Um homem de 63 anos de idade foi levado para avaliação médica por apresentar perda da memória e confusão mental progressiva. Referem que o paciente é hipertenso e diabético de longa data, em tratamento irregular com hidroclorotiazida e glibenclamida – só toma medicamento quando acha que a pressão arterial ou a glicemia está alta. Já teve vários derrames nos últimos três anos, ora ficando com paralisia no lado direito do corpo, por cerca de dois a três dias, ora apresentando falta de coordenação do braço e da perna direita. Nega uso de álcool e drogas ilícitas. Em outro serviço, foi submetido à tomografia, que revelou atrofia cerebral discreta. Ao exame, encontra‐se confuso, hipertenso (PA de 170 x 110 mmHg) e com glicemia capilar de 240 mg/dL. Não há alteração motora ...
Determinada paciente de 16 anos de idade iniciou atendimento pré-natal em posto de saúde da família e foi diagnosticada com HIV nas sorologias de primeiro trimestre, iniciando terapia antirretroviral adequada e com boa adesão imediatamente. Os demais exames de rotina de pré-natal mostraram-se normais.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
As consultas de puericultura da criança e o pós-parto da mãe devem ser realizadas na presença dos respectivos responsáveis, em razão do fato de a paciente ser menor de 18 anos de idade, conforme definido pelo Estatuto da Criança e do Adolescente.Uma paciente de 62 anos de idade, branca, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, sedentarismo, obesidade e depressão, e que faz uso de metformina, gliclazida, enalapril, hidroclorotiazida, sertralina e diazepam, vai a consulta de rotina.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos de saúde do idoso, julgue os itens a seguir.
Com essa paciente, deve-se abordar a prevenção de quedas.Suponha que o secretário de Saúde de uma metrópole brasileira com cerca de 5 milhões de habitantes precise gerenciar a alocação dos recursos da própria pasta entre as diversas necessidades do sistema de saúde municipal, incluindo os serviços primário, secundário e terciário nas respectivas ações de prevenção, tratamento e reabilitação.
Acerca de todo o planejamento que envolve a função desse servidor público, julgue os itens a seguir.
O controle, por meio de vacinação, das doenças transmissíveis, o saneamento básico, as medidas educativas quanto aos males do tabagismo, o uso de preservativos nas relações sexuais e a realização periódica de citopatologia do colo uterino são exemplos de prevenção primária.Determinada mulher de 25 anos de idade recebeu o diagnóstico de gravidez, e o médico solicitou exames de rotina como glicemia de jejum (126 mg/dL), toxoplasmose IgM e IgG não reagentes. Além disso, requisitou anti-HIV não reagente. O ultrassom é compatível com oito semanas e três dias de gestação.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A atenção para toxoplasmose deve ser considerada, visto que a paciente não apresenta toxoplasmose ao exame laboratorial.Residente de gineco-obstetrícia, durante avaliação diária das puérperas em alojamento conjunto, refere que uma das pacientes se queixou de dor em perna esquerda. Ao examiná-la, observou assimetria nas circunferências das pernas e que a perna esquerda estava edemaciada. Ao realizar a dorsiflexão passiva do pé esquerdo, a paciente apresentou dor importante.
Quanto a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Inicialmente se deve iniciar 15 mg de rivaroxabana duas vezes ao dia, até confirmação de trombose venosa.Uma paciente de 61 anos de idade comparece a uma consulta ginecológica de rotina. Refere menopausa há seis anos e nega sintomas climatéricos atuais. Informa que ultimamente tem sofrido quedas frequentes em casa e questiona se possui algum risco de fraturas ósseas. Relata sedentarismo, tabagismo e baixa ingesta de alimentos contendo cálcio.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Tabagismo não é fator de risco para osteopenia.Uma paciente de 61 anos de idade comparece a uma consulta ginecológica de rotina. Refere menopausa há seis anos e nega sintomas climatéricos atuais. Informa que ultimamente tem sofrido quedas frequentes em casa e questiona se possui algum risco de fraturas ósseas. Relata sedentarismo, tabagismo e baixa ingesta de alimentos contendo cálcio.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Deve-se pensar em solicitar densitometria óssea.Determinada paciente de 55 anos de idade apresenta, em exame físico, nódulo mamário em quadrante superior externo de mama esquerda, redondo, de margem circunscrita, de aproximadamente 1 cm x 1 cm, sem outros sintomas associados. A pressão arterial na consulta era de 120 mmHg x 80 mmHg, FC de 75 bpm e 18 irpm, saturando 99% em ar ambiente. Ela então comparece ao exame levando o resultado da mamografia que foi solicitada em última consulta. Nega mamografias prévias. Em laudo, consta classificação de BI-RADS 0 (zero).
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
BI-RADS 0 é um achado de bom prognóstico.Uma paciente de 32 anos de idade, G3P2A0, gestação gemelar, idade gestacional (IG) de 32 semanas, procura atendimento em emergência obstétrica por fadiga, dor torácica e palpitações. Refere histórico de pré-eclâmpsia na última gestação. Relata hipertensão arterial sistêmica na gestação atual e nega outras comorbidades. Ao exame físico, encontram-se cardiomegalia, terceira bulha, ritmo irregular e murmúrio de regurgitação mitral. Solicita-se ecocardiografia com Doppler, que documenta aumento das quatro câmaras cardíacas, com redução marcada da função sistólica esquerda.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Vasodilatadores devem ser considerados, sendo a hidralazina um deles.