febre e discreto desconforto abdominal, fígado palpável no rebordo costal direito, discretamente doloroso, náuseas e inapetência. Há caso semelhante na família, ocorrido há um ano, com irmão dois anos mais velho.
Em quadros clínicos semelhantes ao acima descrito, índices de bilirrubina total
de 4,2 mg/dL, bilirrubina direta de 0,7 mg/dL e bilirrubina indireta de 3,5 mg/dL, associados a fosfatase alcalina, TGO e TGP normais, são sugestivos do diagnóstico de síndrome de Gilbert.
Um paciente com 18 anos de idade, branco, solteiro, com quadro de icterícia há três dias, há uma semana vem apresentando gripe forte, com mal-estar, febre e discreto desconforto abdominal, fígado palpável no rebordo costal direito, discretamente doloroso, náuseas e inapetência. Há caso semelhante na família, ocorrido há um ano, com irmão dois anos mais velho.
Em quadros clínicos semelhantes ao acima descrito, índices de bilirrubina total
de 0,7 mg/dL, bilirrubina direta de 3,2 mg/dL e bilirrubina indireta de 2,5 mg/dL, associados a fosfatase alcalina, TGO e TGP normais, com anemia e presença de hemoglobina H, confirmarão o diagnóstico de anemia falciforme.
Um paciente com 18 anos de idade, branco, solteiro, com quadro de icterícia há três dias, há uma semana vem apresentando gripe forte, com mal-estar, febre e discreto desconforto abdominal, fígado palpável no rebordo costal direito, discretamente doloroso, náuseas e inapetência. Há caso semelhante na família, ocorrido há um ano, com irmão dois anos mais velho.
Em quadros clínicos semelhantes ao acima descrito, índices de bilirrubina total
abaixo de 2,0 mg/dL raramente são detectáveis ao exame físico.
Após avaliação preliminar e solicitação de exames complementares, um paciente com 48 anos de idade retornou ao ambulatório, com o seguinte quadro: queixas vagas de mal-estar, índice de massa corporal de 32,4, pressão arterial de 154 mmHg × 96 mmHg, glicemia de 130 mg%, triglicerídeos de 246, colesterol total de 284 mg/dL, com LDL de 188 mg/dL, HDL de 38 mg/dL e VLDL de 58 mg/dL. A glicemia anterior era de 128 mg% e o teste de tolerância à glicose era de 204 mg% após a segunda hora.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens que se seguem.
Segundo a classificação proposta pelo Expert Committee (1997), os dados descritos correspondem a paciente diabético do tipo IA.
Após avaliação preliminar e solicitação de exames complementares, um paciente com 48 anos de idade retornou ao ambulatório, com o seguinte quadro: queixas vagas de mal-estar, índice de massa corporal de 32,4, pressão arterial de 154 mmHg × 96 mmHg, glicemia de 130 mg%, triglicerídeos de 246, colesterol total de 284 mg/dL, com LDL de 188 mg/dL, HDL de 38 mg/dL e VLDL de 58 mg/dL. A glicemia anterior era de 128 mg% e o teste de tolerância à glicose era de 204 mg% após a segunda hora.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens que se seguem.
O tratamento farmacológico do paciente considerado deve incluir sinvastatina e ácido acetilsalicílico.
Após avaliação preliminar e solicitação de exames complementares, um paciente com 48 anos de idade retornou ao ambulatório, com o seguinte quadro: queixas vagas de mal-estar, índice de massa corporal de 32,4, pressão arterial de 154 mmHg × 96 mmHg, glicemia de 130 mg%, triglicerídeos de 246, colesterol total de 284 mg/dL, com LDL de 188 mg/dL, HDL de 38 mg/dL e VLDL de 58 mg/dL. A glicemia anterior era de 128 mg% e o teste de tolerância à glicose era de 204 mg% após a segunda hora.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens que se seguem.
No caso em apreço, conforme o 7.º JOINT, o tratamento preferencial da hipertensão é a associação de diuréticos de alça com betabloqueadores.
Após avaliação preliminar e solicitação de exames complementares, um paciente com 48 anos de idade retornou ao ambulatório, com o seguinte quadro: queixas vagas de mal-estar, índice de massa corporal de 32,4, pressão arterial de 154 mmHg × 96 mmHg, glicemia de 130 mg%, triglicerídeos de 246, colesterol total de 284 mg/dL, com LDL de 188 mg/dL, HDL de 38 mg/dL e VLDL de 58 mg/dL. A glicemia anterior era de 128 mg% e o teste de tolerância à glicose era de 204 mg% após a segunda hora.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens que se seguem.
Nesse tipo de paciente, a obesidade abdominal costuma estar associada à resistência aos efeitos da insulina na utilização periférica de glicose, levando a ...
Após avaliação preliminar e solicitação de exames complementares, um paciente com 48 anos de idade retornou ao ambulatório, com o seguinte quadro: queixas vagas de mal-estar, índice de massa corporal de 32,4, pressão arterial de 154 mmHg × 96 mmHg, glicemia de 130 mg%, triglicerídeos de 246, colesterol total de 284 mg/dL, com LDL de 188 mg/dL, HDL de 38 mg/dL e VLDL de 58 mg/dL. A glicemia anterior era de 128 mg% e o teste de tolerância à glicose era de 204 mg% após a segunda hora.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens que se seguem.
O paciente considerado deve ser tratado com insulinoterapia imediata, com insulina recombinante humana na dose de 0,2 UI a 0,4 UI por quilograma de peso id...
Uma paciente com 30 anos de idade queixa-se de mal-estar geral, anorexia, fadiga com aproximadamente 6 meses de evolução e piora progressiva; artralgias de grandes e médias articulações, algumas com sinais flogísticos ao exame; dor à mobilização de grandes grupos musculares. Há evidências de rash cutâneo na face, no tronco e nos membros superiores; rarefação capilar, com desprendimento fácil de cabelos; anemia e emagrecimento; derrame pleural bilateral, verificado em raio X de tórax; pancitopenia, constatada em hemograma completo, e traços de proteína, verificados no EAS. Suspeita-se de lúpus eritematoso sistêmico (LES).
Considerando esse caso hipotético, julgue os itens subseqüentes.
No caso descr...
Uma paciente com 30 anos de idade queixa-se de mal-estar geral, anorexia, fadiga com aproximadamente 6 meses de evolução e piora progressiva; artralgias de grandes e médias articulações, algumas com sinais flogísticos ao exame; dor à mobilização de grandes grupos musculares. Há evidências de rash cutâneo na face, no tronco e nos membros superiores; rarefação capilar, com desprendimento fácil de cabelos; anemia e emagrecimento; derrame pleural bilateral, verificado em raio X de tórax; pancitopenia, constatada em hemograma completo, e traços de proteína, verificados no EAS. Suspeita-se de lúpus eritematoso sistêmico (LES).
Considerando esse caso hipotético, julgue os itens subseqüentes.
Pacientes com...
Uma paciente com 30 anos de idade queixa-se de mal-estar geral, anorexia, fadiga com aproximadamente 6 meses de evolução e piora progressiva; artralgias de grandes e médias articulações, algumas com sinais flogísticos ao exame; dor à mobilização de grandes grupos musculares. Há evidências de rash cutâneo na face, no tronco e nos membros superiores; rarefação capilar, com desprendimento fácil de cabelos; anemia e emagrecimento; derrame pleural bilateral, verificado em raio X de tórax; pancitopenia, constatada em hemograma completo, e traços de proteína, verificados no EAS. Suspeita-se de lúpus eritematoso sistêmico (LES).
Considerando esse caso hipotético, julgue os itens subseqüentes.
Não existe en...
Uma paciente com 30 anos de idade queixa-se de mal-estar geral, anorexia, fadiga com aproximadamente 6 meses de evolução e piora progressiva; artralgias de grandes e médias articulações, algumas com sinais flogísticos ao exame; dor à mobilização de grandes grupos musculares. Há evidências de rash cutâneo na face, no tronco e nos membros superiores; rarefação capilar, com desprendimento fácil de cabelos; anemia e emagrecimento; derrame pleural bilateral, verificado em raio X de tórax; pancitopenia, constatada em hemograma completo, e traços de proteína, verificados no EAS. Suspeita-se de lúpus eritematoso sistêmico (LES).
Considerando esse caso hipotético, julgue os itens subseqüentes.
No caso hipot...
Uma paciente com 30 anos de idade queixa-se de mal-estar geral, anorexia, fadiga com aproximadamente 6 meses de evolução e piora progressiva; artralgias de grandes e médias articulações, algumas com sinais flogísticos ao exame; dor à mobilização de grandes grupos musculares. Há evidências de rash cutâneo na face, no tronco e nos membros superiores; rarefação capilar, com desprendimento fácil de cabelos; anemia e emagrecimento; derrame pleural bilateral, verificado em raio X de tórax; pancitopenia, constatada em hemograma completo, e traços de proteína, verificados no EAS. Suspeita-se de lúpus eritematoso sistêmico (LES).
Considerando esse caso hipotético, julgue os itens subseqüentes.
Pericardite é...
Considerando o fato de que pacientes portadores de asma brônquica sob controle ambulatorial geralmente necessitam de atenções diferenciadas, julgue os itens a seguir.
A asma brônquica manifesta-se ao estudo espirográfico como doença pulmonar restritiva, comprometendo fundamentalmente a capacidade pulmonar total e a capacidade vital, com diminuição do volume residual.
Considerando o fato de que pacientes portadores de asma brônquica sob controle ambulatorial geralmente necessitam de atenções diferenciadas, julgue os itens a seguir.
Segundo o III Consenso Brasileiro no Manejo de Asma (2002), são considerados portadores de asma grave aqueles que manifestam sintomas diários contínuos sob esforços mínimos, limitação de atividades e sintomas noturnos 2 vezes por semana e que se utilizam de broncodilatadores 2 vezes por dia, com função pulmonar pré-broncodilatador menor 60% do previsto.
Considerando o fato de que pacientes portadores de asma brônquica sob controle ambulatorial geralmente necessitam de atenções diferenciadas, julgue os itens a seguir.
O tratamento recomendado para asma grave inclui corticosteróides inalatórios (beclometasona 400 mg/dia a 800 mg/dia, budesonida 800 mg/dia a 1.200 mg/dia), agonistas beta-adrenérgicos (salbutamol, dose média de 180 mg, aplicados 3 a 4 vezes por dia; salmeterol em aerossol: 50 mg, de 12 em 12 horas; formoterol: 12 mg, de 12 em 12 horas).
Considerando o fato de que pacientes portadores de asma brônquica sob controle ambulatorial geralmente necessitam de atenções diferenciadas, julgue os itens a seguir.
A administração de N-acetilcisteína por via inalatória, associada a fisioterapia e estímulo da tosse, com percussão e vibração e drenagem postural, promove broncodilatação e remissão das crises agudas em praticamente todos os casos observados.
Considerando o fato de que pacientes portadores de asma brônquica sob controle ambulatorial geralmente necessitam de atenções diferenciadas, julgue os itens a seguir.
Recomenda-se evitar uso de doses acima de 60 mg/dia dos corticóides sistêmicos.
Mulher de 28 anos de idade, aparentemente hígida, foi encaminhada ao serviço médico, com quadro de cefaléia intensa, iniciada há cerca de uma hora, resistente a analgésicos comuns, associada a náusea e alterações visuais.
Considerando o quadro clínico acima e a respeito dos quadros de cefaléia, julgue os itens seguintes.
Estudo brasileiro realizado em serviços de atendimento primário constatou que 39% dos pacientes com cefaléia apresentavam, concomitantemente, algum tipo de anormalidade sistêmica, como febre, hipertensão arterial agudizada ou sinusite, e 5% tinham doenças neurológicas pós-traumáticas, medulares e processos expansivos intracranianos.
Mulher de 28 anos de idade, aparentemente hígida, foi encaminhada ao serviço médico, com quadro de cefaléia intensa, iniciada há cerca de uma hora, resistente a analgésicos comuns, associada a náusea e alterações visuais.
Considerando o quadro clínico acima e a respeito dos quadros de cefaléia, julgue os itens seguintes.
Pacientes com idade inferior a 30 anos, com história prévia de cefaléia, sem alteração evolutiva no decorrer da avaliação inicial, são considerados pacientes de risco e devem ser submetidos a estudos complementares, como tomografia computadorizada de crânio contrastada e punção lombar.
Mulher de 28 anos de idade, aparentemente hígida, foi encaminhada ao serviço médico, com quadro de cefaléia intensa, iniciada há cerca de uma hora, resistente a analgésicos comuns, associada a náusea e alterações visuais.
Considerando o quadro clínico acima e a respeito dos quadros de cefaléia, julgue os itens seguintes.
Cefaléia decorrente de hemorragia subaracnóidea geralmente se inicia abruptamente, com dor de grande intensidade, contínua e resistente a analgésicos. Relato prévio de exercício intenso, alterações de estado de atenção mental e rigidez de nuca também são observados, bem como aparecimento tardio de febre.
Mulher de 28 anos de idade, aparentemente hígida, foi encaminhada ao serviço médico, com quadro de cefaléia intensa, iniciada há cerca de uma hora, resistente a analgésicos comuns, associada a náusea e alterações visuais.
Considerando o quadro clínico acima e a respeito dos quadros de cefaléia, julgue os itens seguintes.
Cefaléia de início súbito pode ser decorrente de meningoencefalite causada por infecções pulmonares ou de seios paranasais e difere de quadros de enxaqueca por apresentar precocemente alterações do diâmetro pupilar e sinais focais.
Mulher de 28 anos de idade, aparentemente hígida, foi encaminhada ao serviço médico, com quadro de cefaléia intensa, iniciada há cerca de uma hora, resistente a analgésicos comuns, associada a náusea e alterações visuais.
Considerando o quadro clínico acima e a respeito dos quadros de cefaléia, julgue os itens seguintes.
Pacientes com enxaqueca podem apresentar sintomas nasais, e até 90% dos pacientes com sinusite podem apresentar crises que preenchem os critérios diagnósticos de enxaqueca da IHS (International Headache Society).
Mulher de 28 anos de idade, aparentemente hígida, foi encaminhada ao serviço médico, com quadro de cefaléia intensa, iniciada há cerca de uma hora, resistente a analgésicos comuns, associada a náusea e alterações visuais.
Considerando o quadro clínico acima e a respeito dos quadros de cefaléia, julgue os itens seguintes.
A indicação de punção lombar deve ser obrigatoriamente precedida por estudo tomográfico do crânio porque, em cerca de 72% dos casos, existe contra-indicação formal para a execução de tal procedimento.
A respeito das peculiaridades da abordagem dos pacientes idosos, as quais, atualmente, são foco de estudos específicos para melhores resultados no atendimento da referida clientela, julgue os itens que se seguem.
A composição corporal dos idosos é importante para o planejamento nutricional, devendo-se considerar diminuição percentual da gordura corporal em até a metade da composição corporal total após os 60 anos de idade.
A respeito das peculiaridades da abordagem dos pacientes idosos, as quais, atualmente, são foco de estudos específicos para melhores resultados no atendimento da referida clientela, julgue os itens que se seguem.
Em idosos, a carência de vitamina B12 provoca distúrbios como demência, alterações da marcha e do equilíbrio, sem a presença de sinais hematológicos específicos.
A respeito das peculiaridades da abordagem dos pacientes idosos, as quais, atualmente, são foco de estudos específicos para melhores resultados no atendimento da referida clientela, julgue os itens que se seguem.
A hipotensão ortostática no idoso é significativamente relacionada a quedas, dificuldade da marcha e isquemia miocárdica e cerebral intermitente, tendo prevalência global de 18% em pessoas com idade acima de 65 anos.
A respeito das peculiaridades da abordagem dos pacientes idosos, as quais, atualmente, são foco de estudos específicos para melhores resultados no atendimento da referida clientela, julgue os itens que se seguem.
A diminuição da secreção de PTH associada à diminuição da ingesta de cálcio pelo idoso e o aumento da função de osteoblastos são determinantes da osteoporose do tipo II após os 70 anos de idade.
A respeito das peculiaridades da abordagem dos pacientes idosos, as quais, atualmente, são foco de estudos específicos para melhores resultados no atendimento da referida clientela, julgue os itens que se seguem.
Idosos em domicílio que sejam portadores de incapacidade associada a úlceras de pressão ou estomas devem ter assistência regular de equipe de enfermagem domiciliar capacitada.
A respeito das peculiaridades da abordagem dos pacientes idosos, as quais, atualmente, são foco de estudos específicos para melhores resultados no atendimento da referida clientela, julgue os itens que se seguem.
A capacidade de dormir suficientemente do idoso é alterada pela alta prevalência de distúrbios respiratórios e movimentos periódicos dos membros durante o sono.
Com referência a quadros de síncope, os quais podem ter etiologias diversas, julgue os itens subseqüentes.
A incidência de síncope, segundo o estudo de Framingham, foi similar entre homens e mulheres, embora outros estudos tenham reportado discreta predominância entre mulheres. Homens têm predominância sobre mulheres em causas cardíacas de síncope.
Com referência a quadros de síncope, os quais podem ter etiologias diversas, julgue os itens subseqüentes.
A incidência de síncope é maior entre jovens, tendo a curva de incidência importante decréscimo na faixa dos 70 anos de idade.
Com referência a quadros de síncope, os quais podem ter etiologias diversas, julgue os itens subseqüentes.
A hipertensão arterial é a maior causa de risco de síncope segundo o estudo de Framingham, seguida, em importância, pelos eventos cerebrais isquêmicos e pelas alterações da glicemia.
Com referência a quadros de síncope, os quais podem ter etiologias diversas, julgue os itens subseqüentes.
Arritmias transitórias, freqüentemente ausentes nos exames complementares de rotina, são causas de síncopes sem etiologia aparentemente definida.
Um paciente com 52 anos de idade, hipertenso sob controle medicamentoso e sob tratamento de dislipidemia, foi encaminhado ao serviço de emergência com quadro de palidez, sudorese, extremidades frias, além de desconforto torácico mal-definido, que era aliviado parcialmente com o repouso absoluto.
Com referência a esse quadro hipotético e a casos de comprometimento cardíaco em geral, julgue os itens a seguir.
Bradiarritmia sinusal aguda, geralmente mal tolerada, pode provocar o quadro acima descrito.
Um paciente com 52 anos de idade, hipertenso sob controle medicamentoso e sob tratamento de dislipidemia, foi encaminhado ao serviço de emergência com quadro de palidez, sudorese, extremidades frias, além de desconforto torácico mal-definido, que era aliviado parcialmente com o repouso absoluto.
Com referência a esse quadro hipotético e a casos de comprometimento cardíaco em geral, julgue os itens a seguir.
A fibrilação atrial em casos semelhantes ao acima descrito deve ser imediatamente revertida por cardioversão elétrica, mesmo que já esteja presente na história clínica do paciente há mais de 30 dias.
Um paciente com 52 anos de idade, hipertenso sob controle medicamentoso e sob tratamento de dislipidemia, foi encaminhado ao serviço de emergência com quadro de palidez, sudorese, extremidades frias, além de desconforto torácico mal-definido, que era aliviado parcialmente com o repouso absoluto.
Com referência a esse quadro hipotético e a casos de comprometimento cardíaco em geral, julgue os itens a seguir.
Pacientes com quadro de angina instável podem ser classificados conforme alterações do segmento ST do ECG, não sendo indicada a terapia com fibrinolítico (tPA) a pacientes sem as referidas alterações.
Um paciente com 52 anos de idade, hipertenso sob controle medicamentoso e sob tratamento de dislipidemia, foi encaminhado ao serviço de emergência com quadro de palidez, sudorese, extremidades frias, além de desconforto torácico mal-definido, que era aliviado parcialmente com o repouso absoluto.
Com referência a esse quadro hipotético e a casos de comprometimento cardíaco em geral, julgue os itens a seguir.
No ECG, a pericardite difere do infarto agudo do miocárdio por apresentar depressão do segmento ST associada a elevação do segmento PR.
Um paciente com 52 anos de idade, hipertenso sob controle medicamentoso e sob tratamento de dislipidemia, foi encaminhado ao serviço de emergência com quadro de palidez, sudorese, extremidades frias, além de desconforto torácico mal-definido, que era aliviado parcialmente com o repouso absoluto.
Com referência a esse quadro hipotético e a casos de comprometimento cardíaco em geral, julgue os itens a seguir.
No ECG, os pacientes acometidos por infarto agudo do miocárdio com onda Q têm alteração do segmento ST por apresentarem oclusão de coronariana epicárdica, com lesão miocárdica transmural.
Com relação aos procedimentos de ressuscitação cardiocirculatória pulmonar e cerebral, julgue os itens que se seguem.
A primeira providência a ser tomada para a ressuscitação cardiopulmonar cerebral é a manutenção prévia das vias aéreas por intubação orotraqueal, sem o que qualquer manobra de ressuscitação é inútil.
Com relação aos procedimentos de ressuscitação cardiocirculatória pulmonar e cerebral, julgue os itens que se seguem.
Tão logo sejam iniciadas as manobras de ressuscitação, deve-se administrar bicarbonato de sódio a 8,4% por via endovenosa a 1 mEq/kg em bólus.
Com relação aos procedimentos de ressuscitação cardiocirculatória pulmonar e cerebral, julgue os itens que se seguem.
A otimização da massagem cardíaca externa é importante, pois, quando bem empregada, proporciona cerca de 100 mmHg de pressão sistólica, determinando uma pressão arterial média de 40 mmHg, que corresponde a algo entre um quarto e um terço da considerada normal.
Com relação aos procedimentos de ressuscitação cardiocirculatória pulmonar e cerebral, julgue os itens que se seguem.
O procedimento de cardioversão elétrica deve ser mantido mesmo na vigência de assistolia, com descarga de 300 joules, no intuito de se induzir a estimulação elétrica do miocárdio.
O centro cirúrgico de um hospital é o setor que oferece mecanismos para intervenção imediata em interocorrências clínicas, composto de estrutura física adequada e equipe profissional especializada. É considerado uma das áreas de maior rigor no controle e prevenção dos riscos aos usuários que necessitam de procedimentos operatórios. Sua eficiência está diretamente relacionada com a condição do cliente, tecnologia disponível, qualificação da equipe e cuidados com o ambiente e os equipamentos. Acerca dessa unidade hospitalar, julgue os itens seguintes.
Durante um procedimento cirúrgico, são utilizados campos cirúrgicos, protetores plásticos, compressas e vestimentas dos membros da equipe. O manuseio adequado dess...
É sabido que o diabetes melito pode apresentar em seu conjunto de sintomas poliúria e polidipsia. Diante de um paciente portador desse problema, algumas informações podem ser de grande valor diagnóstico. Os sintomas dessa doença incluem
anorexia.
O diagnóstico de artrite reumatóide ampara-se na presença de critérios estabelecidos por diretrizes realizadas por sociedades de reumatologia. Esses critérios de diagnóstico incluem
rigidez noturna.
O diagnóstico de artrite reumatóide ampara-se na presença de critérios estabelecidos por diretrizes realizadas por sociedades de reumatologia. Esses critérios de diagnóstico incluem
síndrome ombro-mão.
O diagnóstico de artrite reumatóide ampara-se na presença de critérios estabelecidos por diretrizes realizadas por sociedades de reumatologia. Esses critérios de diagnóstico incluem
envolvimento articular assimétrico.
O diagnóstico de artrite reumatóide ampara-se na presença de critérios estabelecidos por diretrizes realizadas por sociedades de reumatologia. Esses critérios de diagnóstico incluem
nódulos subcutâneos.
O diagnóstico de artrite reumatóide ampara-se na presença de critérios estabelecidos por diretrizes realizadas por sociedades de reumatologia. Esses critérios de diagnóstico incluem
serosite.
Observa-se, no cenário mundial, o recrudescimento de casos de tuberculose, que, muitas vezes, se apresenta na forma miliar. A apresentação clínica da tuberculose miliar pode ser constatada por
presença de hepatoesplenomegalia.
Observa-se, no cenário mundial, o recrudescimento de casos de tuberculose, que, muitas vezes, se apresenta na forma miliar. A apresentação clínica da tuberculose miliar pode ser constatada por
manifestações decorrentes de irritação meníngea.
Observa-se, no cenário mundial, o recrudescimento de casos de tuberculose, que, muitas vezes, se apresenta na forma miliar. A apresentação clínica da tuberculose miliar pode ser constatada por
PPD em geral positivo.
Observa-se, no cenário mundial, o recrudescimento de casos de tuberculose, que, muitas vezes, se apresenta na forma miliar. A apresentação clínica da tuberculose miliar pode ser constatada por
leucopenia e anemia.
Observa-se, no cenário mundial, o recrudescimento de casos de tuberculose, que, muitas vezes, se apresenta na forma miliar. A apresentação clínica da tuberculose miliar pode ser constatada por
presença de micronódulos na radiografia de tórax.
As conseqüências da hipopotassemia incluem
hiperglicemia.
As conseqüências da hipopotassemia incluem
fraqueza muscular.
As conseqüências da hipopotassemia incluem
aumento da motilidade intestinal.
As conseqüências da hipopotassemia incluem
arritmias cardíacas.
As conseqüências da hipopotassemia incluem
redução da capacidade de concentração urinária.
Um paciente com 40 anos de idade que procurou o prontosocorro referindo intensa dor precordial em aperto teve o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio como principal possibilidade. Entretanto, algumas condições clínicas podem simular esse problema clínico e devem, portanto, ser lembradas como diagnóstico diferencial. Essas condições incluem
tromboembolismo pulmonar.
Um paciente com 40 anos de idade que procurou o prontosocorro referindo intensa dor precordial em aperto teve o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio como principal possibilidade. Entretanto, algumas condições clínicas podem simular esse problema clínico e devem, portanto, ser lembradas como diagnóstico diferencial. Essas condições incluem
pancreatite aguda.
Um paciente com 40 anos de idade que procurou o prontosocorro referindo intensa dor precordial em aperto teve o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio como principal possibilidade. Entretanto, algumas condições clínicas podem simular esse problema clínico e devem, portanto, ser lembradas como diagnóstico diferencial. Essas condições incluem
pneumonia.
Um paciente com 40 anos de idade que procurou o prontosocorro referindo intensa dor precordial em aperto teve o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio como principal possibilidade. Entretanto, algumas condições clínicas podem simular esse problema clínico e devem, portanto, ser lembradas como diagnóstico diferencial. Essas condições incluem
esofagite de refluxo.
Um paciente com 40 anos de idade que procurou o prontosocorro referindo intensa dor precordial em aperto teve o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio como principal possibilidade. Entretanto, algumas condições clínicas podem simular esse problema clínico e devem, portanto, ser lembradas como diagnóstico diferencial. Essas condições incluem
condrite esternal.
Acerca da sífilis, doença infectocontagiosa ainda muito recorrente, julgue os itens subseqüentes.
A sífilis primária caracteriza-se por lesão inicial denominada cancro mole.
Acerca da sífilis, doença infectocontagiosa ainda muito recorrente, julgue os itens subseqüentes.
Reação sorológica positiva pode ser obtida no surgimento da lesão inicial.
Acerca da sífilis, doença infectocontagiosa ainda muito recorrente, julgue os itens subseqüentes.
Exantema morbiliforme e lesões papulosas palmoplantares são características da sífilis primária.
Acerca da sífilis, doença infectocontagiosa ainda muito recorrente, julgue os itens subseqüentes.
A sífilis adquirida tardia pode ser considerada após um ano de evolução, podendo cursar com lesões cutâneas nodulares de caráter destrutivo.
Acerca da sífilis, doença infectocontagiosa ainda muito recorrente, julgue os itens subseqüentes.
O tratamento da sífilis primária pode ser feito com penicilina G benzatina 2.400.000 UI via intramuscular, em dose única.
Cefaléia é problema clínico de ocorrência comum nas estatísticas de um pronto-socorro. Na avaliação de um paciente que se queixe desse sintoma, é importante identificar informações que podem caracterizar indício de gravidade. Os sinais de alerta característicos incluem
instalação súbita do sintoma.
Cefaléia é problema clínico de ocorrência comum nas estatísticas de um pronto-socorro. Na avaliação de um paciente que se queixe desse sintoma, é importante identificar informações que podem caracterizar indício de gravidade. Os sinais de alerta característicos incluem
confusão mental.
Cefaléia é problema clínico de ocorrência comum nas estatísticas de um pronto-socorro. Na avaliação de um paciente que se queixe desse sintoma, é importante identificar informações que podem caracterizar indício de gravidade. Os sinais de alerta característicos incluem
distúrbio do equilíbrio.
Cefaléia é problema clínico de ocorrência comum nas estatísticas de um pronto-socorro. Na avaliação de um paciente que se queixe desse sintoma, é importante identificar informações que podem caracterizar indício de gravidade. Os sinais de alerta característicos incluem
vômitos.
Hipotireoidismo é uma síndrome clínica que resulta na secreção diminuída de hormônio tireoidiano por parte da glândula tireóide. O curso lento e progressivo de seus sintomas muitas vezes faz que o problema passe despercebido, razão por que a dosagem de hormônios tireoidianos pode ser determinante para o seu diagnóstico. A respeito dessa enfermidade e da dosagem de hormônios para o seu diagnóstico, julgue os itens a seguir.
De modo geral, a presença de T4 livre baixo e de TSH aumentado fecha o diagnóstico de hipotireoidismo primário.
Hipotireoidismo é uma síndrome clínica que resulta na secreção diminuída de hormônio tireoidiano por parte da glândula tireóide. O curso lento e progressivo de seus sintomas muitas vezes faz que o problema passe despercebido, razão por que a dosagem de hormônios tireoidianos pode ser determinante para o seu diagnóstico. A respeito dessa enfermidade e da dosagem de hormônios para o seu diagnóstico, julgue os itens a seguir.
Observam-se níveis de T3 e T4 livres baixos em casos de resistência ao hormônio da tireóide.
Hipotireoidismo é uma síndrome clínica que resulta na secreção diminuída de hormônio tireoidiano por parte da glândula tireóide. O curso lento e progressivo de seus sintomas muitas vezes faz que o problema passe despercebido, razão por que a dosagem de hormônios tireoidianos pode ser determinante para o seu diagnóstico. A respeito dessa enfermidade e da dosagem de hormônios para o seu diagnóstico, julgue os itens a seguir.
No hipotireoidismo secundário, os níveis de T3 e TSH estão, respectivamente, diminuído e aumentado.
Hipotireoidismo é uma síndrome clínica que resulta na secreção diminuída de hormônio tireoidiano por parte da glândula tireóide. O curso lento e progressivo de seus sintomas muitas vezes faz que o problema passe despercebido, razão por que a dosagem de hormônios tireoidianos pode ser determinante para o seu diagnóstico. A respeito dessa enfermidade e da dosagem de hormônios para o seu diagnóstico, julgue os itens a seguir.
O paciente pode manter-se assintomático se o nível de T3 estiver normal.
Hipotireoidismo é uma síndrome clínica que resulta na secreção diminuída de hormônio tireoidiano por parte da glândula tireóide. O curso lento e progressivo de seus sintomas muitas vezes faz que o problema passe despercebido, razão por que a dosagem de hormônios tireoidianos pode ser determinante para o seu diagnóstico. A respeito dessa enfermidade e da dosagem de hormônios para o seu diagnóstico, julgue os itens a seguir.
T4 livre e TSH normais não garantem o diagnóstico de eutireoidismo.
Os resultados sorológicos com base nos quais o diagnóstico de hepatite B aguda pode ser firmado incluem
anti-HBC IgM positivo.
Os resultados sorológicos com base nos quais o diagnóstico de hepatite B aguda pode ser firmado incluem
anti-HAV total negativo.
Os resultados sorológicos com base nos quais o diagnóstico de hepatite B aguda pode ser firmado incluem
anti-HBs negativo.
Os resultados sorológicos com base nos quais o diagnóstico de hepatite B aguda pode ser firmado incluem
anti-HCV negativo.
A infecção pelo Plasmodium falciparum — muito temida devido ao seu poder de gerar graves complicações clínicas —, com freqüência, pode provocar
edema de pulmão.
A infecção pelo Plasmodium falciparum — muito temida devido ao seu poder de gerar graves complicações clínicas —, com freqüência, pode provocar
hipoglicemia
A infecção pelo Plasmodium falciparum — muito temida devido ao seu poder de gerar graves complicações clínicas —, com freqüência, pode provocar
coma.
A infecção pelo Plasmodium falciparum — muito temida devido ao seu poder de gerar graves complicações clínicas —, com freqüência, pode provocar
síndrome nefrótica.
A infecção pelo Plasmodium falciparum — muito temida devido ao seu poder de gerar graves complicações clínicas —, com freqüência, pode provocar
anemia.
A respeito das formas de manifestação da gota — doença articular de causa metabólica que pode ser diagnosticada por manifestação clínica característica — e dos pontos corporais que ela costuma comprometer, julgue os itens a seguir.
Essa enfermidade pode apresentar-se como oligoartrite em indivíduos idosos.
A respeito das formas de manifestação da gota — doença articular de causa metabólica que pode ser diagnosticada por manifestação clínica característica — e dos pontos corporais que ela costuma comprometer, julgue os itens a seguir.
O comprometimento da articulação do tornozelo ocorre com pouca freqüência.
A respeito das formas de manifestação da gota — doença articular de causa metabólica que pode ser diagnosticada por manifestação clínica característica — e dos pontos corporais que ela costuma comprometer, julgue os itens a seguir.
Um aspecto característico é o aparecimento de monoartrite inflamatória.
A respeito das formas de manifestação da gota — doença articular de causa metabólica que pode ser diagnosticada por manifestação clínica característica — e dos pontos corporais que ela costuma comprometer, julgue os itens a seguir.
Comumente, a artrite gotosa aguda associa-se a doença sexualmente transmissível.
A respeito das formas de manifestação da gota — doença articular de causa metabólica que pode ser diagnosticada por manifestação clínica característica — e dos pontos corporais que ela costuma comprometer, julgue os itens a seguir.
A presença de baqueteamento de dedos, associada a sinais inflamatórios, é considerada patognomônica da doença.
Um paciente com 25 anos de idade procurou atendimento em pronto-socorro, com queixa de dispnéia, parestesia de lábios e enrijecimento dos dedos das mãos. Em face desse quadro, o paciente foi submetido a gasometria arterial que apresentou os seguintes resultados: pH = 7,46; pO2 = 95 mmHg; pCO2 = 30 mmHg; bicarbonato = 20 mEq/L; BE = -1.
No quadro clínico acima descrito,
a dispnéia deve ser tratada com a prescrisão de oxigênio em baixo fluxo.
Um paciente com 25 anos de idade procurou atendimento em pronto-socorro, com queixa de dispnéia, parestesia de lábios e enrijecimento dos dedos das mãos. Em face desse quadro, o paciente foi submetido a gasometria arterial que apresentou os seguintes resultados: pH = 7,46; pO2 = 95 mmHg; pCO2 = 30 mmHg; bicarbonato = 20 mEq/L; BE = -1.
No quadro clínico acima descrito,
os resultados da gasometria são compatíveis com a hipótese diagnóstica de alcalose respiratória.
Um paciente com 25 anos de idade procurou atendimento em pronto-socorro, com queixa de dispnéia, parestesia de lábios e enrijecimento dos dedos das mãos. Em face desse quadro, o paciente foi submetido a gasometria arterial que apresentou os seguintes resultados: pH = 7,46; pO2 = 95 mmHg; pCO2 = 30 mmHg; bicarbonato = 20 mEq/L; BE = -1.
No quadro clínico acima descrito,
deve-se priorizar, para o tratamento farmacológico, o uso de esteróide.
Um paciente com 25 anos de idade procurou atendimento em pronto-socorro, com queixa de dispnéia, parestesia de lábios e enrijecimento dos dedos das mãos. Em face desse quadro, o paciente foi submetido a gasometria arterial que apresentou os seguintes resultados: pH = 7,46; pO2 = 95 mmHg; pCO2 = 30 mmHg; bicarbonato = 20 mEq/L; BE = -1.
No quadro clínico acima descrito,
solicitar ao paciente que respire dentro de um saco plástico agravaria o quadro do paciente.
Um paciente com 25 anos de idade procurou atendimento em pronto-socorro, com queixa de dispnéia, parestesia de lábios e enrijecimento dos dedos das mãos. Em face desse quadro, o paciente foi submetido a gasometria arterial que apresentou os seguintes resultados: pH = 7,46; pO2 = 95 mmHg; pCO2 = 30 mmHg; bicarbonato = 20 mEq/L; BE = -1.
No quadro clínico acima descrito,
a idade do paciente é relevante quanto às informações obtidas no exame físico.
O atendimento a um paciente vítima de intoxicação exógena requer o conhecimento e a utilização correta de antídotos específicos. Com referência à indicação de antídotos nos quadros de intoxicação exógena, julgue as associações antídoto(s)/agente(s) tóxico(s) propostas nos itens a seguir.
atropina / inseticidas organofosforados
O atendimento a um paciente vítima de intoxicação exógena requer o conhecimento e a utilização correta de antídotos específicos. Com referência à indicação de antídotos nos quadros de intoxicação exógena, julgue as associações antídoto(s)/agente(s) tóxico(s) propostas nos itens a seguir.
flumazenil / benzodiazepínicos
O atendimento a um paciente vítima de intoxicação exógena requer o conhecimento e a utilização correta de antídotos específicos. Com referência à indicação de antídotos nos quadros de intoxicação exógena, julgue as associações antídoto(s)/agente(s) tóxico(s) propostas nos itens a seguir.
naloxone / opiáceos
O atendimento a um paciente vítima de intoxicação exógena requer o conhecimento e a utilização correta de antídotos específicos. Com referência à indicação de antídotos nos quadros de intoxicação exógena, julgue as associações antídoto(s)/agente(s) tóxico(s) propostas nos itens a seguir.
fisiostigmina / atropina
O atendimento a um paciente vítima de intoxicação exógena requer o conhecimento e a utilização correta de antídotos específicos. Com referência à indicação de antídotos nos quadros de intoxicação exógena, julgue as associações antídoto(s)/agente(s) tóxico(s) propostas nos itens a seguir.
nitritos e hipossulfito de sódio / ácido cianídrico
Um homem com de 64 anos de idade, internado para tratamento de insuficiência cardíaca e cardiomiopatia chagásica, foi transferido das enfermarias clínicas para o CTI. Ele mostra-se agitado, taquidispnéico, confuso, com palidez intensa, sudorese, freqüência cardíaca de 58 bpm e pressão arterial de 70 mmHg × 40 mmHg. O eletrocardiograma (ECG) desse paciente mostra ondas P bloqueadas e conduzidas com intervalos PR constantes.
A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
O paciente encontra-se em típico estágio II de choque cardiogênico, em estado de hipotensão descompensada por intensa vasodilatação periférica.
Um homem com de 64 anos de idade, internado para tratamento de insuficiência cardíaca e cardiomiopatia chagásica, foi transferido das enfermarias clínicas para o CTI. Ele mostra-se agitado, taquidispnéico, confuso, com palidez intensa, sudorese, freqüência cardíaca de 58 bpm e pressão arterial de 70 mmHg × 40 mmHg. O eletrocardiograma (ECG) desse paciente mostra ondas P bloqueadas e conduzidas com intervalos PR constantes.
A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
Em situações como essa, geralmente ocorre pressão de artéria pulmonar maior ou igual a 18 mmHg e índice cardíaco menor que 1,8 L/min/m2.
Um homem com de 64 anos de idade, internado para tratamento de insuficiência cardíaca e cardiomiopatia chagásica, foi transferido das enfermarias clínicas para o CTI. Ele mostra-se agitado, taquidispnéico, confuso, com palidez intensa, sudorese, freqüência cardíaca de 58 bpm e pressão arterial de 70 mmHg × 40 mmHg. O eletrocardiograma (ECG) desse paciente mostra ondas P bloqueadas e conduzidas com intervalos PR constantes.
A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
Pacientes portadores de doença de Chagas freqüentemente apresentam quadros de BAV, não havendo indicação de implante de marcapasso cardíaco na situação descrita.
Um homem com de 64 anos de idade, internado para tratamento de insuficiência cardíaca e cardiomiopatia chagásica, foi transferido das enfermarias clínicas para o CTI. Ele mostra-se agitado, taquidispnéico, confuso, com palidez intensa, sudorese, freqüência cardíaca de 58 bpm e pressão arterial de 70 mmHg × 40 mmHg. O eletrocardiograma (ECG) desse paciente mostra ondas P bloqueadas e conduzidas com intervalos PR constantes.
A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
O paciente deve ser imediatamente submetido a ventilação mecânica não-invasiva, com pressão positiva.
Um homem com de 64 anos de idade, internado para tratamento de insuficiência cardíaca e cardiomiopatia chagásica, foi transferido das enfermarias clínicas para o CTI. Ele mostra-se agitado, taquidispnéico, confuso, com palidez intensa, sudorese, freqüência cardíaca de 58 bpm e pressão arterial de 70 mmHg × 40 mmHg. O eletrocardiograma (ECG) desse paciente mostra ondas P bloqueadas e conduzidas com intervalos PR constantes.
A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
A dobutamina, a despeito de não apresentar ação alfa 2 mediada como a dopamina, não deve ser utilizada isoladamente como fármaco vasoativo em casos de hipotensão pronunciada, como o descrito.
Paciente do sexo masculino, de 48 anos de idade, foi admitido no pronto-socorro, apresentando dor intensa no hemitórax esquerdo, dispnéia e cianose, pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg. O ECG desse paciente foi considerado normal e apresenta o mesmo aspecto no avaliado no CTI, e o CKMB é igual a 20 UI. Evolutivamente, o paciente apresentou parada cardiocirculatória e respiratória.
Acerca dessa situação hipotética e de assuntos a ela associados, julgue os itens que se seguem.
Na cintilografia pulmonar ventilação-perfusão, o diagnóstico do tromboembolismo pulmonar é de alta probabilidade quando ocorrem 2 grandes, 2 moderadas e uma grande ou 4 moderadas imagens obstrutivas vasculares.
Paciente do sexo masculino, de 48 anos de idade, foi admitido no pronto-socorro, apresentando dor intensa no hemitórax esquerdo, dispnéia e cianose, pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg. O ECG desse paciente foi considerado normal e apresenta o mesmo aspecto no avaliado no CTI, e o CKMB é igual a 20 UI. Evolutivamente, o paciente apresentou parada cardiocirculatória e respiratória.
Acerca dessa situação hipotética e de assuntos a ela associados, julgue os itens que se seguem.
Eletrocardiograma demonstrando depressão de ST ou inversão de onda T associada a dor torácica deve receber tratamento específico, exceto com produtos trombolíticos.
Paciente do sexo masculino, de 48 anos de idade, foi admitido no pronto-socorro, apresentando dor intensa no hemitórax esquerdo, dispnéia e cianose, pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg. O ECG desse paciente foi considerado normal e apresenta o mesmo aspecto no avaliado no CTI, e o CKMB é igual a 20 UI. Evolutivamente, o paciente apresentou parada cardiocirculatória e respiratória.
Acerca dessa situação hipotética e de assuntos a ela associados, julgue os itens que se seguem.
Pneumotórax espontâneo em quadros como o descrito deve ter obrigatoriamente confirmação radiológica antes de qualquer medida terapêutica invasiva.
Paciente do sexo masculino, de 48 anos de idade, foi admitido no pronto-socorro, apresentando dor intensa no hemitórax esquerdo, dispnéia e cianose, pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg. O ECG desse paciente foi considerado normal e apresenta o mesmo aspecto no avaliado no CTI, e o CKMB é igual a 20 UI. Evolutivamente, o paciente apresentou parada cardiocirculatória e respiratória.
Acerca dessa situação hipotética e de assuntos a ela associados, julgue os itens que se seguem.
A primeira manobra de ressuscitação recomendada na situação descrita é a intubação orotraqueal.
Paciente do sexo masculino, de 48 anos de idade, foi admitido no pronto-socorro, apresentando dor intensa no hemitórax esquerdo, dispnéia e cianose, pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg. O ECG desse paciente foi considerado normal e apresenta o mesmo aspecto no avaliado no CTI, e o CKMB é igual a 20 UI. Evolutivamente, o paciente apresentou parada cardiocirculatória e respiratória.
Acerca dessa situação hipotética e de assuntos a ela associados, julgue os itens que se seguem.
A dissecção aguda da aorta do tipo B de Stanford (aorta ascendente) apresenta 80% de mortalidade no período de 48 horas, sem intervenção cirúrgica.
Uma paciente portadora de neoplasia entérica e diabetes melito foi submetida a hemicolectomia, tendo apresentado como complicações pós-operatórias deiscência de sutura e peritonite fecal, desenvolvendo quadro séptico e choque.
A respeito desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.
A glicemia deve ser controlada por infusão venosa contínua de insulina na dose de 0,1 UI/kg/h, precedida de infusão em bolus de 0,1 UI/kg associada à infusão de solução glicosada a 5%, quando se detectar glicemia de 250 mg/dL.
Uma paciente portadora de neoplasia entérica e diabetes melito foi submetida a hemicolectomia, tendo apresentado como complicações pós-operatórias deiscência de sutura e peritonite fecal, desenvolvendo quadro séptico e choque.
A respeito desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.
A nutrição parenteral deve ser feita com lipídios em substituição total aos carboidratos, por tratar-se de paciente portadora de diabetes melito.
Uma paciente portadora de neoplasia entérica e diabetes melito foi submetida a hemicolectomia, tendo apresentado como complicações pós-operatórias deiscência de sutura e peritonite fecal, desenvolvendo quadro séptico e choque.
A respeito desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.
Em quadros de peritonite secundária como o descrito, os gérmenes são Enterobacter, Streptococcus, Enterococcus e anaeróbios.
Uma paciente portadora de neoplasia entérica e diabetes melito foi submetida a hemicolectomia, tendo apresentado como complicações pós-operatórias deiscência de sutura e peritonite fecal, desenvolvendo quadro séptico e choque.
A respeito desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.
O choque séptico, por tratar-se de transtorno distributivo, apresenta elevação da pressão de oclusão da artéria pulmonar (POAP), aumento do débito cardíaco e elevada resistência vascular sistêmica.
Uma paciente portadora de neoplasia entérica e diabetes melito foi submetida a hemicolectomia, tendo apresentado como complicações pós-operatórias deiscência de sutura e peritonite fecal, desenvolvendo quadro séptico e choque.
A respeito desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.
Em casos de peritonite generalizada, a revisão cirúrgica programada da cavidade associada à peritoneostomia pode diminuir a mortalidade em até 20%.
Um lavrador com 25 anos de idade vitimado por intoxicação exógena por defensivos agrícolas organofosforados, comatoso, mantido em ventilação mecânica, tem creatinina de 3,0 mg/dL, uréia de 120 mg/dL, K+ mEq/L de 5,2; TGO de 126 mg/dL e TGP de 134 mg/dL, e a despeito do tratamento específico, apresenta piora clínica progressiva.
Com referência a essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.
Na situação considerada, deve ser administrada pralidoxima (2 PAM, protopam) — antídoto específico de intoxicação por organofosforados —, na dose inicial de 1 g a 2 g em bolus, e mantida com 200 mg/h a 400 mg/h em infusão contínua, enquanto perdurarem os sinais de excesso de acetilcolina.
Um lavrador com 25 anos de idade vitimado por intoxicação exógena por defensivos agrícolas organofosforados, comatoso, mantido em ventilação mecânica, tem creatinina de 3,0 mg/dL, uréia de 120 mg/dL, K+ mEq/L de 5,2; TGO de 126 mg/dL e TGP de 134 mg/dL, e a despeito do tratamento específico, apresenta piora clínica progressiva.
Com referência a essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.
A exsanguinotransfusão, indicada em casos como o descrito, previne transtornos de coagulação que habitualmente se manifestam.
Um lavrador com 25 anos de idade vitimado por intoxicação exógena por defensivos agrícolas organofosforados, comatoso, mantido em ventilação mecânica, tem creatinina de 3,0 mg/dL, uréia de 120 mg/dL, K+ mEq/L de 5,2; TGO de 126 mg/dL e TGP de 134 mg/dL, e a despeito do tratamento específico, apresenta piora clínica progressiva.
Com referência a essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.
Em situações como a descrita, o paciente geralmente apresenta quadros graves iniciais de efeitos muscarínicos e nicotínicos, que se traduzem por midríase, bradicardia e hipertensão.
Um lavrador com 25 anos de idade vitimado por intoxicação exógena por defensivos agrícolas organofosforados, comatoso, mantido em ventilação mecânica, tem creatinina de 3,0 mg/dL, uréia de 120 mg/dL, K+ mEq/L de 5,2; TGO de 126 mg/dL e TGP de 134 mg/dL, e a despeito do tratamento específico, apresenta piora clínica progressiva.
Com referência a essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.
O paciente em apreço tem indicação dialítica.
Um lavrador com 25 anos de idade vitimado por intoxicação exógena por defensivos agrícolas organofosforados, comatoso, mantido em ventilação mecânica, tem creatinina de 3,0 mg/dL, uréia de 120 mg/dL, K+ mEq/L de 5,2; TGO de 126 mg/dL e TGP de 134 mg/dL, e a despeito do tratamento específico, apresenta piora clínica progressiva.
Com referência a essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.
A constatação de níveis de colinesterase plasmática inferiores a 10% do normal indica intoxicação leve em casos de intoxicação por organofosforados.
Um dos mais freqüentes motivos de admissão em terapia intensiva é o quadro de insuficiência respiratória. Julgue os itens a seguir, referentes à assistência respiratória.
Ventilação sob pressão controlada, utilizada em casos de SARA, visa a diminuição da pressão intra-alveolar e da PEEP intrínseca, diminuindo conseqüentemente a retenção de CO2 nesses casos.
Um dos mais freqüentes motivos de admissão em terapia intensiva é o quadro de insuficiência respiratória. Julgue os itens a seguir, referentes à assistência respiratória.
A ocorrência de choque atribuída à instalação de ventilação mecânica pode ser devido a aumento da pressão intratorácica, PEEP intrínseca e hipovolemia.
Um dos mais freqüentes motivos de admissão em terapia intensiva é o quadro de insuficiência respiratória. Julgue os itens a seguir, referentes à assistência respiratória.
Cimetidina liga-se ao citocromo p450 e reduz a depuração de midazolam, diazepam e fentanil, utilizados na sedação de pacientes em ventilação mecânica.
Um dos mais freqüentes motivos de admissão em terapia intensiva é o quadro de insuficiência respiratória. Julgue os itens a seguir, referentes à assistência respiratória.
Freqüências respiratórias superiores a 25 irm são sugestivas da possibilidade de esforço muscular excessivo e da existência de auto-PEEP.
Um dos mais freqüentes motivos de admissão em terapia intensiva é o quadro de insuficiência respiratória. Julgue os itens a seguir, referentes à assistência respiratória.
A monitoração da SaO2 por oximetria de pulso é útil em situações cardiocirculatórias adversas, como baixo débito cardíaco com perfusão periférica comprometida.
Um indivíduo não-identificado, do sexo masculino, aparentando cerca de 40 anos, foi encaminhado para tratamento intensivo após ter sido atendido no serviço de emergência em coma e com hemiplegia à direita. A tomografia computadorizada de crânio mostrou área de hemorragia intraparenquimatosa em região temporal à esquerda e edema cerebral. A pressão arterial é de 180 mmHg × 110 mmHg.
Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.
Osmoterapia com manitol a 1 mL/kg em bolus deve ser administrada a cada 4 horas nas primeiras 24 horas, para combater o edema cerebral.
Um indivíduo não-identificado, do sexo masculino, aparentando cerca de 40 anos, foi encaminhado para tratamento intensivo após ter sido atendido no serviço de emergência em coma e com hemiplegia à direita. A tomografia computadorizada de crânio mostrou área de hemorragia intraparenquimatosa em região temporal à esquerda e edema cerebral. A pressão arterial é de 180 mmHg × 110 mmHg.
Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.
Pacientes em situação semelhante à descrita devem ser mantidos em ventilação mecânica controlada, PaCO2 entre 25 mmHg e 35 mmHg, PEEP preferencialmente inferior a 5 cm H2O, sedação e decúbito com cabeceira elevada a 45º.
Um indivíduo não-identificado, do sexo masculino, aparentando cerca de 40 anos, foi encaminhado para tratamento intensivo após ter sido atendido no serviço de emergência em coma e com hemiplegia à direita. A tomografia computadorizada de crânio mostrou área de hemorragia intraparenquimatosa em região temporal à esquerda e edema cerebral. A pressão arterial é de 180 mmHg × 110 mmHg.
Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.
O controle dos níveis de pressão arterial em casos como o descrito visa manter a pressão arterial diastólica abaixo de 90 mmHg, dando-se preferência a fármacos que promovam vasodilatação cerebral.
Um indivíduo não-identificado, do sexo masculino, aparentando cerca de 40 anos, foi encaminhado para tratamento intensivo após ter sido atendido no serviço de emergência em coma e com hemiplegia à direita. A tomografia computadorizada de crânio mostrou área de hemorragia intraparenquimatosa em região temporal à esquerda e edema cerebral. A pressão arterial é de 180 mmHg × 110 mmHg.
Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.
Na situação considerada, pode ocorrer ressangramento nas primeiras 24 horas pós-evento.
Um indivíduo não-identificado, do sexo masculino, aparentando cerca de 40 anos, foi encaminhado para tratamento intensivo após ter sido atendido no serviço de emergência em coma e com hemiplegia à direita. A tomografia computadorizada de crânio mostrou área de hemorragia intraparenquimatosa em região temporal à esquerda e edema cerebral. A pressão arterial é de 180 mmHg × 110 mmHg.
Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.
Em pacientes não-identificados, a ausência de constatação de atividade elétrica cortical pelo eletroencefalograma possibilita a captação de órgãos para transplante.
A manobra ou sinal de Phallen (manutenção das mãos em flexão forçada por 30 a 60 segundos) pode induzir parestesias no trajeto do nervo mediano, em caso de
Um paciente diabético, com anemia falciforme e que usa grandes quantidades de analgésicos, apresenta risco de desenvolver
Um paciente com 25 anos de idade procurou o serviço médico de sua empresa, relatando apresentar episódios de dispnéia, chiados no peito e tosse seca que remitem com o emprego de broncodilatador de curta duração via aerossol. Esses sintomas têm a freqüência de duas vezes por semana, sendo noturnos pelo menos uma vez ao mês. No último ano, esses sintomas levaram-no a faltar dois dias ao trabalho.
Segundo o III Consenso Brasileiro de Asma e os sintomas descritos no texto II, é correto classificar o paciente como portador de asma
No tratamento de tromboembolismo pulmonar prescreve- se heparina de baixo peso molecular em dose
No tratamento de tromboembolismo pulmonar prescreve- se heparina de baixo peso molecular em dose
Das infecções abaixo, a que só será encontrada num paciente com AIDS quando a contagem de CD4 for inferior a 50 células/ mcL é
Um paciente com cinqüenta anos de idade, branco, casado, previamente hígido, foi atendido em um ambulatório de clínica médica para consulta de rotina. Na oportunidade, encontrava-se assintomático e o exame físico apresentava, como dado digno de nota, apenas a medida da pressão arterial nos níveis de 140 × 95 mm de Hg. Nenhum fator de risco foi identificado. Passados dois meses, nova consulta foi marcada, oportunidade em que os exames complementares apresentaram-se normais e os níveis pressóricos mantiveram-se no mesmo patamar.
De acordo com o sexto relatório do Joint National Commitee, a pressão arterial mencionada no texto I é classificada na categoria de
Um paciente com cinqüenta anos de idade, branco, casado, previamente hígido, foi atendido em um ambulatório de clínica médica para consulta de rotina. Na oportunidade, encontrava-se assintomático e o exame físico apresentava, como dado digno de nota, apenas a medida da pressão arterial nos níveis de 140 × 95 mm de Hg. Nenhum fator de risco foi identificado. Passados dois meses, nova consulta foi marcada, oportunidade em que os exames complementares apresentaram-se normais e os níveis pressóricos mantiveram-se no mesmo patamar.
Ainda em conformidade com o sexto relatório do Joint National Commitee, deve-se recomendar para o paciente descrito no texto I o(a)
Um paciente com 25 anos de idade procurou o serviço médico de sua empresa, relatando apresentar episódios de dispnéia, chiados no peito e tosse seca que remitem com o emprego de broncodilatador de curta duração via aerossol. Esses sintomas têm a freqüência de duas vezes por semana, sendo noturnos pelo menos uma vez ao mês. No último ano, esses sintomas levaram-no a faltar dois dias ao trabalho.
Ainda tendo como referência o III Consenso Brasileiro de Asma, o tratamento do paciente descrito no texto II deve ser feito com
Uma paciente com quarenta anos de idade procurou o serviço médico pois desejava parar de fumar. Na oportunidade, ela informou integrar uma empresa que adota o programa intitulado ambiente livre de cigarro. Ela informou que: é fumante de quarenta cigarros por dia desde os dezoito anos de idade; consome mais cigarros pela manhã, sendo o primeiro 15 min após acordar; se fica mais de uma hora sem fumar, sente tonteira e cefaléia.
Segundo o teste de Fagerström, o grau de dependência da paciente descrita no texto III é classificado como
Uma paciente com quarenta anos de idade procurou o serviço médico pois desejava parar de fumar. Na oportunidade, ela informou integrar uma empresa que adota o programa intitulado ambiente livre de cigarro. Ela informou que: é fumante de quarenta cigarros por dia desde os dezoito anos de idade; consome mais cigarros pela manhã, sendo o primeiro 15 min após acordar; se fica mais de uma hora sem fumar, sente tonteira e cefaléia.
Acerca do apoio medicamentoso para a paciente mencionada no texto III, é correto afirmar que o(a)
Uma paciente com quarenta anos de idade procurou um ambulatório de clínica médica, queixando-se de polidipsia, poliúria e perda de peso há um mês. Até então, apresentava-se assintomática. O exame físico revelou uma paciente que mede 1,64 m e pesa 76 kg. Nenhuma anormalidade foi encontrada no restante do exame físico. Uma glicemia de jejum foi realizada e mostrou a concentração de 350 mg/dL. Os testes de gravidez foram negativos.
Com referência à história clínica da paciente referida no texto IV, julgue os itens abaixo.
I A paciente apresenta risco aumentado para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.
II O valor verificado da glicemia caracterizaria o diagnóstico...
Uma paciente com quarenta anos de idade procurou um ambulatório de clínica médica, queixando-se de polidipsia, poliúria e perda de peso há um mês. Até então, apresentava-se assintomática. O exame físico revelou uma paciente que mede 1,64 m e pesa 76 kg. Nenhuma anormalidade foi encontrada no restante do exame físico. Uma glicemia de jejum foi realizada e mostrou a concentração de 350 mg/dL. Os testes de gravidez foram negativos.
Para o tratamento da paciente referida no texto IV deve-se considerar
Um homem com setenta anos de idade, sedentário, procurou o serviço médico, informando que há 30 min apresenta dor precordial em aperto desencadeada em repouso. Ao se realizar o exame físico, identificou-se pressão arterial de 160 × 120 mm de Hg, presença da terceira bulha cardíaca e crepitações inspiratórias em regiões infra-escapulares. O ECG mostrou a onda Q com segmento ST maior que 1 mm. O raio X de tórax revelou um aumento da área cardíaca às custas do ventrículo esquerdo e congestão pulmonar bilateralmente.
No quadro descrito no texto V, os achados clínicos e eletrocardiográficos que definem alto risco de morte incluem
I idade acima de 65 anos.
II hipertensão art...
Um homem com setenta anos de idade, sedentário, procurou o serviço médico, informando que há 30 min apresenta dor precordial em aperto desencadeada em repouso. Ao se realizar o exame físico, identificou-se pressão arterial de 160 × 120 mm de Hg, presença da terceira bulha cardíaca e crepitações inspiratórias em regiões infra-escapulares. O ECG mostrou a onda Q com segmento ST maior que 1 mm. O raio X de tórax revelou um aumento da área cardíaca às custas do ventrículo esquerdo e congestão pulmonar bilateralmente.
O tratamento inicial para o paciente descrito no texto V pode incluir
I morfina.
II oxigênio.
III nitroglicerina.
...As enfermidades mais comuns da humanidade incluem as parasitoses intestinais, com ampla distribuição geográfica e alta prevalência em países não-desenvolvidos e em desenvolvimento, onde representam graves problemas de ordens sanitária e social. É o caso, por exemplo, da estrongiloidíase. O fármaco que oferece o maior percentual de cura para essa moléstia é o
Um paciente foi atendido no pronto-socorro, com escoriações nos braços, decorrentes de ataque de um cão clinicamente sadio pertencente ao vizinho. A conduta correta nesse caso é
Os traumatismos cranioencefálicos (TCEs) são responsáveis por um grande número de internações hospitalares, na proporção de 2,5 homens para uma mulher, com predomínio dos jovens sobre os adultos e idosos. Acerca dos TCEs, assinale a opção incorreta.
Entre as diversas causas de anemia, destaca-se a anemia ferropriva, que vem sendo reconhecida como um dos problemas de saúde pública mais importantes da atualidade, uma vez que afeta cerca de 30% da população mundial. Entre os exames abaixo relacionados, o indicador mais precoce de deficiência de ferro é a
Um paciente com 39 anos de idade apresenta queixa de diarréia aquosa, sem muco e sem sangue, há mais de seis anos, com piora do quadro nos últimos doze meses, com perda de 5 kg do peso corporal. No momento, o quadro diarréico é acompanhado de cólicas abdominais e flatulência excessiva. Há relato de investigação anterior, com a realização de vários exames, que mostraram alterações nos seguintes dados laboratoriais: potássio (2,8 mmol/L), proteína total sérica (5,1 g/L), colesterol sérico (96 mg/dL). Os demais exames laboratoriais, radiológicos (inclusive contrastado) e PPD foram normais. Foi feita biópsia jejunal perioral que evidenciou atrofia total dos vilos intestinais, com um infiltrado denso de linfócitos e plasmócitos na lâmina própria. Nesse quadro, tem-se...
Uma paciente com 25 anos de idade, normotensa, procurou consulta médica com queixa de cansaço e fraqueza. Após realização de história clínica e exame físico, foram solicitados exames laboratoriais, que demonstraram hipopotassemia acentuada, hiponatremia discreta, concentração elevada de bicarbonato, pH do sangue igual a 7,50 e excreção urinária alta de potássio. Nesse sentido, as possíveis causas de hipopotassemia com excreção urinária elevada de potássio não incluem o(a)
A gonorréia é uma doença infecciosa do trato urogenital, de transmissão por via sexual, que pode determinar desde infecção assintomática até doença manifesta, com alta morbidade. Acerca das complicações associadas a essa patologia, assinale a opção incorreta.
Júlio, paciente que está sob a supervisão do médico Paulo, no consultório deste, foi internado em caráter de urgência em um hospital em que Paulo não trabalha. Júlio é portador de asma e foi internado devido a ausência de melhora dos sintomas, mesmo com a adoção de medidas específicas durante uma forte crise. Passadas 48 horas, Júlio, sentindo-se melhor, telefonou para Paulo, pois o médico de plantão do referido hospital ter-lhe-ia dito não ter previsão de alta. Júlio queria ir embora, pois ficou muito nervoso vendo tantas pessoas doentes na enfermaria em que estava internado. Diante dessa situação, segundo o Código de Ética Médica, Paulo
A síndrome nefrótica apresenta a clássica tríade clínica de edema, hipoalbuminemia e proteinúria. Qualquer que seja sua etiologia, o denominador comum, que justifica os achados clínicos que a compõem, é decorrente de lesão
A surdez como doença profissional só recentemente vem sendo preocupação junto aos órgãos responsáveis aqui no Brasil. A prevenção é a única medida eficaz, uma vez que esse mal é irreversível. Com relação às medidas preventivas contra essa enfermidade, assinale a opção incorreta.
Um homem de 39 anos, tabagista de 2 maços/dia por 15 anos, com claudicação ao deambular aproximadamente 50 metros, queixa-se de parestesia em ambas as pernas. A melhor conduta para o alívio da queixa de parestesia será
Um homem de 44 anos, tabagista, dá entrada em um Pronto-Socorro com história de dor precordial típica, sudorese fria e náuseas, há uma hora. A pressão arterial é 86 × 60 mmHg, a freqüência cardíaca é 104 batimentos por minuto e há estertores em bases pulmonares, sendo o restante do exame físico sem alterações. O paciente apresenta o seguinte eletrocardiograma:
A conduta mais adequada é
O diagnóstico de tétano baseia-se
Um homem de 23 anos, mulato, com quadro de pancitopenia, com 800 neutrólifos/mm3 no hemograma, relata crises recorrentes de dores ósseas, desde os 2 anos de idade, acompanhadas de icterícia e colúria. Já precisou de transfusão de sangue e tem dois irmãos com quadro semelhante. Foi colecistectomizado aos 12 anos. A hipótese diagnóstica para o quadro atual é
Mulher de 18 anos, previamente sadia, apresenta, agudamente, febre, poliartralgia de caráter migratório que evolui para artrite de joelho, com tenossinovite de tornozelos, e "rash" cutâneo, com lesões eritematosas, de 1 a 2 cm de diâmetro, algumas com centro hemorrágico, localizadas principalmente em extremidades. O diagnóstico mais provável é
Em um homem de 68 anos, hipertenso, diabético e com fibrilação atrial crônica a conduta mais eficiente na prevenção de acidente vascular cerebral isquêmico é prescrever
Um paciente é internado com infarto agudo do miocárdio e o exame revela a presença de quarta bulha e de um discreto sopro sistólico mitral. Após 24 horas, o paciente apresenta dispnéia intensa e o exame mostra um sopro holossistólico mitral intenso, irradiado para a axila e abafamento da primeira bulha. A hipótese diagnóstica mais provável é
Em relação a um paciente de 70 anos com PA = 170 × 80 mmHg, é correto afirmar que
Na avaliação inicial de um paciente hipertenso, a pista para o diagnóstico de hipertensão secundária a hiperaldosteronismo é a presença
São medidas terapêuticas consideradas de 1ª linha, no tratamento do edema agudo de pulmão, EXCETO
No tratamento de um abscesso pulmonar relacionado à aspiração, todos os antibióticos abaixo são adequados, EXCETO
No tratamento de tromboembolismo pulmonar prescreve- se heparina de baixo peso molecular em dose
Em relação ao uso de corticoesteróides inalatórios no tratamento de asma, é correto afirmar que
O exame com maior sensibilidade para o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica incipiente é
Num paciente com anemia, a presença de macrocitose pode ser indicativo das afecções abaixo, EXCETO:
Uma jovem de ascendência italiana, hígida, deseja engravidar. Apresenta Hb = 10,2 g/dL, com microcitose +++, leucócitos e plaquetas normais; a eletroforese de hemoglobinas revela um aumento de HbA2. A orientação deve ser
Um alcoólatra apresenta hemoglobina sérica = 5g/100mL, leucócitos = 3 000/mm3, plaquetas = 50 000/mm3, icterícia às custas de bilirrubina indireta e dehidrogenase lática sérica elevada. O diagnóstico mais provável é
Em pacientes com insuficiência renal crônica o uso de carbonato de cálcio e hidróxido de alumínio tem como objetivo
Correlacione as entidades clínicas listadas na coluna da esquerda com os achados clínicos ou laboratoriais à direita.
I. anemia por anticorpos frios a. autoesplenectomia
II. síndrome hemolítico-urêmica b. eritropoiese ineficaz
III. anemia falciforme c. esquizócitos no sangue periférico
IV. anemia megalobástica d. teste de Coombs positivo
Assinale a associação correta:
Paciente diabético em tratamento com insulina NPH, 50 unidades, aplicada no subcutâneo, às 8 horas, apresentou sintomas fortemente sugestivos de hipoglicemia entre as 4 e 5 horas, três noites seguidas. Em todas as vezes, a glicemia de jejum, colhida entre 7 e 8 horas da manhã seguinte, estava discretamente elevada. A conduta correta será
No paciente diabético e com pressão arterial normal, a terapêutica para prevenir a progressão de nefropatia incipiente inclui dieta
Em um paciente com taquicardia, T4 elevado, captação de iodo radioativo em 24 horas de 1% e VHS de 90 o diagnóstico provável é
No tratamento da cetoacidose diabética,
A indicação da vacina contra a gripe se baseia, principalmente,
Um homem de 35 anos, usuário de drogas injetáveis, apresenta, há 7 dias, febre e artralgia generalizada e há 2 dias icterícia, anorexia e náuseas. Os exames mostram transaminases 20 vezes acima do valor normal, com anti- HVA (IgG) positivo, HbsAg, HBeAg e anti-HBc (IgM) positivos, anti-Hbs negativo e anti-HVC positivo. O diagnóstico é de hepatite
Um paciente portador de linfoma é submetido ao primeiro ciclo de quimioterapia. Doze dias depois passa a apresentar febre. O exame físico e urina tipo I são normais. O hemograma mostra 1300 leucócitos, com 35% de neutrófilos e 60% de linfócitos. A antibioticoterapia empírica inicial deve visar, obrigatoriamente, a cobertura para
Com relação à infecção pulmonar pelo Pneumocystis carinii, são corretas as afirmações abaixo, EXCETO:
A ocorrência de surto agudo de febre reumática é precedida de
Uma mulher de 24 anos, previamente hígida, queixa-se de poliartralgia migratória acometendo punhos, joelhos e cotovelos há 3 dias. Há um dia passou a apresentar febre e dor mais intensa e inchaço no joelho esquerdo, que se apresenta eritematoso e com grande derrame articular. Apresenta ainda pequenas pústulas necróticas na ponta dos dedos e palmas das mãos. A punção articular retirou 20 mL de líquido purulento. A hipótese mais provável é artrite séptica por
Um homem de 38 anos de idade apresenta história de dor lombar que é mais acentuada pela manhã e dificuldade para deambular. Nega outras queixas ou sintomas. Ao exame clínico apresenta dor à mobilização da coluna lombar, com restrição de movimentação e espasmo da musculatura paravertebral. Há prejuízo da flexão da coluna. A velocidade de hemossedimentação é alta e a radiografia simples sugere a presença sacroileíte bilateral. A principal hipótese diagnóstica é
Em um homem de 50 anos que apresenta sinusites de repetição, infiltrados pulmonares com hemoptise, síndrome nefrótica e uveíte, o principal exame a ser pedido para confirmar o diagnóstico é a dosagem de
A associação de fenômeno de Raynaud, hipomotilidade esofágica e pneumopatia intersticial é característica de
A síndrome de cólon irritável caracteriza-se clinicamente por
A infecção gástrica pelo Helicobacter pylori é um fator significativo na gênese de uma série de afecções, EXCETO:
Comparando a retocolite ulcerativa com a doença de Crohn evidencia-se que
Na evolução da pancreatite aguda, são fatores de mau prognóstico, EXCETO:
Uma paciente de 24 anos queixa-se de dificuldade para respirar, formigamento nas mãos e visão dupla. Ao exame físico mostra-se ansiosa e pouco cooperativa. O examinador mostra-lhe um dedo indicador e ela refere enxergar dois dedos; fechando um dos seus olhos ela persiste vendo dois dedos. O restante do exame físico é normal. A melhor conduta é
Uma paciente de 26 anos é encontrada inconsciente no seu local de trabalho. Há informação de que faz uso de insulina e hidantal, regularmente. O pulso está rítmico e acelerado e respira normalmente; a PA é de 110 × 70 mmHg. A conduta imediata deve ser
A mielinólise pontina, ou síndrome da desmielinização osmótica, é um distúrbio neurológico grave que ocorre como conseqüência de
A presença de convulsões focais em um paciente com sinais e sintomas típicos de abstinência alcoólica é indicativa de
Diante de um quadro de hipopotassemia refratária ao tratamento, deve-se suspeitar da presença concomitante de
No diagnóstico diferencial dos estados oligúricos, fala a favor de etiologia pré-renal a presença de fração de excreção de sódio e osmolaridade urinária (em mOsm/Kg), respectivamente,
A conduta terapêutica imediata a ser tomada num paciente urêmico que apresenta no eletrocardiograma onda T apiculada e desaparecimento de onda P é a administração de
Paciente 50 anos internado por IAM há 32 horas, apresenta-se com pressão arterial 80 × 50 mmHg e tontura. Feito o eletrocardiograma a seguir.
Na meningite tuberculosa, o líquor, caracteristicamente, apresenta
-celularidade ------------------conteúdo protéico-------------concentração de glicose em relação ao plasma
A evolução da mortalidade proporcional por causas, no Brasil, nos últimos anos, mostra
No Brasil, neoplasias que mais contribuem para a mortalidade em homens, são os carcinomas de
Situação em que há maior risco de suicídio:
Considerando-se a relação custo/benefício, para rastreamento de câncer de cólon em um país como o Brasil, a melhor alternativa seria realizar
A melhor relação custo/benefício relacionada ao uso de mamografia para rastreamento de neoplasia de mama é recomendá-la,
Um homem de 45 anos, com antecedente de tabagismo (30 maços/ano), notou, há dois meses, tumoração no pescoço; não há outros sintomas. Ao exame físico, a única alteração é a presença de um gânglio de 3 cm de diâmetro, endurecido, em cadeia cervical anterior direita. Radiografia simples de tórax dentro dos limites da normalidade. A biópsia do gânglio revelou a presença de carcinoma espinocelular. O sítio primário mais importante a ser investigado nesse caso, devido à possibilidade de tratamento curativo, é
Duas a quatro horas após um almoço festivo, várias pessoas que estiveram presentes compareceram a um Pronto-Socorro com quadro de vômitos e dor abdominal, sendo que metade destas pessoas apresentaram, também, diarréia. A etiologia mais provável dessa microepidemia é
Um homem de 52 anos queixa-se de azia, chiado à noite, tosse e rouquidão. Nega tabagismo e etilismo. Considera-se tenso, é sedentário e apresentou ganho de peso nos últimos anos. Ao exame clínico apresenta PA = 140 × 90 mmHg, pulso = freqüência cardíaca = 72 batimentos/minuto, índice de massa corpórea = 29 kg/m2. O exame dos pulmões nada revelou. Deve-se pensar inicialmente em
Uma pessoa com asma que apresenta sintomas uma vez por semana e melhora com uso de broncodilatador e com volume expiratório forçado no primeiro segundo, de 80% do previsto, tem asma
Uma mulher de 27 anos apresenta asma desde a infância. Há 3 meses está utilizando apenas salbutamol, por via inalatória, duas vezes por dia, para controlar seus sintomas que são leves. Não apresenta sintomas noturnos. Como parte de seu tratamento, deverá receber
Considerando estudos recentes sobre agentes etiológicos de pneumonia adquirida na comunidade, a pessoas não imunodeprimidas e que não necessitam de internação devem ser administrados os seguintes antibióticos:
Uma avaliação funcional pulmonar que revela capacidade vital forçada de 80% do previsto, um volume expiratório forçado no primeiro segundo de 50% do previsto e uma difusão de monóxido de carbono dentro dos limites da normalidade corresponde, provavelmente, a
Uma mulher de 62 anos apresenta há um dia crises rápidas de tontura giratória que aparecem quando se vira na cama ou ao olhar para cima. Teve um episódio semelhante no passado, não com a mesma intensidade. Nega alterações auditivas. Nota-se a presença de nistagmo espontâneo que melhora com a fixação do olhar, apresenta diabetes há um ano, controlado com glibenclamida. A principal hipótese diagnóstica é
A droga a ser administrada no paciente que apresenta um acidente vascular cerebral isquêmico em progressão é
Um homem de 39 anos, tabagista de 2 maços/dia por 15 anos, com claudicação ao deambular aproximadamente 50 metros, queixa-se de parestesia em ambas as pernas. A melhor conduta para o alívio da queixa de parestesia será
O principal objetivo ao se administrar digitálicos a um paciente com fibrilação atrial de alta freqüência é
Homem de 48 anos em tratamento psicoterápico por depressão, em medida de pressão arterial em uma consulta de rotina foi identificada pressão alta. Conta história de "bronquite" na infância e tabagismo de 1 maço/dia por 20 anos; no momento sem queixas respiratórias. Última espirometria há 6 meses com VEF 1 pré-broncodilatador = 58% do predito, VEF 1 pós-broncodilatador = 60% do predito, VEF1/CVF = 68%. Antecedentes: pai falecido aos 54 anos por problema cardíaco. Na primeira consulta apresentava PA = 150 × 100 mmHg, sem outras alterações a não ser sobrepeso (IMC = 26). Após 30 dias, apresenta-se com PA = 146 × 94 mmHg e trouxe os exames (sódio e potássio, creatinina, hemoglobina, glicemia, eletrocardiograma e radiografia torácica) normais. Além de or...
Paciente de 32 anos, sexo masculino, chega ao hospital com história de hipertensão arterial há 6 anos, no momento sem medicação. Há 2 meses vem apresentando fraqueza e emagrecimento. Há 3 dias com cefaléia, náuseas e vômitos. Apresentava PA = 190 × 130 mmHg e, ao fundo de olho, havia edema de papila bilateral e hemorragias retinianas. A hemoglobina era de 13,9 g/100 mL e a creatinina sérica de 4,5 mg/100 mL. Pode, nesse paciente, ser feito o diagnóstico de
Paciente com fibrilação atrial crônica e insuficiência cardíaca, compensada com o uso de digital e diuréticos, desenvolve freqüência cardíaca de 45 bat/min regular, estase jugular, hepatomegalia e edema. A melhor conduta é
O diagnóstico de tétano baseia-se
Para uma mulher de 40 anos que apresenta história de um mês de dispepsia e que nos últimos 3 anos fez tratamento para fibromialgia e cefaléia tensional, a conduta inicial mais adequada é
Com relação às drogas anticoagulantes é correto afirmar que
Dos dados laboratoriais de rotina é considerado marcador específico do lúpus eritematoso sistêmico:
Um homem de 74 anos apresenta anemia (hemoglobina = 11,0 g/dL) e linfocitose absoluta (5.000/mm3) no sangue periférico, verificados em uma avaliação médica periódica. É totalmente assintomático. Sorologia para HIV foi negativa. Deve-se
Mulher de 42 anos apresenta nódulo cervical palpável em topografia tireoideana. O exame mais específico para elucidar a etiologia da lesão é
A perda da cartilagem articular associada a uma reação no osso subcondral, com seu espessamento e formação de osteófitos, são os eventos fisiopatológicos da
Uma mulher de 30 anos, previamente hígida, apresenta, dois dias após ter voltado do passeio noturno com seu cachorro, desvio de rima e dificuldade para ocluir o olho na face esquerda. Queixa-se de dor facial importante e dor e irritação no olho esquerdo. Ao exame físico, notam-se as alterações descritas acima, a pressão arterial é normal, há ausência de sopro na região carotídea, e não há outras alterações motoras.
A hipótese diagnóstica mais provável é
Mulher de 68 anos, obesa, hipertensa, em uso de clortalidona, 25 mg/dia, vem apresentando astenia e dores musculares generalizadas há 1 mês, além de edema de membros inferiores e apatia para as atividades diárias. Ao exame físico apresenta-se em regular estado geral, mucosas coradas, hidratadas, anictérica, acianótica, eupnéica, lentificada, com déficit de memória de fixação importante, PA = 136 × 100 mmHg, FC = 58, bulhas cardíacas hipofonéticas, sem sopros. Apresenta edema de membros inferiores +/4+ e índice de massa corpórea = 33. Exame de escolha para o diagnóstico mais provável:
Uma mulher de 58 anos, obesa, apresenta queixa de poliartrite de mãos, com piora dos sintomas à noite e rigidez matinal de 10 minutos. Ao exame clínico apresenta aumento das articulações metacarpofalangeanas proximais e distais (nódulos de Bouchard e Heberden), com prejuízo da flexão das mãos. Para o caso, é mais adequado
Um homem de 50 anos apresenta história de cansaço e sonolência durante o dia. Sua esposa diz que ele ronca e tem um sono agitado. Ele faz, há 3 anos, tratamento para hipertensão arterial e obesidade. Não é fumante. O exame a ser realizado para o diagnóstico deste paciente é
Em um paciente em choque que está apresentando oligúria, no diagnóstico diferencial entre oligúria de causa pré-renal e necrose tubular aguda, sugere a presença de necrose tubular aguda:
São princípios que devem nortear o tratamento da insuficiência renal aguda:
Para a identificação de um portador de HIV assintomático, há protocolos de Vigilância Epidemiológica que estabelecem que devem ser realizados primeiramente dois testes ELISA que, se positivos, serão confirmados pelo teste de Western Blot ou pelo teste de Imunofluorescência Indireta (I.F.I.). É justificativa deste protocolo:
Jovem de 24 anos, diabético há 5 anos, em uso de insulina humana NPH 30 unidades subcutâneas pela manhã e 14 unidades às 17 horas e insulina humana regular 8 unidades subcutâneas pela manhã e 6 unidades subcutâneas às 17 horas, vem ao retorno com queixa de poliúria e polidipsia moderadas, trazendo glicemia de jejum de 168 mg/dL e glicosúria de 4 períodos:
Período I (6h-12h) - 5 g
Período II (12h-18h) - 8 g
Período III (18h-24h) - 10 g
Período IV (0h-6h) - 5 g
Manteve o peso estável em relação aos retornos anteriores. A melhor conduta é:
Em relação à guarda do prontuário médico, é falso afirmar que
Em relação ao atestado e boletim médico, não é vedado ao médico
A causa mais freqüente de insuficiência renal aguda não oligúrica em nosso meio é a (o)
Dos sinais abaixo discriminados, o mais precoce na evolução da nefropatia diabética é a (o)
Entre as medidas abaixo, a que não tem efeito benéfico comprovado na progressão da nefropatia diabética é(são)
A doença glomerular que cursa predominantemente com hematúria recorrente ou hematúria microscópica, associando-se a episódios de disúria e dor lombar é a
Entre as doenças em que se exige notificação compulsória em 24 horas, não se inclui
Na conduta inicial para o tratamento antimicrobiano empírico da penumonia adqurida na comunidade, em paciente adulto de 40 anos de idade, a opção mais adequada é
No tratamento da crise asmática grave, a primeira medida deve ser
Paciente asmático, com sintomas diurnos diariamente, sintomas noturnos mais que 5 vezes ao mês e variabilidade do pico de fluxo expiratório maior que 30%, deve ser classificado como portador de asma
Em relação ao aspectos clínicos da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é falso afirmar que
O acompanhamento recomendado, baseado nas medidas iniciais de pressão arterial, em indivíduo adulto de 35 anos, com níveis tensionais de 140 x 95 mmHg é:
Um paciente com níveis tensionais de 135 x 88 mmHg é considerado, em relação à pressão arterial (PA), como:
A associação de exames complementares mais adequada para a triagem de hipertensão arterial de origem renal é
Na hipertensão arterial 2, sem complicações, em indivíduos da raça negra, a terapia medicamentosa
Paciente hipertenso de 50 anos, que apresentava inicialmente níveis tensionais de 160 x 100 mmHg, iniciou tratamento com enalapril, na dose de 20 mg/dia. Após um mês, retornou ao médico, em bom estado geral, sem queixas, aferindo-se níveis tensionas de 150 x 95 mmHg. A melhor conduta deve ser
Paciente de 55 anos, em consulta de rotina, em Unidade Básica de Saúde, apresentou glicemia de 130mg %. A medida mais correta é
Paciente feminina diabética, com de 60 anos de idade, faz uso de insulina NPH na dose 60 UI. pela manhã. Vem apresentando, no período entre 15 e 18 horas, sudorese fria e tonturas, que melhora após se alimentar. Sua glicemia de jejum mostra valores de 220 md/ dL. A conduta mais adequada deve ser
o tipo mais comum de crise epiléptica, que ocorre na população adulta é
Adolescente queixa-se de crises de cefaléia crônica pulsátil, de forte intensidade. Antecedendo a dor, sempre vê pontinhos luminosos móveis. O exame neurológico é normal e o EEG mostra inúmeras descargas epileptiformes em regiões posteriores que desaparecem à abertura ocular. Sua principal hipótese diagnóstica é a
São consideradas cefalosporinas da 1ª geração, exceto:
Não costuma ser manifestação da intoxicação digitálica a (o)
A sicose da barba é lesão de origem:
Paciente de 21 anos, masculino, apresenta congestão nasal e secreção retronasal de ocorrência intermitente, várias vezes por ano, há vários anos. Há antecedentes pessoais e familiares negativos para asma, eczema e doenças alérgicas. Sua secreção nasal é negativa para eosinófilos e os testes cutâneos para poeira e mofo são negativos. No caso descrito, o diagnóstico mais provável é
Em relação ao angioedema e à urticária é incorreto afirmar que
O agente de escolha na profilaxia das infecções por P.carinii, em pacientes infectados pelo HIV, é a(o):
A lesão mais precocemente observada na sífilis secundária é a(o)
Em relação às características das dermatites de contato, é incorreto afirmar que
Sobre os quadros de deficiências vitamínicas, é incorreto afirmar que:
O agente antidepressivo que, preferencialmente, não deve ser usado em pacientes hipertensos é a (o)
Entre os efeitos colaterais da ranitidina, droga bastante usada em casos de úlcera péptica, não se inclui
Pode causar sintomas semelhantes à doença péptica a
A hepatite A é contraída através da (do)
Os valores de colesterol total (mg/dL) e LDL colesterol (mg/dL) considerados ótimos são, respectivamente,
Entre os medicamentos que podem causar dislipidemia secundária não se incluem
Em relação ao acidente vascular cerebral (AVC), é incorreto afirmar que
Em relação ao transtorno do pânico, é falso afirmar que
Tem eficácia comprovada no tratamento da ansiedade social (fobia social)
Em relação à lombalgia mecânica comum (lombalgia idiopática), forma mais prevalente de dor lombar, é falso afirmar que
Em relação ao diagnóstico da insuficiência coronariana, é falso afirmar que
Aponte a anormalidade que não constitui critério para o diagnóstico de artrite reumatóide.
Homem de 49 anos vem apresentando episódios de artralgia em mãos. O exame físico identificou a presença de nódulos de Bouchard e Heberden. Com relação ao diagnóstico, assinale a única assertiva correta.
Familiares de um senhor de 65 anos procuram um consultório de clínica médica preocupados com o fato de perceberem que o mesmo apresenta tremores nas mãos. O exame físico realizado mostra que o paciente apresenta uma fisionomia impassível e anda com o tronco e a cabeça inclinados para frente, passo acelerado e miúdo. Neste caso o diagnóstico mais provável é o de:
Com base no caso clínico apresentado, quanto ao uso de antibióticos na cirurgia, assinale a alternativa correta. 
[
Um paciente comparece ao consultório do cardiologista para exames de rotina. Segundo o médico, nos exames não se observou qualquer alteração, mas o paciente foi ao ambulatório de clínica médica, pois desejava saber o significado do número 1 no exame de imagem ecocardiográfica que foi realizado. Considerando que a imagem apresentada é obtida na incidência longitudinal paraesternal durante a sístole, nesse caso clínico, o médico informou corretamente ao paciente que, na imagem, o número 1 corresponde ao (à)
Considerando a Atenção Primária à Saúde no Brasil, assinale a alternativa correta.
A definição apresentada refere-se ao (à)
Com relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.
Um paciente adulto jovem, com quadro de linfoma maligno, com massa mediastinal superior, apresenta edema de face e do pescoço, dispneia e tosse, com queixa de rouquidão e cefaleia. A equipe de oncologia admitiu o quadro como síndrome da veia cava superior. Então foram ministrados diuréticos, com dieta hipossódica, e oxigenoterapia com alívio temporário dos sintomas.
Em relação a esse caso clínico, quanto à opção de terapêutica para recidiva da síndrome de veia cava superior, assinale a alternativa correta.
Durante reanimação de um paciente previamente hígido, internado para avaliação pressórica, o quadro evoluiu com parada cardiorrespiratória e ressuscitação por 17 minutos, bem-sucedida. O paciente evolui com estabilidade pressórica, pressão arterial invasiva (PAI) = 84 mmHg, FC = 102 bpm e SatO2 = 96% sob ventilação mecânica em via aérea definitiva. Intensivista decidiu então fazer hipotermia, com temperatura entre 32 °C e 34 °C, pois o ritmo inicial era fibrilação ventricular.
No que tange a esse caso clínico, assinale a alternativa que equivale a possíveis complicações dessa terapêutica.
Determinado paciente de 28 anos de idade nega tabagismo, apresenta PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 92 bpm, FR = 21 ipm e SatO2 = 94%, e tem manifestado, ao longo de quatro a seis semanas, perda de peso e anemia, apresentando também fadiga, tosse produtiva com escarro purulento, de odor pútrido, febre e pleurisia. A tomografia de tórax revelou áreas de cavitação com níveis hidroaéreos, com regiões de desenvolvimento de abscessos.
Acerca desse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.
No pronto-socorro de clínica médica, um adolescente entra com quadro de asma grave. Com base nas evidências atuais, o médico explica à mãe do paciente que as infecções virais são comuns nesse tipo de exacerbação, mas, pela gravidade da situação, não pode ser descartada uma infecção por bactérias atípicas.
Considerando-se esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, entre as bactérias atípicas referidas, é correto citar as duas mais comuns, que são
Determinado paciente, atleta de alto rendimento não profissional, compareceu ao consultório médico para fazer avaliação clínica, pois está sentindo tonteira e mal-estar e relata fadiga durante exercícios ergométricos. Realizou teste ergométrico com o seguinte resultado: taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica, conforme a figura apresentada. Nesse caso clínico, ao ser questionado acerca de quando o paciente poderá voltar a fazer atividade física em competição, o médico deve responder que o paciente
Qual deve ser a primeira conduta frente a essa paciente? 
Após o atendimento inicial foi feita a monitorização da paciente, que mostrou o ritmo a seguir:
Considerando que Mariana ainda se encontra em PCR e sem pulso, qual deve ser a conduta nesse momento?
Qual dos esquemas a seguir NÃO pode ser prescrito para essa paciente? 
Sobre a coleta de citologia cervico-vaginal dessa paciente 
Diante ao diagnóstico mais provável, qual é o principal agente etiológico envolvido? 
Diante do diagnóstico mais provável, qual deve ser o antibiótico de escolha para esse paciente? “LFC, 25 anos, assintomático, vem à consulta com resultado de exame de sangue solicitado em outra oportunidade, quando foi diagnosticado com sífilis primária.” Anti-HCV: não reagente.
Assinale a alternativa correta frente a esse caso.
Relacione adequadamente as colunas a seguir.
1. Deficiência.
2. Deficiência permanente.
3. Incapacidade.
( ) Toda perda ou anormalidade de uma estrutura ou função psicológica, fisiológica ou anatômica que gere incapacidade para o desempenho de atividade, dentro do padrão considerado normal para o ser humano.
( ) Aquela que ocorreu ou se estabilizou durante um período de tempo suficiente para não permitir recuperação ou ter probabilidade de que se altere, apesar de novos tratamentos.
( ) Uma redução efetiva e acentuada da capacidade de integração social, com necessidade de equipamentos, adaptações, meios ou recursos especiais para que a pessoa portadora de deficiência possa receber ou transmitir informações necessárias ao seu bem-estar pe...
Sobre a rinite alérgica em crianças, analise as afirmativas a seguir e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.
( ) É uma das patologia mais frequentes na população pediátrica, afetando até 20% das crianças.
( ) A utilização de corticoterapia nasal prolongada em crianças continua a revestir-se de alguma preocupação pelo risco de efeitos sistémicos adversos que ela pode oferecer.
( ) Medidas de controle ambiental geralmente não são suficientes, convocando a necessidade de terapêutica regular para o controle dos sintomas, como corticoides nasais, que são apontados como a opção farmacológica mais efetiva no tratamento, desde o início do diagnóstico, pois os anti-histamínicos locais ou orais não costumam oferecer alívio sintomático.
( ) Devem ser ...
Espessamento da calota craniana e do couro cabeludo, protusão frontal, acentuação dos malares, aumento no nariz, orelhas e lábios, síndrome do túnel do carpo e aumento dos pés, disfunção da articulação temporomandibular, artralgias, espessamento da pele, hipertricose, apneia do sono, hipertensão arterial sistêmica, arritmias, hiperprolactinemia, diabetes, embotamento afetivo, bócio, fraqueza, cefaleia, déficit visual e hipopituitarismo. Q
ual o provável diagnóstico do paciente com essas manifestações clínicas?
Sobre as campanhas de promoção em saúde, analise as afirmativas a seguir.
I. Oswaldo Cruz foi precursor das ações de promoção de saúde no Brasil em 1903, quando iniciou as campanhas de saneamento, estruturou a campanha contra a febre amarela em moldes militares, com intervenções rigorosas em que cabiam multa e demolição de imóveis insalubres que poderiam servir de viveiro para o mosquito transmissor da doença. Também como estratégia para a erradicação da febre amarela iniciou a campanha de vacinação compulsória, com vacinação obrigatória para todos.
II. Hoje, as campanhas de saúde são ações voltadas para o incentivo ao autocuidado e prevenção de doenças que acometem um grupo específico da população, mas a população não tem livre arbítrio, sendo dever da sociedade e do ci...
Um paciente com enfisema pulmonar do tipo BB (blue bloater, plectórico cianótico) pode apresentar-se:
I. Gordo, brevílineo, fácies de dorminhoco e com discreta dispneia.
II. Magro, idoso, longilíneo e com fácies angustiada.
III. Com pouca expectoração e infecção, gasometria quase normal, com aumento da capacidade pulmonar total, com aspecto radiológico de enfisema.
Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).
Uma mulher de 22 anos chega à emergência queixando-se de dor na mama direita e febre. Ela é puérpera, com parto vaginal espontâneo há 3 semanas. Estava amamentando sem dificuldades até dois dias atrás, quando a dor na mama começou e foi progressivamente aumentando. Há também endurecimento e vermelhidão na mama direita. Ao exame, o médico de plantão notou que sua temperatura era de 38,8֯C, pressão sanguínea de 100/70 e frequência cardíaca de 110 bpm. Seu pescoço está flexível, o endurecimento da mama direita está localizado na região superior externa, com vermelhidão e sensibilidade, e também é possível observar uma flutuação significativa no tecido mamário. Abdome normal, não há sensibilidade no ângulo costovertebral e exame pélvico normal.
Qual o provável diagnóstico dest...
No seu plantão noturno, um médico está avaliando um paciente com hemorragia digestiva alta. Analise as afirmativas a seguir relacionadas a esse paciente.
I. Após estabilização hemodinâmica, deve-se encaminhá-lo para realização de endoscopia entre 2 e 24 horas.
II. Se o indivíduo apresentar uma pressão arterial sistólica menor que 100mmHg é sugestivo de hemorragia severa.
III. Não se pode confiar no hematócrito para avaliação da intensidade da hemorragia.
IV. Presença de frequência cardíaca e pressão arteriais normais não são sugestivos de indicativos de hemorragias de menor intensidade.
Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).
Qual dos seguintes achados encontrado nas primeiras 48 horas de uma pancreatite aguda implica em um pior prognóstico?
A Epidemiologia pode classificar as doenças em epidemia, endemia e pandemia. Ocorre endemia quando uma doença
Homem de 55 anos é internado com febre, emagrecimento e adenomegalia cervical. A tomografia de tórax e abdome mostra apenas adenomegalia peripancreática. O mielograma é normal e a biópsia do gânglio cervical demonstra a presença de células de Reed-Sternberg. O tipo de linfoma e o estadiamento são, respectivamente,
No que diz respeito à artrite reumatóide, é correto afirmar que:
Em relação à síndrome de apnéia obstrutiva do sono é correto afirmar que:
Com relação às infecções oportunistas nos pacientes portadores de HIV/AIDS, assinale a alternativa correta.
Na leptospirose, observa-se que:
Com relação à filariose, assinale a alternativa correta.
Com relação à sífilis, assinale a alternativa correta.
Com relação à Dengue, é correto afirmar que:
Com relação ao tratamento da estrongiloidíase, é correto afirmar que:
Com relação à doença esquistossomótica, assinale a alternativa correta.
Com relação à infecção pelo vírus B de hepatite, é correto afirmar que:
Com relação ao tratamento da tuberculose, é correto afirmar que:
Quanto ao mecanismo de ação das drogas utilizadas no tratamento do diabetes tipo 2, assinale a alternativa correta.
Com relação à febre reumática, é correto afirmar que:
No hipotireoidismo secundário, encontramos níveis séricos de:
Na Doença de Plummer tireoideana, observa-se:
Com relação à pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.
Um paciente sofreu traumatismo crânio-encefálico e apresenta hiponatremia sintomática. Sobre este caso, assinale a alternativa correta.
Qual dos seguintes anticorpos deve ser pesquisado na mãe de um recém-nascido, visando esclarecer a etiologia de um bloqueio cardíaco átrio-ventricular congênito?
A Organização Mundial da Saúde classifica histologicamente a nefrite lúpica em classes. Sobre essa classificação, assinale a alternativa correta.
Com relação ao teste de Waaler-Rose, é correto afirmar que:
Com relação ao tratamento da artrite reumatóide, é correto afirmar que:
Qual das seguintes alternativas tem maior aplicação na terapêutica da encefalopatia hepática?
Com relação ao tratamento das doenças inflamatórias intestinais, assinale a alternativa correta.
Qual o diagnóstico melhor relacionado com o aparecimento súbito de cefaléia, associada ao sinal de Kernig?
Qual das seguintes condições não está relacionada com insuficiência cardíaca de alto débito?
Com relação ao tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica, assinale a alternativa correta.
Qual das alternativas melhor assinala uma manifestação clínica de insuficiência cardíaca direita?
Um paciente estava usando exclusivamente heparina para tratamento de embolia pulmonar e evoluía bem, até que no 14° dia apresentou novas manifestações trombóticas venosas e arteriais além de plaquetopenia. Nesta situação, qual das alternativas representa providências adequadas para o caso?
Na intoxicação exógena por paracetamol em doses superiores a 20g, qual das condutas não é recomendada?
Com relação ao diagnóstico de embolia pulmonar, assinale a alternativa correta.
Com relação à hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa correta.
Dias após iniciar o tratamento de hanseníase, o paciente apresentou astenia, palidez e icterícia. Qual o diagnóstico mais apropriado para a situação?
Qual das alternativas é um argumento contrário ao diagnóstico de anemia ferropriva?
Com relação à pitiríase rósea, assinale a alternativa correta.
Com relação à insuficiência renal aguda (IRA), assinale a alternativa correta.
Com relação ao uso de vacinas, assinale a alternativa correta.
Uma paciente do sexo feminino, 30 anos, apresenta urocultura positiva, sem sintomas. Não deve ser indicado tratamento no seguinte caso:
Marque a situação que pode se associar com a presença de derrame pleural tipo exsudato.
Indique a situação na qual se contra-indica formalmente a terapia trombolítico no infarto agudo do miocárdio recente.
Marque a causa mais freqüente de síndrome nefrótica primária no adulto
Indique o agente que mais se associa com miocardite viral
Qual dos critérios abaixo se constitui um critério maior de cardite reumática?
Marque a situação considerada como uma causa de anemia hemolítica extrínseca.
Qual dos achados abaixo NÃO se encontra habitualmente associado com anemia aplástica?
Marque a causa mais freqüente de volumosa hemorragia digestiva baixa.
A melhor opção para o tratamento da peritonite bacteriana espontânea é:
O agente responsável pela grande maioria das hepatites virais pós transfusionais é:
O anticorpo que poderia ser utilizado como triagem de lúpus eritematoso difuso é:
A anemia na insuficiência renal crônica é causada por:
Marque a substância que possui o menor risco de causar algum dano ao rim
O tipo de bloqueio AV mais freqüente no infarto agudo do miocárdio é
A arritmia mais freqüente no infarto agudo do miocárdio de parede inferior é
Qual é o tratamento mais recomendado para a policitemia vera?
. Com relação às afirmativas sobre as complicações da doença de Crohn:
I. Abscessos intra-abdominais e obstrução do delgado
II. Fístulas enterocólicas e fissuras anais
III. Carcinoma do cólon e síndrome de má-absorção
São verdadeiras:
Um paciente de 26 anos, previamente saudável, desenvolve uma pneumonia de padrão intersticial, acompanhada de se-vera hipoxemia (PaO2 inferior a 50 mmHg). O Leucograma evidenciava uma profunda linfocitopenia. O LDH foi de 1000 U/mL. Foi visualizado candidíase oral. Qual a sua me-lhor opção terapêutica?
Qual a melhor conduta em caso de um paciente grave, creatinina de 2 mg/dlcom instabilidade hemodinânica, com cateter venoso central (CVC) e na hemocultura cresceu Candida albicans
Em relação à angina instável, podemos afirmar, corretamente:
Devido a um defeito nas fibras elásticas a Síndrome de Marphan é um fator de risco para
Na insuficiência pré-renal ocorre redução de:
A causa precipitante mais comum de Síndrome de Angústia Respiratória Aguda é:
O risco de complicações do transplante de medula usado para o tratamento de anemia aplásica é menor em:
A confirmação diagnóstica de cólera é feita preferencial-mente com:
Assinale o microrganismo associado à úlcera péptica:
Consideram-se vantagens da diálise intermitente:
Em relação à osteoporose é correto afirmar:
O exame mais sensível para detecção de infecção pelo vírus da hepatite é
Droga que pode suprimir a secreção de TSH (hormônio tireotrófico)
Letalidade de uma doença é a:
A incidência de uma doença mede
Entre os critérios diagnósticos de artrite reumatóide, o que se baseia apenas na informação do paciente é:
Em relação aos fatores de risco para o câncer de mama, o de maior risco é ter:
A opção NÃO recomendada para a prevenção da pneumonia hospitalar e:
São alterações com indicação absoluta para diálise na insuficiência renal aguda:
São manifestações clínicas da hemorragia sub-aracnóidea:
Para obtermos uma esterilização mais confiável, menos tóxica e de baixo custo, devemos usar
É considerado um equipamento de proteção coletiva:
Analise as afirmativas que se seguem sobre coletas e doadores no banco de sangue:
I. O sigilo das informações prestadas pelo doador deve ser absolutamente preservado.
II. São inaptas para doação de sangue as pessoas com história de infecção pelos vírus HCV e HIV.
III. Doadores com diagnóstico laboratorial de doença de Chagas serão definitivamente considerados inaptos para doação.
IV. Baixa concentração de hemoglobina e baixo hematócrito são motivos que contra-indicam a doação.
Das afirmativas acima, são corretas:
"A água corrente passa através de uma coluna de resinas removedoras de íons (ânions e cátions), formando água de baixa condutividade". O texto refere-se à água
A Epidemiologia pode classificar as doenças em epidemia, endemia e pandemia. Ocorre endemia quando uma doença
Analise as afirmativas sobre dengue.
I. Dengue tipos 1, 2, 3 e 4, são transmitidos a um hospedeiro susceptível através da picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti previamente infectada.
II. O quadro clínico dessa doença varia desde apresentações assintomáticas até quadros graves caracterizados por hemorragia e choque circulatório e associados à alta letalidade.
III. O dengue hemorrágico na maior parte das vezes, está relacionada com a infecção secundária causada por um sorotipo do vírus da dengue diferente daquele que causou a infecção primária.
IV. O mosquito Aedes aegypti é escuro, de pintas brancas, menor que um pernilongo e tem por hábito picar durante a noite.
V. O Aedes aegypti também pode transmitir a febre amarela.
Das afirm...
Eritrócitos anucleados e imaturos que contêm ácido ribonucléico (RNA) e continuam a sintetizar hemoglobina após a perda do núcleo, são também conhecidos como
Um paciente que apresenta em seu soro anticorpos anti-A e anti-B, em seus eritrócitos:
No processo de transfusão de sangue e componentes sangüíneos é correto afirmar.
NÃO é condição necessária para coleta de cultura de garganta:
É condição importante na coleta de secreção uretral masculina:
São elementos exclusivamente renais encontrados no sedimento urinário:
